张德江
江苏省扬州市邗江区方巷中心卫生院 225117
【摘要】近年来，社区卫生服务机构得到了大力发展，不断完善社区卫生服务功能，是社区建设的重要组成部分。社区医院属于基层医疗机构，一直处于社会医疗保健工作的最前沿，在方便广大人民群众就医、用药方面发挥着举足轻重的作用。
【关键词】社区医院;药事管理;现状;建议
1社区医院药事工作现状
目前，在社区医院开展的基本医疗活动中，库房的服务模式依旧以供应保障为主，如计划、入库、出库。药房调配药品依旧是收方—调剂—发药的传统模式。
1.1药品采购
当前，社区卫生服务结构都施行了国家基本药物制度，药品在采购前要根据当前库存和各季节用药特点合理制定采购计划，然后从省基本药物采购平台采购。因此合理制定采购计划和规范采购人员的采购行为，就显得特别重要。所以医院采购人员是药品从生产到医院销售给患者的中心环节，也是把握药品质量关的首要环节，采购人员的专业水平是至关重要的。
1.2药品入库
严格质量验收，保证药品质量。药品入库验收，是保证药品质量最重要的工作环节。药库工作人员应严格把关，对供应单位配送的每一种药品，都实行现场检查，根据发票填写的内容逐一核对实物，核对到最小包装，合格后填写验收纪录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对进口品种，供货单位同时提供口岸药品检验所出具的《进口药品检验报告书》和《进口药品注册证》复印件(加盖单位红章)。对一切手续齐全、完备者，方可进行微机入库、建帐。
1.3药品销售
调剂处方重点必须做到“四查十对”。查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性、对科别、对姓名、对年龄、对药名、对规格、对数量、对标签、对性状、对用法用量、对临床诊断。接过处方必须要详细的审查姓名、年龄、科别。药袋、瓶笺必须书写完整，宇迹端正清晰，发用方法明确易懂。用通俗易懂的语言向患者交代用药剂量和用药方法。有的还要作详细的解释。审核中发现问题及时联络医生，由医生更正或重复签名确认，药师不得擅自更改或者调配药品;必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断应相符;是否有重复给药的现象;是否有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;处方用量是否违反《处方管理办法》所规定的。
2做好药事管理工作
笔者在药品检查工作中，多次发现社区医疗服务点的药品，尤其是效期药品的管理存在着不足之处，对效期短的药品往往疏忽，如盐酸肾上腺素、氯霉素眼药水、绿药膏、氧氟沙星滴眼液等，往往过了效期仍在使用，既达不到治疗效果，也给患者造成了不必要的经济损失。因此，建议在发展社区医疗服务的同时，重视加强药品的管理。建议从以下四个方面着手:①人员配备上，尽量安排药学人员担任社区医疗服务点小药房的工作，从根本上解决药品管理上的缺陷；②将效期药品一览表明示上墙，对近效期药品用红色警示，避免药品失效仍在使用；③设点单位应定期对社区医疗服务点的药品盘点，并加强对效期药品核对制度，对出厂5年以上无效期药品应及时送检或处理；④药品质量监督管理部门要加强对社区医疗服务点使用药品的检查和指导，以确保药品使用安全有效。
2.1加强对社区医院药事管理体系的建设
各基层医疗结构的药品管理部门要根据自身药房的实际情况和经济实力，结合市场的变化和需求，建立一套合理地、科学地、规范地药事管理体系，对于药房管理责任和义务都要明确的划分，当地的党员干部和医疗机构的领导人员也要对其药事管理体系的建设表现出高度的重视，加强对其管理系统的监督和落实，使得其药事管理体系能够不断地改进，实现其药事管理目标，从而提高其药事管理水平。
2.2加强对社区医院药事管理设备的投资建设
对于一些药事管理设备和药房结构不合理的医疗机构，要想办法加强对其设施的投资和维护，完善药品的养护设备和管理设施，提高其药品的管理效果，增强药品的利用率，有助于医疗机构的可持续发展。
2.3加强对社区医院药事管理团队的培训
要加强对基层医疗机构药事管理人才的培养和优秀管理团队的建设，也要加强对现有的药品管理人员相关知识的培训工作，努力提高他们的药事管理理论知识水平和管理水平，从而建立一个优秀的药事管理团队。
2.4加强对社区医院药事管理意识的培养
要加强对基层医疗结构药事管理人员管理意识的培养，让他们深刻理解用药部门药品养护和管理的重要性，充分了解药品管理的主要工作内容和管理范围，提高他们的药品管理责任意识，从而提高他们工作的积极性和严谨性，进而提高其管理工作水平和能力。
3结语
综上所诉，社区医院更要严格要求，不断提高自身素质，提供最优化的医疗服务，积极应对面临的挑战，成为人类健康的守护者。
参考文献：
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论文作者:张德江
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/2/1
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