陕秀芳
青海省西宁市第二人民医院 青海西宁 810001
摘要：目的 总结新生儿游泳中健康宣教的护理体会。方法 制订并设计新生儿游泳健康宣教内容和调查表，对100例新生儿的家属按规定的内容实施健康教育，并观察新生儿在游泳后出现的并发症。结果 家属对新生儿游泳的重要性的知情率达100%，无一例新生儿出现脐部感染、交叉感染和溺水意外等并发症。结论 新生儿游泳前对其家属进行健康宣教，严格掌握适应证和禁忌证，科学规范的护理方法是保障保证新生儿游泳安全的重要措施。
关键词：新生儿游泳；健康宣教；护理
新生儿游泳是指新生儿在专门的安全措施保护下，在经过专门培训的人员操作和监护下进行的一项特定阶段的人类水中早期保健活动，对新生儿各系统发育的近、远期影响已逐渐被社会认可［1］。我院自2012年08月起至今已在产科开展新生儿游泳100例，获得良好的社会效益和临床效果。现将新生儿游泳的健康宣教和护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
100例中足月儿96例，体重在正常范围；早产儿4例，体重2200～2600 g。剖宫产儿33例，顺产儿67例。无窒息儿及先天性疾病儿。
1.2 方法
新生儿游泳前对新生儿家属进行健康宣教，派发图文并茂的健康宣教小册子和问卷调查表。健康宣教内容包括新生儿游泳的临床意义，对某些生理性或病理性的疾病的治疗或辅助治疗作用，注意事项，家属需要配合的游泳前准备等。问卷调查表内容包括家属对新生儿游泳的知晓率，游泳后新生儿的身体状况变化（包括体重、睡眠、情绪、食欲、生理性黄疸消退时间、胎粪初排时间等）以及对护士的满意率等。向家属详细解释和告知新生儿游泳是一项全新的健康保健运动，能促进多个系统的发育，但也应告知其适应证和不能代替病理性疾病的治疗。新生儿游泳的具体方法如下：（1）预备室温在28℃；（2）游泳前要备好新生儿浴巾、衣服、脐敷贴、消毒脐部用的酒精碘酊、检查游泳圈有无破损，保险按扣是否扣稳，保证它的完好性和足够的充气量；（3）放水袋于池中，加入洁净温水，放入特制溶质（仿羊水），测量水温在38℃左右；（4）新生儿在吃奶1h后游泳，未脱脐者下水前贴好脐带防水贴，测量颈围，按颈围的大小选择好所适合的型号，带好泳圈，将下颌放于下颌槽中，扣好双重保险粘贴；（5）将新生儿轻柔、缓慢的放入水中，护理人员在旁协助婴儿肢体作伸展活动，并给予抚触，可有次序、有部位、有技巧的施行被动游泳操或自主游动，游泳时间控制在10～20min；（6）泳毕，迅速取下泳圈，擦干新生儿身上的水迹，做好保温工作；（7）取下防水护脐贴，用碘酒、酒精消毒脐部。
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1.3 结果
100例新生儿游泳实施健康宣教的结果表明，家属对新生儿游泳的重要性的知情率达100%；均能达到健康宣教的目的，无一例新生儿出现脐部感染，交叉感染和溺水意外等并发症。
2 护理体会
新生儿游泳是一项新兴的新生儿保健运动，通过让新生儿在水中自主地进行全身运动，增加肌肉活动强度，促进肌肉和骨骼的生长，促进食物的消化吸收及胎粪的排泄，增加进奶量，使新生儿体重增加，有助于新生儿的生长发育［2］。它还能促进神经、呼吸、循环等系统以及心理的发育，提高新生儿的智商及情商。新生儿游泳的重要作用已逐渐为社会所认可。但开展新生儿游泳，如果不掌握适应证、禁忌证，不做好相应的泳前准备工作，游泳时不注意监护等一些看似简单的操作也会引致意外。
新生儿游泳前应对家属做好健康宣教工作。通过健康宣教和调查表反馈家属对这个项目的认知程度以及对医护人员的满意度，促进医患关系。此举在目前社会医患关系日益紧张的形势下具有特殊的意义。有关设计并制定新生儿游泳健康宣教和对家属进行问卷调查的做法，也对婴儿游泳工作的顺利开展起到举足轻重的作用，能大大地提高家长的知晓率、实施率以及对护士的满意度等［3］。
新生儿游泳必须由经过专门培训的人员操作和监护，以确保安全。新生儿游泳要严格掌握适应证和禁忌证。在新生儿家属的自愿要求下，出生4h并符合如下条件：足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿；32周～36周分娩的早产儿，低体重儿（低体重儿2000～2500 g，住院期间无须特殊处置者）；妊娠合并症胎儿宫内发育迟缓者均可进行新生儿游泳。但难产儿Apgar's评分小于8分者；新生儿合并症、并发症、有特殊治疗者；小于32周的早产儿、低体重儿（体重小于2000 g）；脐部感染的新生儿则禁忌行新生儿游泳。在开展新生儿游泳时，还应指出的是：操作者在新生儿入水前必须重新对泳圈的安全与否做好检测，如颈围型号是否合适、保险按扣是否扣好，有无漏气；操作者必须全程监护，与新生儿的距离始终保持在一臂之内；未脱脐的新生儿下水前要贴上护脐贴；新生儿套好泳圈时检查下颌部是否在预设位置；新生儿入水时要轻柔且缓慢，以使其有一个适应的过程；新生儿头部始终保持在水面之上。游泳完毕后要迅速擦干新生儿身上的水迹和做好保温工作；取下护脐贴，消毒脐部，保持脐部干洁；一人一池水，盛水的一次性塑料袋每人一个，以防交叉感染。
参考文献：
[1]赵少飞.新生儿游泳在产科临床应用的探讨［J］.中华围产医学杂志，2003，6（4）：219.
[2]李少琴，张颖.新生儿游泳50例临床观察［J］.广东医学院学报，2006，2（1）：6465.
[3]陈伟雅，王小言，叶树妹.健康教育在婴儿游泳临床护理中的应用［J］.国际医药卫生导报，2006，2（1）：126127.
论文作者:陕秀芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：新生儿论文; 游泳论文; 家属论文; 健康论文; 体重论文; 调查表论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;