朱党辉（郑州大学附属洛阳中心医院 471000）
【摘要】目的 给予蛛网膜下腔出血合并头痛患者针对性护理干预，并观察其效果。方法 采取数字随机法将我院收治的96 例蛛网膜下腔出血合并头痛患者分成甲乙两组各48 例，分别给予其常规护理与综合护理干预，观察两组效果。结果 两组经护理干预后，头痛情况均有所缓解，且以乙组缓解程度更为显著（P<0.05）；且甲组患者对护理的满意度为72.92%，同乙组的95.45% 相比，差异显著（P<0.05）。结论针对蛛网膜下腔出血合并头痛患者情况，给予其综合护理干预，效果显著，值得推广。
【关键词】蛛网膜下腔出血；头痛；护理干预【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）10-0212-01
为总结蛛网膜下腔出血合并头痛患者的综合护理干预措施，文章抽选我院收治的蛛网膜下腔出血合并头痛患者作为观察对象，现报告如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料抽选我院于2012 年8 月~2014 年12 月收治的96 例蛛网膜下腔出血患者作为观察对象，男60 例，女36 例，年龄均在25~66 岁间，平均年龄为（41±3）岁。所有患者均伴有不同程度头痛症状，且部位多集中在颞部与额部，且均经腰椎穿刺脑脊液与头颅CT 检查确诊。采取数字随机法将患者分成甲乙两组各48 例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法甲组被给予常规护理，乙组被给予综合护理干预，具体有：（1）心理疏导。剧烈头痛会使患者出现焦躁、绝望等不良情绪，而心理障碍与情绪激动，又是病症发作或复发的主要原因，故护士需做好心理疏导工作。如主动同患者沟通交流，满足其合理需求，建立良好护患关系，及时给予患者言语安慰与暗示，以免患者过度激动；定期同患者家属沟通，说服家属多陪陪患者，满足患者爱和归属需求，并邀请同样疾病但已治愈的患者现身说法，提高患者治疗信心[1]；（2）疼痛护理。经常帮助患者按摩肢体，在病房中播放舒缓音乐，营造轻松的病房环境，缓解患者疼痛，或是用冰袋帮助患者冷敷头颅，进行局部降温处理，以促进脑血流量循环，强化脑耐受缺氧能力，以有效缓解疼痛，预防再出血[2]；（3）饮食指导。叮嘱患者减少酒、茶叶与巧克力、咖啡、乳酪等可诱发疼痛的食物的摄入，保持清淡饮食，多食用新鲜蔬果，就蛛网膜下腔出血病症而言，多是因机体脑血管畸形、动脉粥样硬化与先天性颅内动脉瘤等诱发的，极易出现各种并发症，如当患者情绪波动较大、过度紧张或过度用力的时候，就会造成血压骤然升高，进而造成脑血管破裂，诱发头痛，而头痛症状的出现，又会诱发患者不良情绪，使得患者出现剧烈应激反应，出现恶性循环与再出血，严重影响病症治疗与预后[5]。本次研究中，乙组患者均被给予了包括心理疏导、饮食指导与疼痛护理、生活护理在内的综合护理干预，结果显示，该组患者头痛程度明显缓解，VRS0 级人数明显增加，而III 级人数明显减少，且效果显著优于甲组，护理满意度也达95.45%，显著高于甲组的72.92%。可见，针对临床蛛网膜下腔出血合并头痛患者情况，给予其综合护理干预，可明显患严禁食用辛辣、生冷与刺激性食物；（4）舒适生活护理。在条件允许下，尽量给患者安排单间病房，并适当控制亲友探望频率，确保病房患者的安静、舒适，定期对病房消毒，合理调节病房光线与温湿度，为患者营造舒适的病房环境[3]；叮嘱患者卧床休息4~6 个星期，并将床头适当抬高15~30°，以促进颅内静脉回流，减少颅内压，缓解头痛症状；同时，护士还需每日为患者做好洗脸、口腔与泡脚等清洁工作，提高患者舒适感，缓解疼痛。
1.3 观察指标采用世界卫生组织制定的疼痛语言描述评分法（VRS）有效评定患者护理前后的头痛程度，共分为4 级，若无痛，则是0 级，若存在轻微疼痛，但可忍受，对正常睡眠与生活不会造成影响，则是I 级，如存在明显疼痛，且不可忍受，需应用镇痛药，且影响睡眠，则为II 级，若存在剧烈疼痛且不可忍受，严重影响睡眠，则为III 级[4]。
同时，采用统一问卷调查情况调查两组患者对护理的满意度情况。
1.4 统计学分析本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0 加以分析与处理。其中用百分比表示计数资料，用χ2 检验。如果P ＜ 0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2. 结果经统计学分析发现，两组经护理干预后，头痛情况均有所缓解，且以乙组缓解程度更为显著，其护理后VRS0 级与III 级人数显著低于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。同时，在护理满意度方面，甲组患者对护理的满意度为72.92%（35/48），同乙组的95.45%（42/44）相比，差异显著（P<0.05）。
者头痛程度，提高护理满意度，效果显著，值得推广。
【参考文献】[1] 徐溶溶. 蛛网膜下腔出血患者头痛的护理[J]. 医学信息,2013,26（05）:345-346.[2] 梁素娟. 蛛网膜下腔出血患者整体化护理干预的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15（10）:196-197.[3] 孙全伟. 蛛网膜下腔出血头痛患者护理干预效果研究[J]. 中外医疗,2015,10（21）:155-156，162.[4] 马晶. 蛛网膜下腔出血头痛患者采用护理干预的效果观察[J].中国卫生标准管理,2014,5（13）:76-78.[5] 康小玲. 综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的效果评价[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2014,35（22）:3410-3411
论文作者:朱党辉
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：患者论文; 蛛网膜论文; 头痛论文; 疼痛论文; 两组论文; 满意度论文; 病房论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;