长沙市中心医院肺科医院七病室 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨肺结核实施优质护理的临床应用效果比较。方法：选择我院2013年1月至2014年10月收治的140例肺结核患者为研究对象，随机分为对照组70例，实施常规护理，观察组70例实施优质护理，对两组患者护理干预后满意情况，患者负性心理状况等进行分析。结果：观察组护理满意率为94.29%，对照组为78.57%，观察组满意率明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预前后SAS、SDS评分比较显示，干预前均无差异，经干预后出现明显改善，且观察组明显较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：肺结核患者住院时开展优质护理，可有效和谐护患关系，缓解负性心理，对促进患者积极与临床配合有重要作用，值得临床推广。
关键词：肺结核；优质护理；效果
肺结核是一种因结核杆菌感染肺部引发的慢性传染性疾病，肺结核传染力强，治疗难度大。且肺结核为消耗性疾病，在治疗期间，患者的心理、生理稳定性，与治疗效果呈密切相关性，若未及时控制病情发展，则可能出现生命威胁[1]。因此，在肺结核临床治疗过程中，需要提供优质护理，让患者能够保持良好的心理状态，积极与临床配合，起到辅助治疗作用。同时，因肺结核患者病情严重，肢体受到限制，情绪不稳定，极易出现负性情绪，是产生医患纠纷的高发区域。本组研究对肺结核患者实施优质护理，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月至2014年10月收治的140例肺结核患者为研究对象，所有患者均符合《临床结核病学》[2]中肺结核诊断标准。随机分为对照组70例，观察组70例，观察组：男性38例，女性32例，年龄25~68岁，平均年龄（45.6±6.2）岁；病程3d~2年，平均病程（5.3±0.6）个月。文化程度：初中及以下8例，高中至大专12例，大专及以上9例；对照组：男性38例，女性32例，年龄25~68岁，平均年龄（45.6±6.2）岁；病程3d~2年，平均病程（5.3±0.6）个月。文化程度：初中及以下8例，高中至大专12例，大专及以上9例；纳入标准：符合肺结核诊断标准；与本组研究配合；排除标准：认知能力障碍；语言能力障碍；交流障碍者；妊娠期、哺乳期女性；两组患者一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组在此基础上开展优质护理，具体措施如下：
1.2.1入院护理
患者在入院时会有不同程度的疼痛、恐惧与紧张情绪，初进入病房环境中，甚至可能会出现排斥心理。护理人员需要向患者讲解病房设置，医院环境，人员配置等相关信息，拉近护患关系，取得患者信任，缓解负性心理[3]。
1.2.2住院护理
安全护理：在病房内建立提示卡，需要不断强化患者的安全意识，对患者进行床旁支持，患者一旦有不适感，必须立即采取措施进行缓解，严格执行给药原则，确保用药安全性。加强病房巡视，并记录患者病情，特殊患者加强关注[4]。
心理护理：肺结核为传染性疾病，需要进行隔离，或者进行安全防护，患者会产生紧张、恐惧情绪，负性情绪会导致患者临床治疗难以顺利进行，甚至会影响疗效。因此，需要在整个护理过程中贯穿心理护理。通过多与患者交流，了解患者心理变化，从而针对性实施心理疏导，了解患者的情绪状态，给予有效的帮助及支持，解除患者心理顾虑，积极与临床配合[5]。可介绍成功治疗患者现身说法，增加患者治疗信心；可在平时播放舒缓音乐，帮助患者放松紧张情绪。
饮食护理：肺结核为消化性疾病，极易导致患者出现营养不良，不利于病情恢复。在患者住院期间，必须加强营养供应。饮食因高蛋白质、高热量、高纤维为主，尽量易消化、吸收，减轻消化系统负担，增强机体免疫力[6]。对伴有糖尿病、高血压患者，限制脂肪、糖份摄入。
1.2.3出院护理
在患者出院前，需进行出院指导，告知患者规律生活作息、饮食的重要性，指导其科学饮食，强化锻炼，保持良好心态，积极与临床配合，定期复查，遵医嘱用药。
1.3观察指标
对两组患者干预结束后分别发放调查问卷，总分为100分，80~100分为非常满意，60~79分为满意，60分以下为不满意。分别在干预前后进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者情绪状态，SDS总分为10分，0分无抑郁，10分为严重抑郁；SAS总分100分，分数越高，显示焦虑症状越严重。
1.4统计学分析
数据经录入SPSS19.0软件做统计学处理，计数资料以X2检验，计量资料以t检验，（±s）表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
观察组护理满意率为94.29%，对照组为78.57%，观察组满意率明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着医疗改革的不断发展，护理模式也发生改变。人们对护理要求越来越高，也随之增加了护理难度。肺结核是一种常见的传染性呼吸系统疾病，具有较强的传染能力，治愈难度大，同时，患者也存在较为严重的心理负担，极易影响顺利治疗，是产生护患纠纷主要原因。对肺结核患者实施优质护理，促使患者缓解负性心理，和谐护患关系，对提高整体医疗治疗均有价值。
本组研究显示，观察组干预后SDS、SAS均较对照组低（P＜0.05），与肺结核患者住院后开展优质的护理措施相关。入院时，为患者介绍医院及相关设施，缓解患者因陌生产生的不良情绪。在住院过程中，多与患者交流，提供心理、饮食、安全及用药等多方面护理，给予全面的优质护理措施，为患者创造温馨、舒适的住院环境，从而缓解因疾病带来的痛苦，积极与临床配合[7]。本组研究发现，良好护理措施，对和谐护患关系也具有重要意义。
综合上述，肺结核患者实施优质护理能缓解患者负性心理，和谐护患关系，对提高患者临床治疗配合度，减轻心理负担均有价值，值得推广。
参考文献：
[1] 徐艳芳.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：92-93.
[2] 陈丽君，汪新春.整体护理对肺结核合并糖尿病患者的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：80-81.
[3] 吴荣芹，王泽兴，李盼等.院外随访护理对肺结核患者病情控制及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2015，68（1）：3-5，17.
[4] 李四清.护理干预对肺结核大咳血患者临床转归情况及复发率的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：10-12.
[5] 周倩，唐月璐，石柳春等.艾滋病合并肺结核病人的院外护理干预研究进展[J].护理研究，2015，84（11）：1294-1296.
[6] 钟小燕.个性化护理对肺结核患者服药依从性影响的研究[J].中国医药指南，2012，10（14）：355-356.
[7] 李丽，郭晓娟，洪静芳等.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].重庆医学，2013，47（35）：4242-4243，4246.
论文作者:粟笑
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 肺结核论文; 对照组论文; 心理论文; 统计学论文; 病程论文; 满意论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;