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【摘 要】目的：探讨孟鲁司特联用布地奈德治疗小儿中度持续性哮喘的临床疗效。方法：选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例小儿中度持续性哮喘患儿进行研究，将所有患儿随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组予以布地奈德治疗，观察组予以孟鲁司特联用布地奈德治疗，实验结束后，对两组患儿治疗前后IL-4、IFN-γ表达水平、肺功能指标、1年内发作次数、发作时间以及不良反应发生率进行比较分析。结果：观察组患儿IFN-γ表达水平、肺功能指标明显高于对照组，IL-4表达水平、1年内发作次数、发作时间以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：孟鲁司特联用布地奈德治疗小儿中度持续性哮喘的疗效显著，安全性较高，可有效改善患儿的肺功能指标，减少发作次数以及发作时间，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
【关键词】孟鲁司特；布地奈德；小儿中度持续性哮喘；临床疗效
小儿支气管哮喘是临床常见的儿科呼吸系统疾病，患儿发病后会出现气道痉挛以及呼吸困难等症状，若不及时治疗会导致病情恶化，致使患儿出现慢阻肺、心力衰竭以及呼吸衰竭等危害生命健康的疾病，严重影响到患儿的生存质量[1]。本次研究主要对孟鲁司特联用布地奈德治疗小儿中度持续性哮喘的临床疗效进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例小儿中度持续性哮喘患儿进行研究，将所有患儿随机分为观察组以及对照组，每组30例，其中观察组男性患儿18例，女性患儿12例；年龄区间3～12岁，平均年龄（7.5±2.5）岁。对照组男性患儿20例，女性患儿10例；年龄区间4～13岁，平均年龄（8.5±3.5）岁。对比两组患儿的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。
1.2方法
1.2.1对照组予以单纯布地奈德治疗，具体方法如下：
患儿吸入布地奈德气雾剂（国药准字H20010552；上海信谊药厂有限公司生产），100μg/次，2次/d。
1.2.2观察组予以孟鲁司特联用布地奈德治疗，具体方法如下：
在对照组的基础上服用孟鲁司特钠片（国药准字 H20083372；鲁南贝特制药有限公司生产），1片/次，1次/d。
1.3疗效评价指标
对两组患儿治疗前后IL-4、IFN-γ表达水平、肺功能指标、1年内发作次数、发作时间以及不良反应发生率进行比较分析。
1.4统计学方法
采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，治疗前后IL-4、IFN-γ表达水平、肺功能指标、1年内发作次数、发作时间均以 表示，采用t检验，不良反应发生率以[n（%）]表示，采用 2检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。
2.结果
2.1治疗前后IL-4、IFN-γ表达水平比较
观察组患儿IFN-γ表达水平明显高于对照组，IL-4表达水平明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：
3.讨论
支气管哮喘发病的关键因素为气道炎症反应，患儿处于急性发作期时若未进行及时、有效的治疗极易导致患者出现肺源性心脏病等较为严重的并发症，对患儿的健康以及生命安全造成严重威胁，所以及时有效治疗至关重要。对支气管哮喘的治疗应该以改善缺氧症状、降低气道炎症反应以及缓解呼吸道痉挛为主[2]。
本次研究中，观察组患儿IFN-γ表达水平、肺功能指标明显高于对照组，IL-4表达水平、1年内发作次数、发作时间以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①布地奈德属于可以雾化给药的吸入性糖皮质激素，该药本身的糖皮质醇受体结合力较高，且具有较强的抗感染作用，患儿雾化吸入后，药物不需要经过血液循环就可到达全肺，在患儿肺细胞中与激素受体充分结合之后会产生受体类固醇复合物，进而有效降低腺体分泌量以及抑制气道高反应性，达到缓解临床症状的目的。另外，布地奈德还可保证血管内皮细胞、呼吸道黏膜以及平滑肌等细胞内溶酶体的稳定性，进而保证细胞结构处于稳定状态，在保障支气管收缩功能的同时还可缓解基底部支气管痉挛问题[3]。②孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，该药物本身具有较强的特异选择性，可对半胱氨酰白三烯受体进行特异性抑制，还可抑制肽素生长因子对嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞的促成熟作用，进而有效缓解患儿的气道炎症反应。另外，孟鲁司特还可抑制呼吸道内白细胞的免疫反应，有助于减少黏液或者痰液的分泌量，降低黏膜水肿等并发症发生，有助于患儿快速康复[4]。
综上所述，孟鲁司特联用布地奈德治疗小儿中度持续性哮喘的疗效显著，安全性较高，可有效改善患儿的肺功能指标，减少发作次数以及发作时间，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]梁意敏，林红，曾德辉，等.孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗小儿中度持续支气管哮喘的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（14）：1788-1789.
[2]张秀梅，陈慕英.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿中度持续性哮喘临床疗效观察[J].青岛医药卫生，2016，48（3）：200-201.
[3]徐洁，加依娜尔古丽?朱马别克，赵雪妮，等.孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘临床效果研究[J].中国继续医学教育，2017，9（8）：148-149.
[4]郭辉煌.布地奈德联用孟鲁司特控制小儿支气管哮喘的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（5）：123-124.
论文作者:吴玉琴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患儿论文; 德治论文; 小儿论文; 持续性论文; 对照组论文; 哮喘论文; 发生率论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;