（重庆市武隆福康医院 重庆 408500）
【摘要】目的：分析实施腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎患者的最佳手术时机以及临床效果。方法：在2018年10月－2019年3月期间随机选取我院收治的确诊为急性胆囊炎的患者100例，均行腹腔镜胆囊手术。根据患者症状发作至行手术时间隔时间分为两个治疗小组，各为50例。其中实验组间隔时间为48小时内，参照组为48小时以上，对比两组治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率要显著高于参照组，其手术时间、首次肛门排气时间等均要短于参照组，且满意度也显著优于参照组，均具有统计学意义（P＜0.05)。结论：临床应用腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎患者，治疗时机非常重要，尽早治疗预后效果更好，提高患者的生活质量。
【关键词】急性胆囊炎;腹腔镜胆囊切除术;手术时机;临床效果
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）22-0112-02
急性胆囊炎（Acute cholecystitis ,AC）属于消化系统类疾病，具有较高的发病率，AC患者病情发病较急，常出现腹痛、恶心、呕吐等症状，情况危急时伴有发热等情况出现［2］。目前首选治疗方案是腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC），具有创伤少、恢复快、效果好等优势被广泛应用于胆囊炎的治疗中，在2018年10月－2019年3月期间随机选取我院收治的经检验确诊为急性胆囊炎的患者100例，根据患者症状发作时间至行手术时间间隔进行手术治疗，对比治疗效果，现将研究结果如下报道。
1.资料及方法
1.1 一般资料
在2018年10月－2019年3月期间随机选取我院收治的经检验确诊为急性胆囊炎的患者100例，所有患者临床为腹部疼痛、发烧等，并伴有白细胞计数升高现象。术后病理证实胆囊壁厚度在4mm以下为63例，4mm以上为37例。根据患者症状发作时间至行手术时间间隔共分为实验组与参照组。其中，实验组男27例，女23例；年龄是39～72岁，平均年龄是（47.48±3.47）岁。参照组男28例，女22例，年龄36～71岁，平均年龄为（48.31±3.63）岁。对所有患者的资料进行分析，在年龄、性别以及疾病严重程度等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法
所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗，两组患者症状发作时间至行手术时间间隔不同。手术步骤为：给予患者全身麻醉，取仰卧位，在患者脐部下缘切开约8mm的切口，下至分离肌肉，然后穿刺气腹针，同时保证压力在11mmHg±1mmHg。然后分别在剑突下、腋前线以及肋弓的交界处行穿刺Trocar。然后在腹腔镜下进行胆囊周围的结构和炎症情况探查，将胆囊三角进行完全暴露，先后经钛夹把胆囊管与胆囊动脉夹闭切断，剥离胆囊，止血后置管引流。
1.3 观察指标
分析实验组与参照组患者治疗总有效率以及满意度，比较患者的手术时间、首次排气时间以及术后疼痛时间。（1）治疗效果分为三个维度，显效：主要临床症状显著缓解。好转：主要临床症状得到缓解。无效：主要临床症状没有改善或由逐渐加重的趋势。（2）满意度：自制调查问卷，以不记名填写方式进行，百分制。共分为3个维度：满意（＞90分），基本满意（80-90分）、不满意（＜80分）三个等级。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，实验组手术时间、首次肛门排气时间等均短于参照组，具有统计学意义（P＜0.05)。见表1、2。
表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]
3.讨论
急性胆囊炎患者若治疗不及时会严重影响患者的生活质量，腹腔镜下进行胆囊切除手术有点较多，但选择最佳手术是影响治疗的关键所在，有关此方面的报道较少，因此本研究选择发病至手术间隔48小时前后的患者进行术后对比，结果表明：实验组患者的治疗总有效率要显著高于参照组，其手术时间、首次肛门排气时间等均要短于参照组，且满意度也为实验组显著优于参照组。综上所述，临床应用腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎患者，治疗时机非常重要，尽早治疗预后效果更好，提高患者的生活质量。
【参考文献】
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论文作者:鞠朝位,秦杰（通讯作者）刘宴伸
论文发表刊物:《医药前沿》2019年22期
论文发表时间:2019/9/23
标签：胆囊论文; 患者论文; 胆囊炎论文; 实验组论文; 手术论文; 时间论文; 腹腔镜论文; 《医药前沿》2019年22期论文;