安徽医科大学附属口腔医院 安徽省合肥市 230031
摘要：随着社会的不断发展以及经济的进步，近年来，我国在医疗行业有了很大的发展。就口腔护理而言，尤其是对口腔并发症进行预防有了新的措施。目前在口腔护理中，融入了新的护理理念以及护理用具和方法，在此基础上获得了一定的临床治疗效果，本文将对临床口腔护理的现状认识和进展进行分析和研究。
关键词：临床口腔护理；现状；认识；发展
所谓临床口腔护理，这是基础护理当中比较重要的一项内容，在新世纪、新形势的大背景下，“口腔健康”成为“生命质量”中的一部分。随着社会的发展，国家以及相关人员对于口腔护理的重视力度进一步加强，并在其中融入了新的方法和技术。
一、口腔护理的现状认识
在科学技术发展的背景下，我国医疗行业的技术逐渐更新，现代人对于口腔健康的意识也在增强，口腔护理的相关方法也发生了日新月异的变化。在以往的操作中是根据常规流程展开的，有了新方法后，对双层引流纱条，经消毒之后再用漱口液将其浸泡，然后采用弯血管钳夹根据以往的操作流程展开擦洗，医务人员在擦拭一个部位之后就要对引流纱条进行更换，从结果中可以看出，新的口腔护理方法的运用能够方便擦拭，患者在张口时间上比较短，用时用力都非常少，而且，患者还会有刷牙般的舒适感，并且没有任何口腔气味，医务人员以及家属都愿意和患者有所接近。此外，在另外一些学者的研究中，把禁食患者分为两组组，一组选用渗盐水的口腔护理，另外一组选用0.5%聚维酮碘的口腔护理，在对口腔护理之前和之后，要在即刻，2小时、4小时、6小时的时间段对口咽部的标本进行采集，对细菌的菌落数进行检测，从结果中可以看出，选用0.5%聚维酮碘和等渗盐水对患者进行口腔护理，都能够在一定程度上降低患者自身口咽部的细菌粘附，其中，选择0.5%聚维酮碘实施口腔护理的间隔时间小于6小时，用等渗盐水对患者实施口腔护理的间隔时间小于4小时。
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二、对口腔护理液的认识
就口腔护理液而言，其酸碱度对患者本身的口腔环境产生影响，一般来说，患者自身的口腔PH值呈偏酸性存在，选用碱性液对其实施口腔护理，可以对酸性环境进行改善，并降低发生真菌感染的几率。研究人员就对药液中的酸碱性在口腔环境中的影响做了分析，其选取了口腔PH值是5.5的患者为研究对象，将其分为两组，并选择2.5%碳酸氢钠以及益口液对患者进行口腔护理，从结果中可以看出，在护理之后的5min测试，这两组患者的口腔PH值都达到了7.08.，然而在时间的进一步推移下，患者自身的口腔PH值出现下降的现象，在45min时，这两组患者都到达原位，经过连续7天的护理之后，患者口腔的PH值并没有发生非常明显的变化。研究人员对一些三甲医院中病情比较严重的患者的口腔护理进行了调查，在临床中运用的口腔护理液包括生理盐水76. 000和碳酸氢钠22.800，以及吠喃西林13.90以及双氧水13.9%共28种，一般在前四位使用的是传统口腔护理液。现阶段，国内部分新型的口腔护理液在杀菌力强的同时，还具备口感好等方面的特点，患者也非常容易接受。
二、口腔护理方法分析
（一）含漱法的口腔护理
口腔护理中的含漱法一般用在没有意识障碍的患者中们进行反复地漱口，主要目的是让患者的口腔达到湿润的程度，对大块残渣以及分泌物进行消除，避免私膜干燥并促进患者自身的口腔自洁，能够在一定程度上达到口腔周边肌肉运动的目的，在患者颈下围上毛巾，选择吸管或者是注射器向其口腔中注水，在患者的口腔上下和左右以及前后含淑5-6次，将弯盘放在患者的嘴旁，方便水由一侧口角不断流出。
（二）机械性擦洗的口腔护理
从研究中可以看出，单纯性的含漱只会暂时性地对患者空腔中的细菌数量进行减少，并不能对牙面的牙菌斑进行消除，机械性擦洗的运用能够在一定程度上清除患者的牙菌斑，以往的口腔护理技术主要是用棉球进行擦洗，在现阶段，研究人员对有孔纱布进行了研究，其表面比较粗糙，在擦洗的过程中可以能出现非常大的摩擦力；在纱布当中还有方格线，其在移动时就能消除患者牙面的细菌，而且纱面的小孔还能对牙面和牙缝中存在的异物进行吸附，进而达到清洁的目的。
（三）冲洗法的口腔护理
这一口腔护理的方法在当今社会的运用中是非常广的，而且具有比较好的临床效果，常用于患者口腔中存在病变和伤口以及有钢丝和夹板等部分固定物，物理性的冲洗能够对唾液进行替代，从而达到物理冲刷的目的。研究人员推荐注射式的负压吸引法，即医务人员用左手拿住注射器，将漱口液进行缓慢注射，同时，医务人员的右手要持负压吸引管展开抽吸，注射和抽吸同时进行，一直到患者的口腔被冲洗干净为止，在操作上是非常简单的，尤其是比较适合在口腔损伤较为严重的患者中运用。有研究可以看出，国外护士在口腔护理工具的运用上，以泡沫剂为主。
（四）刷牙法的口腔护理
革新后的口腔护理观念可以认为，在进行口腔护理的过程中要把对牙菌斑的消除看做是主要的目的，患者牙菌斑状况是医生对其口腔卫生进行评价的主要标志，用牙刷刷牙是目前被人们认为是能够清洁口腔的最好方法。
（五）咀嚼法的口腔护理
咀嚼口香糖能够进一步满足口腔疾病患者在生理与心理上的需求，对口腔并发症进行预防，杜绝真菌感染的现象发生，对于一些胃肠手术之后的患者使用咀嚼口香糖的技术实施口腔护理，能够湿润患者的嘴唇，一般以早、中、晚各1次为宜。
结束语
综上所述，在口腔护理方法的实施以及发展上都需要非常多的研究以及论证，作为医务人员，要将循证的医学观点融入到工作中，实施对口腔护理的干预；同时，还要加强自身的培训，深入了解发展后的口腔护理的方法，只有这样，才能提高口腔护理的临床效果。
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论文作者:张琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
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