山东省诸城市贾悦中心卫生院 262204
摘要：目的：对不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床效果进行分析。方法：将2017年5月至2018年5月我院收治78例小儿肺炎患儿作为此次研究对象，以随机分组的形式分为对照组与实验组，对照组患儿采用静脉滴注的方式进行治疗，实验组患儿采用雾化吸入的方式进行治疗，对比两组患儿治疗效果。结果：实验组患儿治疗总有效率97.4%比对照组患儿治疗总有效率76.9%高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿临床症状消失时间均比对照组患儿临床症状消失时间短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：雾化吸入氨溴索辅助治疗小儿肺炎的效果较为理想，且缩短了临床症状缩短时间，适用于小儿患者，值得推广使用。
关键词：氨溴索针剂；小儿肺炎；雾化吸入；静脉滴注
Effect of different routes of ambroxol on adjuvant treatment of children with pneumonia
【Abstract】Objective：To analyze the clinical effects of different routes of ambroxol in the treatment of children with pneumonia. Methods：From May 2017 to May 2018，78 children with pediatric pneumonia were treated in our hospital. The subjects were divided into the control group and the experimental group by coin grouping. The control group was treated with intravenous drip. For the treatment，the children in the experimental group were treated by aerosol inhalation，and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results：The total effective rate of the children in the experimental group was 97.4% higher than that in the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. The clinical symptoms disappeared in the experimental group compared with the control group. The clinical symptoms disappeared shortly，and the data were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The effect of nebulized inhalation of ambroxol in the treatment of children with pneumonia is ideal，and the shortening of clinical symptoms is shortened. It is worthy of popularization and use in children.
【Key Words】 Ambroxol injection；Pediatric pneumonia；Nebulized inhalation；Intravenous drip
小儿肺炎是常见且多发的一种疾病，多发冬季与春季，在发病后极易引发各种病发病，对患儿的正常生长发育造成严重的影响[1]。临床治疗小儿肺炎常使用氨溴索，常见的氨溴索有片剂、溶液等，因给药方式不同所得到的效果也有所差异[2]。此次研究针对不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床效果进行分析，以下为详情报告。
1研究资料与方法
1.1研究资料
将2017年5月至2018年5月我院收治78例小儿肺炎患儿作为此次研究对象，以随机分组的形式分为对照组与实验组。对照组患儿39例，男患儿20例，女患儿19例，年龄0.6~10岁，平均（5.3±1.6）岁；实验组患儿39例，男患儿21例，女患儿18例，年龄0.6~9岁，平均（4.8±1.3）岁。经统计学软件对两组患儿数据资料进行对比分析，结果显示并无差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿均给予常规治疗，如抗感染、止咳、抗病毒等。
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1.2.1对照组
在常规治疗的基础上给予静脉滴注氨溴索：将氨溴索与葡萄糖注射液混合在一起，然后给予静脉滴注，葡萄糖注射液的剂量为40~100ml，＜2岁患儿每次使用剂量为7.5mg，每天一次，＞2岁患儿每次使用剂量为7.5mg，每天2次。
1.2.2实验组
在常规治疗的基础上给予雾化吸入氨溴索：将氨溴索与氯化钠溶液混合在一起，剂量分别为15mg与5ml，利用氧气压缩泵采用雾化吸入的方式，每天2次，每次吸入的时间约20min。
1.3观察指标
①判定标准[3]：有效：在治疗3d内患儿临床症状与临床体征彻底消失，经X线及血气分析检查恢复正常；显效：在治疗3d内患儿临床症状与临床体征缓解显著，经X线机血气分析有所好转；无效：在治疗3d内患儿临床症状与临床体征改善轻微或没有变化，经胸部X线显示肺部炎症没有改善，甚至加重。②观察指标：对比两组患儿临床症状消失时间。
1.4统计学分析
本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，来代表计量资料，进行χ2和t检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果的对比
对照组39例患儿有效、显效、无效、总有效率分别为46.2%（18例）、30.7%（12例）、23.1%（9例）、76.9%（30例），实验组39例患儿有效、显效、无效、总有效率分别为76.9%（30例）、20.5%（8例）、2.6%（1例）、97.4%（38例），组间对比数据差异显著（X2=7.341，P＜0.05）。
2.2两组患儿临床症状消失时间的比较
对照组39例患儿咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、体温恢复时间分别为（6.0±1.5）d、（6.2±1.7）d、（3.4±0.5）d，实验组39例患儿咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、体温恢复时间分别为（4.1±1.0）d、（4.0±0.8）d、（2.1±0.2）d，组间对比数据差异显著（t=4.713、5.236、10.795，P＜0.05）。
3讨论
小儿因机体功能发育并不完全，再加上自身呼吸系统具有一定的生理特殊性，极易受到外界因素的影响，致使发生下呼吸道感染，同时肺炎具有比较强的传播性，小儿机体抵抗能力比较差，因此发病率比较高。经临床大量数据研究显示，小儿肺炎多发3岁以下儿童，也是小儿疾病中引发死亡较高的一种疾病[4]。小儿在发生肺炎时气道与肺泡为充血状态，致使有渗出，气道发生阻塞，呼吸膜进而加厚，甚至导致肺泡出现填塞或萎陷症状，不仅损伤了其他器官系统，更会引起心力衰竭、消化道出血等。
在研究中，在常规治疗的基础上均采用氨溴索进行治疗，不同的给药方式不同，一组为静脉滴注，一组为雾化吸入，经研究证实雾化吸入氨溴索的效果极为理想，更缩短了临床症状消失的时间。氨溴索为溴已新的衍生物[5]，具有排出粘液、促进分泌物排出等特点，在治疗的过程中不仅改善了肺表面活性物质，更加速了肺泡上皮细胞的合成，改善肺部通气效果较为理想。氨溴索的剂型比较多，给药途径有口服、注射、雾化吸入等，临床常用的是雾化吸入。雾化吸入治疗具有药物直达肺部与呼吸道的特点，所以药物起效比较快，同时也降低了不良反应的发生，适用于儿童。雾化吸入治疗方式也湿润了气道，从而稀释了痰液，治疗适应证比较广。
综上所述，雾化吸入氨溴索辅助治疗小儿肺炎的效果较为理想，且缩短了临床症状改善时间，适用于小儿，值得推广使用。
参考文献：
[1]杨美春.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎效果探讨[J].中国社区医师，2015，23（18）：17-18.
[2]王玉双.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性[J].世界临床医学，2017，11（1）：156-157.
[3]张丹.不同方式给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（80）：15805，15808.
[4]唐浩.不同方式给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析[J].母婴世界，2017，11（20）：98-98.
[5]李剑.氨溴索雾化吸入和针剂给药治疗小儿肺炎的80例临床疗效探讨[J].中国现代药物应用，2015，25（19）：133-134.
论文作者:管廷英
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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