黄绿澜（浙江省永康市第一人民医院 321300）
【摘要】 目的：为了能够治愈慢性胃炎并最大程度上清除幽门螺杆菌（Hp），分析和探讨荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂(PPI)治疗的可行性。
方法：随机抽取98例慢性胃炎患者作为研究对象并将其分为对照组和观察组，其中对照组患者在治疗方案上以质子泵抑制剂(PPI)治疗为主，而观察组患者采取荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂(PPI)治疗，对比两组不同治疗方案的效果及幽门螺杆菌的清除情况。结果：经过数据分析发现，观察组和对照组均取得了一定的治疗效果，但观察组的临床疗效和幽门杆菌清除均占优势，且两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论：幽门螺杆菌(Hp)耐药的慢性胃炎在治疗过程中采取荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂(PPI)治疗，在清除幽门螺杆菌的同时提高了临床疗效，效果且不易复发，值得临床应用。
【关键词】 慢性胃炎；幽门螺杆菌；质子泵抑制剂(PPI)；荆花胃康胶丸；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0104-02
临床统计发现慢性胃炎的发病率呈明显上升趋势，以工作压力大的年轻人多见。慢性胃炎是内科门诊的常见病种之一，其中幽门螺杆菌的存在和胃酸分泌过多又是诱发消化性溃疡发生的重要致病因素。慢性胃炎若不能给予及时治疗或治疗不彻底会诱发众多并发症，如穿孔、出血、癌变等，严重时可危及患者的生命，极大降低了患者的健康生活水平。为了进一步增加临床对慢性胃炎的治愈率，我院消化内科对部分患者分别采取了不同的药物组合方案进行治疗，获得了一定治疗经验。现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按照随机数字表的方法选取98例于2014年1月至2015年1月期间在我院治疗的慢性胃炎患者作为研究对象，按照随机双盲对照的分配原则将其分为对照组和观察组各49例，所有入组患者颈胃镜检查确诊慢性胃炎，且实验室检查结果均提示有幽门螺杆菌(Hp)感染；观察组患者含有男性20例，女性29例；发病年龄20-55岁，平均(28.5±6.4)岁；病程1-10年，平均（5.5±0.6）年。对照组患者含有男性28例，女性21例；发病年龄21-60岁，平均(28.3±6.5)岁；病程1-15年，平均（5.7±0.7）年。观察组和对照组患者入组治疗前均未给予正规的抗生素药物治疗且相关数据检查排除恶变可能；所有入组患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异提示P>0.05，无统计学意义。
1.2 治疗方法对照组的49例患者治疗方案选取以质子泵抑制剂(PPI)治疗为主，具体方案为：阿莫西林胶囊（0.5g/片 国药准字H53021880 昆明贝克诺顿制药有限公司）口服，一天三次，一次一粒；替硝唑片（0.5g/片国药准字H20063292 丽珠集团丽珠制药）口服，一天一次，一次两片，首剂量加倍；奥美拉唑肠溶胶囊（20mg/粒 国药准字H20067506 杭州民生药业有限公司）口服，一天两次，一次一粒。而观察组患者对照组治疗的基础上加用荆花胃康胶丸治疗，具体为：荆花胃康胶丸（荆花胃康胶丸（80mg/粒 国药准字Z10970067 天力士 制药集团股份有限公司）口服，一天三次，一次两粒。连续用药4周，所有患者均全部进行回访患者且于治疗结束一月后再次复查胃镜，并在胃镜下进行尿素酶试验检测两组患者幽门螺杆菌的清除情况。
1.3 疗效评价标准[1]疗效共分为三个级别，其中治愈是指患者胃酸、胃疼、恶心等临床表现恢复正常，胃镜复查幽门螺杆菌感染提示阴性；显效是指患者胃酸、胃疼、恶心等临床表现和用药前相比明显的减轻，胃镜复查幽门螺杆菌感染提示弱阳性；无效是指患者临床症状我改善或加重，HP检测强阳性。总有效率=治愈率+显效率。
1.4 统计学处理将获得的资料分析整理，运用SPSS19.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2 结果2.1 观察组和对照组治疗效果对比经过数据分析发现，观察组和对照组均取得了一定的治疗效果，但观察组的临床疗效更显著，且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05（) 见表1）。
表1 观察组和对照组治疗效果对比[n(%)]
3 讨论慢性胃炎是消化系统的常见病和多发病，治疗不及时或不彻底很容易引起局部出血、穿孔、梗阻，有的病变甚至会发生恶变，因此必须重视其治疗的必要性。目前发现慢性胃炎的发病机理尚未研究透彻，但在幽门螺杆菌感染和体内胃酸分泌过多而保护作用减弱方面已经达成共识[2]。近年来随着抗生素在慢性胃炎治疗过程中应用的普遍，Hp的耐药性也在逐渐加强。到目前为止传统的药物治疗方案虽然取得了一定的成绩，但是治疗效果并不明显。此次研究显示，观察组和对照组均取得了一定的治疗效果，但观察组的临床疗效和幽门杆菌清除均占优势，且两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05)。患者。所以针对慢性胃炎的治疗药需兼顾二者，不仅是要杀灭幽门螺杆菌还有减少胃酸的分泌量。奥美拉唑是消化系统的常用药物之一，其作用机制为减少ATP的活性、保护胃黏膜的同时减少胃酸的分泌，而且实验数据显示奥美拉唑可以明显抑制幽门杆菌的生长。荆花胃康胶丸是属于纯中药的复方制剂。方中土荆芥性辛温， 具有明显的散寒、理气效果， 主要用于去胃肠之寒，理顺气机，健脾胃的效果。水团花能够活血化瘀，使气血通畅，同时兼有止血生肌、 清热利湿的作用，能够明显促进胃炎的愈合。两药配合能够共同发挥驱散寒气、 止痛、 清热化瘀、 生肌的作用。此次研究说明幽门螺杆菌(Hp)耐药的慢性胃炎在治疗过程中采取荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂(PPI)治疗，在清除幽门螺杆菌的同时提高了临床疗效，效果显著，可以推广使用。
参考文献[1] 黄星涛，张学智，李宁，等. 荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌耐药菌株体外抑菌作用的研究[J].中国中西医结合消化杂志，2010,18(5):290-293.[2] 黄菊萍，邹海，刘志军，等. 荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌抑制作用的临床观察[J].实用中西医结合临床，2012,12(4):34-35.
论文作者:黄绿澜
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第14期供稿
论文发表时间:2015/9/30
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