郝井兰
（滁州市第一人民医院神经内科 安徽 滁州 239000）
【摘要】 目的：探讨脑出血治疗中，吡拉西坦氯化钠注射液的临床疗效。方法：选取脑出血患者54例，随机分为对照组与观察组，各组患者27例，分别给予甘露醇注射液和吡拉西坦氯化钠注射液治疗，观测两组神经功能变化与临床疗效。结果：观察组神经功能缺损评分改善效果显著优于对照组（P<0.05）；对照组总有效率为77.78%，观察组总有效率为88.89%。结论：吡拉西坦氯化钠注射液可有效改善脑出血患者神经功能缺损，且效果确切，值得推广。
【关键词】 脑出血；吡拉西坦氯化钠注射液；疗效
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0124-02
脑出血又可将其称之为自发性脑出血，是一种非常常见的老年人脑血管疾病。脑出血具有较高死亡率，而存活下来的患者又多伴随有神经功能障碍，给患者的生活质量和生命造成非常严重的影响，同时也致使社会和家庭的负担因此加重。吡拉西坦氯化钠是一种营养神经脑保护剂，属于氨基酸丁酸的衍生物，为进一步了解该药在脑出血治疗中的临床疗效，本研究现将该药用于脑出血疾病的临床治疗，并对其临床治疗效果进行观察，有关情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例均来自我院2015年1月～2015年12月接诊脑出血患者，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订诊断标准[1]。纳入标准：发病24h内急性初发病例；经无创颅内压检测确定颅内压升高；经头颅CT检查证实属于自发性幕上脑出血，出血量控制在10～30ml范围内；签订知情同意书。根据上述标准共入选脑出血患者54例，按照随机数字排列法将其分为两组，其中对照组27例，男15例，女12例，平均年龄为（56.36±10.70）岁，平均出血量（21.79±11.21）ml；观察组27例，男17例，女10例，平均年龄为（56.62±9.85）岁，平均出血量（22.52±10.91）ml。两组一般资料逐项比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予两组患者提供常规治疗，主要包括：血糖、血压稳定，电解质、水平衡等。对照组在此基础上为患者提供20%甘露醇，具体给药方法：甘露醇注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20043784，250ml:50g），快速点滴给药，每日2次，每次250ml，可根据患者病情变化适当调整给药剂量。观察组则在常规治疗基础上给予患者吡拉西坦氯化钠注射液，具体给药方法：吡拉西坦氯化钠注射液（山东威高药业股份有限公司，国药准字H20073420,100ml:吡拉西坦20g与氯化钠0.9g），快速静脉滴注，同为每日2次，可每次100ml，可根据患者病情变化适当调整给药剂量。两组均以7d为一个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
运用全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中神经功能缺损评分标准对患者治疗前后神经功能进行评分。
1.4 疗效评价标准
基本治愈：治疗后神经功能缺损评分较治疗前有显著减少，减少达到了90%～100%；显效：治疗后神经功能缺损评分较治疗前有明显减少，减少范围46%～89%；有效：治疗后神经功能缺损评分较治疗前有所减少，减少范围18%～45%；无效：评分结果仅下降0%～17%。
1.5 统计学方法
本组资料均采用统计学软件SPSS 15.0进行分析处理，神经功能评分运用均数±标准差（x-±s）表示，以t值检验；疗效运用百分比（%）表示，以χ2值检验；α=0.05为检验标准。
2.结果
2.1 两组患者神经功能缺损评分比较
两组治疗后神经功能与治疗前比较均有显著差异（P<0.05）；观察组与对照组比较有显著差异（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较（x-±s）
*
注：*表示与治疗前比较，P<0.05；#表示与对照组比较，P<0.05
2.2 两组患者治疗效果比较
对照组27例患者，9例基本治愈，6例显效，6例有效，6例无效，总有效率为77.78%；观察组27例患者，12例基本治愈，6例显效，6例有效，3例无效，总有效率为88.89%。两组总有效率比较有显著差异（P<0.05）。
3.讨论
脑出血是一种致残率、致死率均非常高的神经内科疾病，脑水肿是导致脑出血神经损伤的主要原因，在脑出血后激发的炎症反应、脑组织缺血等均会加重脑水肿。为此，在脑出血治疗中，帮助脑出血病灶区域血流灌注活动快速恢复，实现炎症反应的控制和水肿状况的改善，是脑出血治疗的关键。
吡拉西坦长期以来都被视为脑保护剂和神经营养剂，经常用于脑部疾病治疗。吡拉西坦氯化钠注射液是一种由氯化钠与吡拉西坦组成的复合制剂，其属于高渗性溶液，半衰期为5h。其不仅能够发挥吡拉西坦脑保护作用，同时该药还可经过血脑屏障，在脑脊液和脑组织中具有非常高的药物浓度，同时快速构建起渗透梯度，帮助多余的水分迅速经由血管转化，起到较好的脱水效果，从而达到有效控制脑水肿的效果，在降低颅高压上具有非常显著的功效[2]。本研究给予对比吡拉西坦氯化钠注射液与甘露醇注射液临床治疗效果，结果显示，观察组神经功能改善效果与临床治疗效果均显著优于对照组。
综上所述，在脑出血治疗中，通过给予患者吡拉西坦氯化钠注射液，可较好的改善神经功能，且效果确切，值得推广。
【参考文献】
[1]李超生，胡玲玲，王引明等.吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床观察[J].中国临床神经外科杂志，2012，16（5）：300-302.
[2]曹利，戴艳萍，靳美等.吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效分析[J].航空航天医学杂志，2014，24（6）：802-803.
论文作者:郝井兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/28
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