与年轻母亲交谈观察儿童视力的发展_婴幼儿护理论文

与年轻母亲交谈观察儿童视力的发展_婴幼儿护理论文

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卫生与保健

现代科学证明,人类获得信息的技能,绝大多数赖于健康的双眸。宝宝眼睛健康,妈妈责任重大

眼睛是心灵之窗,更是知识之窗。现代科学已证明,人类获得各种信息和技能的途径,绝大多数都必须赖之于健康的双眸去感受和认识。不难想像,眼睛的作用在现代社会所占的份量之大了。所以,关心这些共和国小主人的眼睛健康,不仅是社会的义务,更是父母们的责任。关心孩子的眼睛,首先得知道正常眼睛的发育生长过程,要学会观察宝宝的眼睛,什么样的视功能是正常的?什么样的视力情况需尽早咨询或就诊眼科医生?

谁都知道,小孩绝不是成年人按比例的缩小。他们的眼睛也与他们身体、脏器一样有一个生长发育过程。小儿的眼球长到5、6岁时才与成人相近,约到14岁时才发育完全。其实,眼睛的成长发育还在妈妈肚子里时就开始了,但有些重要的眼睛结构须待到生后数月,乃至数年才能发育完好。比如注视物体的眼睛视网膜(相当于照像机的感光底片)黄斑区,生后半年才能正常行使职责,故此时的新生儿尚无固定视力。又比如瞳孔(相当于照像机光圈)开大肌要5岁左右才发育充分,所以新生儿瞳孔很小,其直径有1.5毫米左右(成人为2.5毫米左右),用扩瞳眼药水也不能很好放大瞳孔。再比如我们眼球外的眼肌(共有6条)就像鞍马的缰绳一样,拉着眼球自如地左顾右盼。但新生儿两眼球运动并不协调,因为眼肌及其双眼协调动作的发育要到生后4周左右方开始完善。至于调节辐辏和立体视这些比较高级的视功能,有的要到5岁左右才真正稳固地建立起来。所以新生儿生后一周左右或更长一点时间有“斗鸡眼(内斜视)出现完全是正常生理现象。

读者可能要问,孩子不会言语,即使到了3-4岁也不一定把什么都表达清楚,怎样才能知道孩子的眼睛正常与否呢?

呱呱坠地的正常新生儿,生下后几小时即有了视力——光觉,遇强光可表现出闭眼动作或是头和眼朝亮光强的窗户方向转。生后半月已有保护性瞬目反射。1个半月时已能注视较大物体。2-3个月时可追随人手去看。4个月便能看自己手,甚至用手去触摸物体。半岁时已会盯认自己的妈妈了,此时眼外肌有了持续的协调作用,不再发生斜视现象。8个月的孩子的视力近乎有0.1,他会去抓他想要的东西,如玩具、奶瓶等等。1岁的小儿应有0.1的视力,有的会去捡细的棉线。2岁时应有0.5的视力,并开始对这个“人世间”万物进行“观察分析”了,他们会对天上的飞鸟,路上的汽车以及电视发生强烈的兴趣,走路也懂得避开障碍物了。以上这个视力发育“时间表”各人不尽相同,可能略有提前或是稍有滞后。但是倘若有明显推迟,则应引起妈妈们的警惕,必要时应去看看眼科医生了。小儿到了3岁左右多可检查合作。可在家里挂张视力表(5米远,照明亮而柔和)进行自测,这时妈妈来当医生比在诊所检查更佳,因为小儿没有恐惧感与陌生感。3岁时视力应达0.7,4岁时视力为0.8,5岁则有1.0或更好视力。

光然视力还应包括视野(周边视力,眼注视前方时能看到的周边范围)、辨色力、立体视等等。但这些对于婴幼儿颇难准确检查。不过,视野与色觉还是可以自己试试的。在婴儿向正前注视时,以手或从其头后或是从外侧向额前方、正前方向移动,以观察其能否看到来估计其视野好不好。至于色觉检查可用挑选不同颜色物体来估计,稍大一点则可使用色盲表来检查。

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