哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 观察分析知信行护理模式在髋关节置换患者术后的应用效果。方法 将我院2016年1月至2018年6月收治的髋关节置换患者96例随机分为对照组和研究组，每组患者48例。对照组实施常规围术期护理，研究组实施知信行护理模式护理。比较两组患者的康复锻炼依从性以及术后并发症发生率。结果 研究组患者的康复锻炼依从性为97.92%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后并发症发生率为4.17%，明显低于对照组的20.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 知信行护理模式可以显著提高髋关节置换患者的康复锻炼依从性，降低术后并发症发生率，具有较高的临床推广应用价值。
关键词：知信行护理模式；髋关节置换；康复锻炼依从性；术后并发症
髋关节置换术是临床用于髋关节功能重建的一类有效方式，受多方面因素影响，相关技术及经验不断成熟完善与积累，其在我国临床的应用率也不断提升，因此与髋关节置换相关的研究也不断增多，除治疗方面的因素外，围术期的护理干预也是对患者恢复效果与速度影响较大的方面。而患者自身对于治疗的认知度与配合度是关系到患者术后康复的重要部分[1]。因此对患者进行护理模式的选取过程中，围手术期护理干预措施改善是重点之一。本文观察分析了知信行护理模式在髋关节置换患者术后的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年1月至2018年6月收治的髋关节置换患者96例随机分为对照组和研究组，每组患者48例。其中，研究组男性患者27例，女性患者21例，年龄57-71岁，平均年龄（63.35±5.39）岁。对照组男性患者28例，女性患者20例，年龄55-74岁，平均年龄（63.28±5.89）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间的比较。
1.2方法
对照组实施常规围术期护理，研究组实施知信行护理模式护理，具体措施包括：（1）获取知识。护理人员对患者从术前即开始进行疾病与髋关节置换术相关知识的宣教，主要为包括术前及术后宣教2个阶段，第一阶段为数前进行疾病知识的宣教，疾病与手术疑问的解答，并告知术后早期配合注意事项。第二阶段为术后对患者进行创口恢复、并发症防控与康复锻炼内容的宣教，宣教人群涉及患者及家属两方面，必要时进行操作演示。（2）产生信念。对患者及家属进行心理状态的评估，存在治疗效能感低下者，对患者进行效能感低下的原因分析，结果显示，主要原因为术后疼痛等不适感、年龄因素导致的康复较慢及信心不足等，应与患者家属合作，进行疼痛舒缓方式的实施及进行积极沟通，以缓解患者由于身心不适导致的信心不足。（3）形成行为。指导患者进行康复锻炼措施的实施，采用由简单到复杂，循序渐进的方式进行锻炼措施的实施。同时，护理人员指导患者进行其他治疗措施依从性的改善，与患者家属共同督促患者进行治疗锻炼。
1.3观察指标
（1）康复锻炼依从性。患者完全按照康复锻炼内容进行锻炼为完全依从，偶见不遵从康复锻炼人的情况为部分依从，患者完全不遵照康复锻炼内容进行锻炼甚至出现抵触情况为不依从。（2）术后并发症发生率。主要包括感染、脱位及血栓等。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组康复锻炼依从性比较
如表1所示，研究组患者的康复锻炼依从性为97.92%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组康复锻炼依从性比较[例（%）]
2.2两组术后并发症发生率比较
如表2所示，研究组术后并发症发生率为4.17%，明显低于对照组的20.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组术后并发症发生率比较[例（%）]
3 讨论
髋关节置换术是临床上治疗髋关节疾病的主要方法，在我国的临床应用率不断提升，关于手术治疗效果的影响因素研究多见，其中术后并发症是严重影响治疗效果的因素之一，其对患者的术后康复效果、康复速度均可造成较大不良影响，甚至可导致手术失败，因此对髋关节置换术患者进行并发症的防控是临床研究的重点[2]。另外，功能恢复是髋关节置换的疗效评估方面的重点。有研究显示，患者自身对于治疗的态度关系到治疗措施的实施情况及效果，而康复锻炼过程中的依从性作为治疗态度的重要部分，对其提升的效果有助于康复锻炼措施的顺利有效实施，从而为功能的尽快恢复奠定基础。知信行护理模式作为临床中用于行为干预的一类重要模式，其通过获取知识、产生信念及形成行为 3 个连续步骤对患者进行顺次干预的形式来达到预期的护理目标，在需长期配合治疗及锻炼的患者中具有较高的应用率[3]。本次研究结果显示，研究组患者的康复锻炼依从性为97.92%，明显高于对照组的81.25%；研究组术后并发症发生率为4.17%，明显低于对照组的20.83%。综上所述，知信行护理模式可以显著提高髋关节置换患者的康复锻炼依从性，降低术后并发症发生率，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]程宁宁，王芸，崔营营，等.人工髋关节置换术后康复护理现状[J].全科护理，2015，13（28）：2792-2794.
[2]黄丽丽，郝晶晶，王保平，等.知信行护理模式对髋关节置换患者术后并发症防控与功能恢复的影响[J].护理实践与研究，2018，15（18）：45-47.
[3]叶瑶.预见性护理对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（4）：596-597.
论文作者:卢红波
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 术后论文; 关节论文; 并发症论文; 对照组论文; 模式论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年6期论文;