孙正凤
鹤岗鹤康肿瘤医院 154100
摘要：目的：循證护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察。方法：选取我院2017年1月-2018年1月收治的61急性心梗患者，设为对照组，该组行常规护理，以回顾性分析了解患者护理资料。另选取我院2018年2月-2019年2月收治的61急性心梗患者，设为观察组，行循证护理。对比两组患者抢救有效率、住院时间、并发症发生率、心理态势。结果：观察组患者的抢救有效率和心理态势较理想，住院时间较短，并发症发生率较低，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：急性心梗患者的护理，可优选循证护理模式，提升抢救效果的同时，能够控制并发症，改善患者心理态势。
关键词：循证护理；急性心梗；并发症；心理态势
Objective：To observe the effect of evidence-based nursing in the nursing of patients with acute myocardial infarction.Methods：61 patients with acute myocardial infarction admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as the control group.The group received routine nursing care to retrospectively analyze the nursing data of patients.Another 61 patients with acute myocardial infarction admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were selected as observation group and given evidence-based nursing.Rescue efficiency，hospitalization time，incidence of complications and psychological situation were compared between the two groups.Result：The rescue efficiency and psychological situation of the patients in the observation group were better，the hospitalization time was shorter，the incidence of complications was lower，and the difference was statistically significant compared with the control group（p < 0.05）.Conclusion：Evidence-based nursing mode can be optimized for the nursing of patients with acute myocardial infarction，which can improve the rescue effect，control complications and improve the psychological situation of patients.
[Key words] Evidence-based nursing；Acute myocardial infarction；Complications；Psychological situation
前言
急性心梗是心血管内科的重症之一，一般因冠状动脉短时间内血氧供应异常引起。患者感到明显、持续性疼痛，药物难以有效缓解，未能得到有效治疗可致命，这也对护理工作提出了很高要求。分析认为常规护理存在不足，患者并发症和抢救效果具有可优化空间，我院针对循证护理的价值进行研究，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2017年1月-2018年1月收治的61急性心梗患者为对照组，另以我院2018年2月-2019年2月收治的61急性心梗患者为观察组。对照组61例患者，男37例，女24例，年龄45-71岁，平均（59.3±4.6）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组61例患者，男38例，女23例，年龄46-72岁，平均（59.5±4.5）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
调取对照组护理工作资料，了解常规急救护理的不足及患者抢救有效率、住院时间、并发症发生率、心理态势等信息。对照组行循证护理，在常规急救护理基础上。拟定实时体征监测、心理疏导、合并症评估、预后指导四项措施。
①实时体征监测。给予患者基础护理后，要求实时了解患者病情变化，包括心率、呼吸、血压三大核心指标，入院后还应进行血常规检查，了解血氧饱和度等信息。所有患者体征的变化要求实时记录和上报，确保抢救的针对性，及时性。②心理疏导。对意识依然清醒的患者，应给予及时疏导，避免患者情绪波动导致的血压异常、心肌负荷增加问题。给予阿托品等急救药物后，心理护理还可就药物作用等方面开展，告知患者药效价值，使其恐惧心理渐渐消除，体征指标渐趋稳定。③合并症评估。结合血常规指标以及病历资料，了解患者合并症情况，如是否存在冠状动脉粥样硬化问题、是否存在糖尿病等慢性疾病等。如患者存在糖尿病，应重视体内水电解质平衡的监测分析，给予补液。对于合并有器官衰竭问题的患者，应做综合干预和替代治疗的准备。④预后指导。患者体征指标稳定、脱离生命危险后，应给予更多的疾病、护理、预防知识。如冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者，应在饮食上重视补充扩张血管的植物类纤维，降低脂肪的摄入，同时适当锻炼加强体质。护理方面，突然发病时避免紧张、焦虑，应立即取坐位、卧位，并拨打急救电话。生活中则应强调情绪控制、健康习惯的养成。
调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3 观察指标
对比两组患者抢救有效率、住院时间、并发症发生率、心理态势。护理过后患者脱离生命危险或体征恢复、接近平稳，均为抢救有效。并发症包括心律失常以及休克、心力衰竭等。心理态势包括SDS抑郁评分、SAS焦虑评分两方面。
2 结果
2.1 两组患者抢救有效率、并发症发生率
观察组患者请就有效率较高，并发症发生率较低。
2.2 两组患者住院时间、心理态势
观察组患者住院时间较短，心理态势较理想。
3 讨论
急性心梗多见于中老年患者群体，病因复杂且起病较急，可危及患者生命安全。因患者病情态势、机体状况、合并症信息不尽相同，常规护理工作难以兼顾所有细节，仍存在提升空间。有学者研究发现，循证护理的应用可提升总体工作规范行，能够提升抢救效率10%以上[1]。也有学者分析发现，循证护理可控制急性心梗的并发症，使其降低10%-15%，且有助于患者心理态势改善[2]。我院在具体工作中，保留了基础性的护理、急救措施，包括吸氧辅助、用药护理等，在此基础上，通过实时体征监测了解患者病情变化和重要体征指标的波动，使护理工作在针对性和实时性上得以提升，这是急性心梗抢救的核心要求。心理疏导使患者情绪趋于平稳，有助于患者病情控制。分析认为情绪的波动可导致患者血压和血流动力异常，增加心肌负担，加重病情，心理疏导的应用应对了这一问题。合并症评估提升了护理全面性，避免因不可预知因素导致患者病情恶化，预后指导则能发挥长期价值，使患者形成完整的疾病预防、护理认知，同时也有助于消除患者的焦虑和抑郁等负性情绪。从结果上看，观察组患者在循证护理模式下，抢救有效率更高，达到95.08%，并发症发生率则降低至8.20%。较对照组的80.32%和8.03%更为理想。同时，观察组患者在住院时间、SDS评分和SAS评分上也具有优势。
综上所述，急性心梗患者的护理，可优选循证护理模式，提升抢救效果的同时，能够控制并发症，改善患者心理态势。
参考文献：
[1] 马春艳.循证护理在急性心肌梗死患者康复护理中的应用效果观察[J].中国民康医学，2018，30（23）：96-98+105.
[2] 许玉娟，罗芳，苏亚晴.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2018，16（30）：116-118.
论文作者:孙正凤
论文发表刊物:《健康世界》2019年21期
论文发表时间:2020/3/9
标签：患者论文; 并发症论文; 心理论文; 态势论文; 体征论文; 发生率论文; 合并症论文; 《健康世界》2019年21期论文;