何健 刘勇 庄豪 陈俊杰（中山大学孙逸仙纪念医院检验科 广东广州 510120）
【摘要】目的 探讨分离胶管、肝素锂管与普通干燥管（加盖与不加盖）四种试管对测定血浆（血清）二氧化碳的影响。方法 用四种试管分装同一标本，通过加盖、不加盖与控制时间，分析不同条件下各管二氧化碳测定结果的差别。结果 CO2测定的三种加盖管（分离胶管、肝素锂管与普通干燥管）37℃水浴3小时内同一时间段间结果无显著性差异，而不加盖普通干燥管各时间段的CO2值比各加盖管的各时间段值低，有极显著性差异，且各管CO2测定结果随放置时间延长而逐渐下降。结论 分离胶管与肝素锂管能够比不加盖普通干燥管更好地防止CO2的丢失，且管中的化学成份对CO2结果影响小，并且可以迅速分离血清（血浆）进行检测，因此分离胶管与肝素锂管比普通干燥管更适合CO2的检测。
【关键词】 二氧化碳 分离胶 肝素锂
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0105-01
The comparison of determining carbon dioxide in separation gel tube, Heparin lithium tube and traditional drying tube
He Jian. Liu Yong, Zhuang Hao, Chen Junjie
Department of clinical laboratory, Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Guangzhou 510120
【Abstract】 Objective: To investigate the impact on four kinds of tubes including separation gel coagulation promoting tubes, heparin lithium coagulation promoting tubes and traditional drying tube(closed and open ) on plasma (serum) carbon dioxide determining. Methods: Analysis the difference on measurements of plasma(serum) carbon dioxide in different condition by using capping or not capping and controling time in four kinds of tubes after collecting blood samples simultaneously Results: There were no significant differences in the same time period among the results of determining carbon dioxide in three kinds of tubes with capping after water bath heating in 37℃ with 3 hours, while there’s highly significant differences in taditonal drying tube with out capping in determing as the results of carbon dioxide determining in each kinds of tubes with out capping were lower than that with capping in each period. Moreover, the results were droped gradually with storage period prolonging.Conclusion:The plasma( serum) dioxide obtained by separating gel tubes and Heparin lithium tube were not only preferably in preventing from dioxide losing but also had less impact on carbon dioxide determining with its chemical composition. In addtion they could provide fast seperation of blood specimens for clinic laboratory. Consequently, separation gel tube and Heparin lithium tube are more appropriate for determining carbon dioxide than traditional drying tube.
【Key Words】 carbon dioxide Separation gel Heparin lithium
近年来由于相关技术的发展，很多医院使用肝素锂抗凝管与含促凝剂的分离胶管分装标本进行检测，这两种试管对二氧化碳结果的影响如何，我们对其进行研究并报告如下。
1、材料与方法
1.1材料
试管：含促凝剂的分离胶真空管，可加全血2.5ML；含抗凝剂的肝素锂真空管，可加全血3ML；加盖普通干燥管和不加盖普通干燥管，可加全血2-5ML。仪器：日立7170A全自动生化分析仪；试剂：英国Randox公司的酶法二氧化碳试剂盒及其配套定标液。标本来源：随机抽取30例健康献血员，每人空腹采静脉血10ML。
1.2方法
准备4组试管，分别为肝素锂管、分离胶管、加盖普通干燥管与不加盖普通干燥管。 30位志愿者每人采空腹静脉血10ML，按需加入各管。A管即刻离心分离血浆，测定二氧化碳，然后加盖37℃水浴1.5小时后再测CO2。BCD组管均拿去37℃水浴1.5小时后离心测定CO2，测完后即加盖，ABCD组管继续37℃水浴1.5小时后测定CO2。
2、结果
肝素锂管、分离胶管、加盖普通干燥管与不加盖普通干燥管（即A、B、C、D管）间37℃水浴不同时间后二氧化碳测定结果分析见表。
表：四种试管间37℃水浴不同时间后二氧化碳的结果分析
(单位：mmol/L)
注：PABC即A管、B管与C管间的统计值P，余同。
3、讨论
实验显示，标本放置时间越长，则各管二氧化碳测定值越低，特别是不加盖放置的标本，这是因为血内的HCO3-与空气中的H+接触后，转变为H2O与CO2的结果[1]，而加盖的试管可以有效地使血与空气隔离从而阻止血中的CO2释出。有文献报道：检测二氧化碳时，样品应完全与空气隔绝，在37℃不加盖的未抗凝静脉血放置1小时后丢失CO2约2.2mmol/l，[2]本文所测结果与之基本相符。
肝素锂管、分离胶管与加盖普通干燥管之间各时间段皆无显著性差异，随着放置时间的延长加盖管之间CO2测定结果皆同时降低，之间无显著差异，而不加盖普通干燥管与肝素锂管、分离胶管、加盖普通干燥管之间则有极显著性差异，由此可见，肝素锂管、分离胶管中的化学成分对CO2测定结果影响小，其主要的影响因素是血液是否与空气隔离和放置时间的长短。而肝素锂管和分离胶管与加盖普通干燥管相比具有可快速分离血清（血浆）的优点，[3] 因此，可减少标本放置时间长而对CO2测定的影响。
综上所述，由于分离胶真空管与肝素锂真空管是在全封闭系统下完成采血程序， 因而从根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性[4]； 并且因其能够比不加盖普通干燥管更好地防止CO2的丢失，管中的化学成份对CO2结果影响小，可以迅速分离血清（血浆）进行检测，因此分离胶管与肝素锂管比普通干燥管更适合进行CO2的检测。
参考文献
[1] 张一兵，张淑珍，肖光.采血后不同时间血浆（血清）碳酸氢根测定参考值的探讨[J].锦州医学院学报，1989；10：133-135
[2] 粟方，徐世承.血中CO2测定的影响因素及其探讨[J]. 内蒙古医学杂志.1999，31：269-270.
[3] 吴志刚,瞿幸华,牛莉蓉.分离胶采血管对临床生化结果的影响[J] .检验医学与临床，2013,10(9):1160-1161.
[4] 徐廷云.真空采血管对血液常规检测结果影响分析[J]. 临床医学工程, 2011,18(3):410.
论文作者:何健, 刘勇, 庄豪,陈俊杰
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
标签：肝素论文; 干燥论文; 试管论文; 胶管论文; 水浴论文; 血浆论文; 二氧化论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;