刘泽骋
鸡西矿业集团总医院心内一科 黑龙江省鸡西市 158100
摘要：目的 研究分析不同年龄组冠心病患者的临床和冠状动脉造影的特点。方法 选取2012年10月至2014年10月在我院确诊收治的130例冠心病患者作为研究对象，将所有患者按照年龄分为中青年组（年龄＜60岁）43例、普通老年组（60-75岁）68例以及高龄老年组（年龄≥75岁）19例，对三组患者的临床资料、冠状动脉造影结果和血生化指标进行回顾性分析。结果 三组患者的血生化指标相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；中青年组患者主要为单支病变，普通老年组及高龄老年组患者主要为多支病变，差异显著（P＜0.05）；高龄老年组的右冠状动脉病变和普通老年组左回旋支病变均显著高于中青年组，差异显著（P<0.05）。结论 不同年龄组冠心病的临床及冠状动脉造影特点均不相同，临床应采取针对性冠心病防治措施治疗不同年龄段患者，其对于合理防治冠状动脉病变发生和进展具有显著意义。
关键词：不同年龄；冠心病；冠状动脉造影；特点
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化所导致管腔狭窄或阻塞，进而机体出现心肌缺血、缺氧等疾病，给人们的身心健康造成极为严重的影响[1]。研究资料显示，随着人们生活方式的转变，冠心病发病率呈逐年增长，且对于不同年龄段人群都有不同临床特点[2]。本次研究选取我院收治的不同年龄段冠心病患者，对于患者临床和冠状动脉造影特点进行总结分析。现将研究资料总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月至2014年10月在我院确诊收治的130例冠心病患者作为研究对象，将所有患者按照年龄分为中青年组（年龄＜60岁）43例、普通老年组（60-75岁）68例以及高龄老年组（年龄≥75岁）19例，中青年组男32例，女11例；平均年龄为（51.72±7.30）岁；普通老年组男42例，女26例；平均年龄为（67.05±3.91）岁；高龄老年组男15例，女4例；平均年龄为（79.37±3.45）年。所有患者均排除痛风、严重感染、严重肝肾疾病、冠状动脉造影正常的不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和资料不全者。
1.2 方法
使用股动脉途径进行冠状动脉造影，导管通常选择Judkins3.5-5.0mm，若部分冠状动脉开口异常则选择Amplatz导管。选择紧邻狭窄段远端和近端的正常血管区直径当作100%，冠状动脉狭窄程度使用狭窄直径表示。三支和三支以上冠状动脉病变以多支计算，左主干病变使用双支计算。
1.3 统计学方法
采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者血生化指标对比
三组患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和尿酸等指标相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
3 讨论
冠心病在慢性病中的发生率相对较高，且近年来有趋于年轻化趋势[3]。冠心病的高危因素有很多，例如高血压、吸烟史、家族史以及血胆固醇高等。研究资料显示，吸烟是中青年冠心病患者的独立危险因素，对于动脉粥样硬化的不同阶段均具有影响，其主要作用机制为血小板聚集、内皮功能受损、炎症反应以及心肌能量代谢异常等。长期吸烟会导致冠状动脉内皮细胞依赖性血管扩张功能下降，血小板聚集性和纤维蛋白原增加，加重冠状动脉粥样硬化斑块形成[4]。
本次研究可以发现，三组患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和尿酸等指标相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。中青年组患者主要为单支病变，主要是由于原先非显著易损斑块出现斑块破裂，导致冠脉切应力提高。普通老年组及高龄老年组患者主要为多支病变，差异显著（P＜0.05）；且高龄老年组的右冠状动脉病变和普通老年组左回旋支病变均显著高于中青年组，差异显著（P<0.05）。此研究结果与刘晓霞[5]等研究结果相一致，可见不同年龄段冠心病患者的冠状动脉造影特点各不相同。
综上所述，不同年龄组冠心病的临床及冠状动脉造影特点均不相同，临床应采取针对性冠心病防治措施治疗不同年龄段患者，其对于合理防治冠状动脉病变发生和进展具有显著意义。
参考文献：
[1]周亮亮，程训民，张启高，等.年龄和性别差异对心外膜脂肪体积与冠心病相关性的影响[J].医学研究生学报，2014，27（01）：51-54.
[2]吕怀志.单排螺旋CT检查在冠状动脉钙化诊断中的应用价值分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（06）：99-100.
[3]李富军，王建斌，王立新.不同年龄组急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点及危险因素分析[J].中国心血管病研究，2013，11（06）：405-408.
[4]曾敏，吴智勇，李伟，等.老年与中青年冠心病危险因素及冠脉病变严重程度比较[J].广东医学，2013，34（18）：2798-2800.
[5]刘晓霞，杨静，韩如智.不同年龄段冠心病患者的临床特点及相关影响因素研究[J].中国全科医学，2013，16（18）：2082-2084.
论文作者:刘泽骋
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：冠状动脉论文; 冠心病论文; 患者论文; 造影论文; 老年论文; 中青年论文; 年龄组论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;