关键词：延续护理；肾移植受者；自我管理；并发症
在护理工作的社会需求日益丰富的今天，延续护理已经成为越来越多出院患者的基本需求。所谓延续护理，就是指患者出院以后针对患者的个体化的护理措施，主要特点是护理工作的场所从医院转到家庭，从医院临床护理向家庭当中的随访和指导进行过渡，主要目的是提升患者的居家护理能力。本文通过研究近一年来100例肾移植出院患者采用不同护理措施的出院后护理效果，对延续护理的实际价值进行分析。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究的100例患者，在年龄，性别，病情等方面均不存在显著差异，患者出院后均给予不同模式的护理指导。两种护理模式分别用于50例患者，患者均书面同意本次研究，将研究材料书面递交我院审核部门，经过审查后准予本次研究。
1.2方法
本次研究的时间为3个月，对照组50例患者，均给予常规护理模式的出院后随访以及护理指导，主要包括：电话随访，按照常规出院患者的电话随访频率和基本思路进行，主要了解患者的出院后身体状况，心理状况以及用药等。实验组患者在原有的基础上，采用了小组制的延续护理措施，主要实施方法如下由护士长，副主任护师和责任护士组成患者的延续护理小组，结合患者住院期间的病情以及主要的护理问题，为患者制定个体化的出院后延续护理计划，在实施计划当中，根据患者的实际情况做出科学的调整。与常规出院后护理不同的是，延续护理采用的是家庭访视和电话随访相结合的模式，针对患者的护理问题，运用患者的家庭成员/责任护士以及患者本人的综合力量进行解决。例如：针对患者出院后的用药问题，护理人员会将用药的方法，时间以及注意事项等问题在告知患者的同时也告知家属，主要目的是调动家庭的力量提升患者的服药规律性和依从性。肾移植出院患者普遍对于自我管理存在一定的焦虑和恐惧心理，针对患者的心理问题，护理人员给予专业的心理辅导，教会患者自我调适的方法，同时引导家属给予患者更多的支持和鼓励。患者出院三个月后，分别比较并发症的发生率以及患者的心理状态。
2结果
不同出院后护理方案对患者并发症发生风险的影响
.png)
3讨论
延续护理的主要优点是，患者在出院后能够得到系统和专业的护理，与常规出院随访相比较，对于患者的护理更加落实到实处，通过调动护理人员，患者家属以及患者本人的多种力量来帮助患者做好居家自我管理。一方面患者得到的支持和帮助更多，另一方面，通过家庭访视与电话联络相结合的出院跟踪模式更为有效，对于护理人员科学评估患者的护理问题奠定了科学的基础。通过延续护理，制定属于患者本人的个体化跟踪方案，对于预防并发症的发生具有更加系统和针对性的特点，每一名患者均有属于自己的延续护理计划，从患者本身而言，从心理上能够更加感受到护理人员和家庭对于病情的重视。特别是肾移植患者在出院后容易对移植后的并发症问题表示担忧，延续护理可以从患者发生并发症的危险因素方面进行合理干预，进而通过去除危险因素达到避免并发症的护理目标。从本次研究数据来看，延续护理的实验组患者的自我管理能力的提升对于预防并发症发挥了满意的效果。
综上所述，对肾移植出院患者采取延续护理，对于有效避免护理并发症能够起到明显的作用。与传统的出院随访比较而言，延续护理对于患者的自我管理能力提升给予的帮助更为全面。因此，对于肾移植出院患者采取延续护理模式进行跟踪更为科学。但本次研究的时间仅为三个月，长期的护理效果仍需要进一步跟踪和研究。
参考文献：
[1]王薇薇,戴琳峰. 延续性护理对心脏死亡器官捐献肾移植患者生存质量的影响[J].实用临床医药杂志，2018(18).
[2]许晓惠,崔孝同,吕桂兰.1例肾移植术后慢性严重非感染性腹泻病人行粪菌移植的护理[J]. 护理研究，2018(17).
[3]杨娇弟,宋君,叶青,徐自强,肖新莲,陈茸.微信延续护理模式对肾移植患者自护能力和生活质量的影响研究[J].医院管理论坛， 2018(05).
论文作者:王丽燕
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 并发症论文; 肾移植论文; 自我管理论文; 模式论文; 个体化论文; 家庭论文; 《医师在线》2020年4期论文;