任丽霞
（河北省张家口市宣化区中医院检验科 河北张家口 075100）
【摘要】目的：研究临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的临床价值以及质控措施。方法：观察组为检验科进行质量控制的免疫检验血样100份，对照组为未进行质量控制的免疫检验血样100份。将两组质量控制情况进行比较。结果：观察组INS、AFP、血清C-P、CEA、CA199、CA125、CA724等免疫生化指标的变异指数小于对照组（P＜0.05）。结论：免疫检验分析质量控制应用在临床免疫检验中能够减少数据偏差，促进免疫检验准确性的提高，临床应用价值高。
【关键词】临床免疫检验；免疫检验分析；质量控制；质控措施
【中图分类号】R392 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0097-02
免疫检验是临床常用来诊断疾病的有效方式，能够提供较为准确的数据支持[1]，但在临床实际免疫检验工作中，受多种因素的影响，免疫检验结果会出现误差，从而增加了漏诊、误诊的可能性[2]，为了提高临床免疫检验结果的准确性，需加强质量控制。择取2016年2月1日—2018年2月1日期间我院检验科采集到的免疫检验血样200份开展本次研究，目的在于分析质量控制的措施及其应用价值，正文详细内容如下。
1.资料和方法
1.1 资料
研究对象：检验科采集到的免疫检验血样200份（属于2016年2月1日—2018年2月1日期间）。200份免疫检验血样标本对应的患者情况：男、女性患者的比例分别为120例、80例；年龄范围：下限值为25岁，上限值为66岁，年龄平均值（39.45±4.57）岁。按照是否进行质量控制分成对照组和观察组，100份/组。
1.2 方法
抽血前1d晚上8:00开始禁食禁饮，在第二天清晨采集两组患者的血样标本，经离心处理获得血清，并进行实验室检查，使用全自动化生化分析仪、酶联免疫吸附法检测相关免疫指标。
观察组同时进行质量控制，具体措施如下：
（1）检验前：明确采集血样标本的正确方法，在正确的采集时间以正确采集姿势进行采样，并注意止血带使用时间，对抗凝剂、稳定剂进行合理地应用。针对在抽血前使用过激素治疗的患者，需根据激素峰值的变化更换患者的体位。根据免疫检测项目对存样方式、送检时间及方式进行合理的择取。检验前校对和核准检验设备仪器，减少误差。严格观察试剂盒的保存条件和有效期，及时更换过期、不合格的试剂盒。
（2）检验中： 在检验过程中，需对样本进行严格的控制，以保证其与待测样本的一致性，检验操作需根据仪器设备和试剂盒的说明书进行，各批次使用的药品浓度需达到实验制定的标准。
（3）检验后期：由多名专业人员对检测结果进行审核和校对，当检测结果出现不一致的情况，则综合分析影响检测结果的因素以及重复检测，直至检测结果和实际结果一致，注意相关检测结果的保存。
1.3 观察指标
观察两组的免疫生化指标数据，主要包括空腹血胰岛素（INS）、甲胎蛋白（AFP）、血清C-P以及癌胚抗原（CEA）、CA199、CA125、CA724。
1.4 统计学处理
应用软件SPSS21.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2.结果
临床检测数据显示，观察组经质量控制后各项免疫生化指标的变异指数相较于对照组更小（P＜0.05）。
见表1所示。
3.讨论
免疫检验在临床判断感染、炎性、肿瘤等方面效果较为理想，临床免疫检验的步骤和环节较多，在每一个步骤上都可能出现失误的情况[3]，从而影响到检测结果，相关研究表明加强对临床免疫检验过程的质量控制能够减少因主观因素而出现误差。
类风湿因子、非特异性免疫球蛋白等内源性因素以及人为因素等外源性因素均会影响临床免疫检验结果[4]，导致结果呈假阳性。本文认为临床免疫检验的质量控制应以提高数据的准确性、减少数据误差为重点，前者需在标本采集、保存、送检等环节中加强质量控制，后者需消除可能影响免疫检验结果的影响因素，对整个检验过程中存在的问题进行分析，制定并实施针对性的解决方法。在本次研究中，检验前加强对血液标本采集时间、部位、手法以及保存、运输等过程中质量控制，能够减少人为因素对样本采集质量、对检验结果准确性的影响，另外在检验前对仪器设备进行检查和校准，能够保证仪器设备处于正常运行状态[5]。严格控制误差。在检验后审核检验结果并进行重复检测，能够最大程度的保证检验结果的准确性和可靠性。除此之外，在临床免疫检验过程中还需专业化的检验团队和高精尖的医疗设备，从而提高检验质量。
文中数据显示，观察组INS、AFP、血清C-P、CEA、CA199、CA125、CA724等免疫生化指标数据比对照低（P＜0.05），说明了免疫检验质量控制能够有效减少数据偏差。
总而言之，在临床免疫检验中加强免疫检验分析质量控制能够保证免疫检验数据的准确性，提供准确的数据以供临床医师诊断及合理用药。
【参考文献】
[1]胡迎超.免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的作用及应用价值[J].中国民康医学，2017，29(14):45-46.
[2]吴文礼，夏合代提，张灿灿，等.临床免疫检验的质量控制问题分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4(19):3583-3583.
[3]王进.临床免疫检验的质量控制问题分析[J].中国实用医刊，2015，42(19):117-118.
[4]帕丽旦·库尔班.临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的重要性和措施剖析[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3(22):4410-4411.
[5]吴长洪，叶碧，曾作兵.临床免疫检验分析前的质量控制及对策分析[J].广东微量元素科学，2017，24(2):23-26.
论文作者:任丽霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：免疫论文; 质量控制论文; 血样论文; 数据论文; 误差论文; 标本论文; 血清论文; 《心理医生》2018年11期论文;