【摘 要】目的：主要研究颅脑外伤术后应激性溃疡出血的护理方法。方法：选取我院于2015年7月-2016年7月间收治的52例颅脑术后应激性溃疡出血患者，随机将其观察组、对照组，其中观察组患者26例，接受综合护理干预；对照组患者26例，接受常规护理，比较两组护理质量。结果：比较两组患者出血时间、住院时间等一般资料，观察组明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预对颅脑外伤术后应激性溃疡出血中具有良好的临床应用价值，应该在临床上做进一步推广。
【关键词】颅脑外伤手术；应激性溃疡出血；护理
前言：颅脑外伤是临床常见病，术后易出现多种并发症现象，其中以因胃血管痉挛而导致的消化道急性溃疡性出血较为常见，严重会引发消化道穿孔与大出血，对患者生命安全造成影响。临床研究证明，对颅脑外伤术后应激性溃疡出血患者实施积极的护理干预，是保证患者预后的有效手段，为此本文选取我院于2015年7月-2016年7月间收治的52例颅脑术后应激性溃疡出血患者为观察对象，相关资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2015年7月-2016年7月间收治的52例颅脑术后应激性溃疡出血患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者26例，包括男14例，女12例；对照组患者26例，包括男16例，女10例。两组患者性别等数据差异无统计学意义，可以进行组间比较。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，包括健康指导，用药教育等，在对照组患者护理方法的基础上，观察组患者接受综合性护理干预，主要措施包括：（1）减少或者禁止进食24-72h，恢复饮食后以进食流食为主，提高中性食物或者偏碱性食物所占比例，做到少食多餐，避免因为进食量过大而增加胃容量负荷，进而引发痉挛造成二次出血。（2）严格监视患者病情变化情况，检测患者血压、脉搏等基本生命体征；观察患者呕吐物、排泄物的颜色、气味、PH值等，并做好记录；若发现患者的呕吐物呈隐血阳性，呕吐物PH＜3，应该高度重视消化性溃疡风险，需要在第一时间与主治医师取得联系。（3）要求患者严格卧床，保持呼吸道通畅，头高15°；注意口腔清洁，及时清除口腔异物，在每次进食后，需要漱口，避免细菌驻留。
1.3观察指标
统计两组患者出血时间与平均住院时间等基本资料。
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异之间具有统计学意义。
2.结果
在对两组患者实施不同的护理干预后，两组患者的出血时间、住院时间等存在明显差异，其中观察组患者的各项数据明显优于对照组（P＜0.05），相关资料如表1所示。
表1 两组患者护理结果资料表
3.讨论
颅脑损伤后，优于患者胃粘膜屏障遭到破坏，再加之其胃酸分泌增多，导致患者出现应激性溃疡出血，临床护理是保证患者预后的有效手段。根据我院实际经验，在对患者实施综合性护理干预中，护理人员需要重点做好以下工作：
（1）基础护理。在实施护理中，护理人员严格做好手卫生，并定期清洁患者口腔，避免出现院感而加重患者病情。（2）二便观察。严格检查患者大小便与呕吐物情况，详细记录大便、呕吐物的性状、量等，若发现出现黑便，则考虑可能存在出血。同时需要注意的是，颅脑外伤合并应激性溃疡所引发的出血多为间歇性出血，当患者不再呕吐、腹泻后，护理人员依然要观察二便，若发现尿素氮增加、血红蛋白下降，提示可能存在再次出血的可能。（3）为了避免再出血，护理人员需要做好微观护理，严格监视患者胃液PH值变化，当发现PH值＜3.5后，需要在第一时间与医师进行联系；保证胃管通畅，有效固定避免脱落。
从本次研究结果来看，在对两组患者实施不同的护理干预后，两组护理结果存在明显差异，其中观察组患者的出血时间仅为5.1±2.6d，明显短于对照组的8.3±2.7d，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时比较两组患者住院时间来看，观察组患者住院时间短，与对照组相比，P＜0.05）。
综上所述，综合护理干预在颅脑外伤术后应激性溃疡出血患者护理中发挥重要作用，有助于缩短患者出血时间，为改善预后奠定良好基础，应该在临床上做进一步推广。
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作者简介：
周燕华（1989，6）女、四川省南充市蓬安县、2012年毕业于成都中医药大学护理专业，就职第三军医大学第二附属医院，职称：护士，邮编：400037
论文作者:周燕华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 术后论文; 性溃疡论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第2期论文;