[ 摘 要] 如今麻醉信息管理系统作为医院麻醉科最新式的一种电子化信息管理系统，帮助医生更好地了解患者在麻醉过程 中的各项麻醉监测数据、突发的麻醉事件、和自动帮助医生来记录生成有关患者的麻醉记录单，麻醉信息管理系统为医生提供了 一个完整的信息平台，并且有效地帮助麻醉医生提高工作效率，简化麻醉医生的工作流程，减少麻醉医生收集相关病人信息的时 间，可以帮助医生实时的对病人的相关信息情况进行了解。本次研究通过对麻醉信息管理系统在临床上的应用来进行研究的同时， 也对麻醉信息管理系统在临床应用的过程中存在的问题进行指正。
[ 关键词] 麻醉信息管理系统；信息收集；麻醉信息数据库；患者麻醉电子病历
[ 中图分类号] TN948.61 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-080-02
1. 麻醉科信息管理系统变化1
在往常对患者进行治疗时，麻醉科医务人员负责患者在手 术之前的的止痛程序、患者在麻醉过程中自身病理生理情况的 变化、患者在手术前后的治疗情况，在利用麻醉信息管理系 统之前，麻醉科医务人员在对患者的麻醉信息进行记录的过程 中，仅仅是采用传统的纸笔来对患者在麻醉过程中的自身病理 生理情况的变化和患者在手术中麻醉监测数据的变化，这种情 况容易耗费麻醉科医务人员大量的时间和精力，并且麻醉科医 务人员在麻醉数据的记录过程中并不能将其完整的记录下来， 只能取得部分数据，对于患者的治疗效果不好。如今采用的 麻醉信息管理系统（Anesthesia Information Management System， AIMS），可以对患者在进行麻醉治疗时的各项数据进行保存， 麻醉科医务人员可以随时观察患者的各项数据，可以良好的实 现信息共享、质量控制和临床实践，麻醉信息管理系统可以将 患者的术前信息、患者的相关病史、对患者的麻醉计划、患者 在进行麻醉手术过程中自身的生理数据、患者的术后信息、患 者在手术后的机体恢复情况等进行总结记录[3]。
2. 麻醉信息管理系统的常用功能
麻醉信息管理系统主要是要利用计算机系统的信息处理能 力来帮助麻醉科医务人员来对患者的各项信息进行处理，最大 限度的减少医疗纠纷的发生率，提高对于患者的治疗效果。
2.1 手术前信息采集
在患者进行麻醉手术之前，对患者的手术前状态、患者的
作者简介：
1.吴江，男，1982.4.22，籍贯：四川资阳，泸州医学院，麻醉专业。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 工作单位：西藏自治区人民政府驻成都办事处医院。
2.云燕，女，1981.7，麻醉专业，成都363医院。
相关病史资料、患者在手术过程中的麻醉计划、患者在手术过 程中的具体流程进行记录，并将这些信息输入医院的信息管理 系统。通过对于患者在手术前的信息进行采集，可以保证患者 麻醉信息的完整程度，这也是一种信息数据标签，可以将患者 的麻醉信息与患者进行对应，提高对患者治疗的准确程度，降 低医疗纠纷的发生率。
2.2 手术中信息采集
在患者进行麻醉手术的过程中，需要对患者通过监测仪器 获取的患者临床体征、患者在手术中所消耗的药品量、患者在 手术的过程中损失的和补充的体液量、患者在手术中补充的血 浆量和悬浮红细胞量和患者在手术过程中发生的突发事件等。 通过利用计算机对于患者关于这些方面监测数据的采集和传输 记录。在对患者在仪器上的信息进行采集的过程中，需要仪器 具备利用网络来进行数据通信的功能和利用串口来进行数据通 信的能力；在将患者的信息进行通讯的过程中，必须要充分的 考虑到外界复杂环境干扰的问题，在手术室中，各种通讯线路 和线路往往很杂乱，并且手术室中因为存在着某些设备使得在 手术室的环境中存在着电磁干扰，因此需要尽量使用有线通信 来进行通讯，保证患者信息通讯良好。
2.3 手术后信息采集
在患者完成了手术之后，对患者在麻醉手术完成之后麻醉 感消失所消耗的时间、患者在麻醉手术之后的各项生命体征、 患者在手术之后的状态等信息进行收集。
3.医疗文书管理
麻醉信息管理系统（Anesthesia Information Management System，AIMS）可以提供与麻醉相关的各种医疗文书，包括了 患者在手术前、手术中、手术后的所有的文书，这些医疗文书 都进行了具体的定义，患者的所有临床信息都可以在计算机中 转化为具有一定格式的数字化语句，并且患者的所有临床信息 都可以通过计算机的来进行初步分析，并且医疗文书也包含了 患者所有的监测数据，可以帮助麻醉科医务人员对手术过程中 的各项数据进行重现。
4. 质量控制
麻醉信息管理系统（Anesthesia Information Management System，AIMS）可以对患者的各项检测数据进行审查，在对患 者的身体各项生理数据监测的过程中，系统可以自动对患者的 生理数据进行校验，一旦监测出患者的生理数据出现异常或者 是超过了数据正常范围，系统可以给医生进行报警，并且在医 务人员输入数据出错之后可以对其进行纠正，可以有效地起到 对患者信息质量控制的作用。
5. 麻醉信息管理系统的优缺点
麻醉信息管理系统（Anesthesia Information Management System，AIMS）利用计算机系统来对患者的各项生理数据进行 记录，大大的减少了麻醉科医务人员的工作量，减少了对于患 者书写医疗文书的过程，可以有效地提高麻醉科医务人员的工 作效率；麻醉信息管理系统可以将患者的信息进行存储记录， 并且不会丢失，而纸质档案却存在着丢失的可能；麻醉信息管 理系统有助于麻醉师快速的查找到患者的信息，也可以实现对 于患者资料的共享；同时可以根据患者的监测结果来确定对于 患者使用麻醉药物；但是在对于麻醉信息管理系统在应用过程 中发现了某些医院对于患者数据的监管上存在着缺陷，并且麻 醉信息管理系统在临床上的标准不统一，操作不规范，这些都 制约了麻醉信息管理系统在临床上的应用。
6. 结论
麻醉信息管理系统可以有效地提高麻醉科医务人员的工作 效率，降低医患纠纷的发生率，降低麻醉科医务人员的工作量， 并且有利于医务人员对患者的临床资料进行回顾分析和研究。
参考文献：
[1] 李黎明，成华，孙岚. 手术麻醉信息系统的临床应用. 中 国数字医学，2008，2（3）：51-71.
[2] 李振兴，张磊，马丽娅等. 麻醉信息系统在手术麻醉过 程中的应用[J]. 医学信息（上旬刊），2010，7（8）：2781.
[3] 马爱兵，毛英丽，田野等. 麻醉信息系统在临床麻醉和 临床研究中的作用[J]. 中国保健营养，2013，3（6）：1177.
论文作者:吴江 云燕
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/23
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