（四川省宜宾市第二人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：研究治疗嗜酸粒细胞性支气管炎患者采取孟鲁司特结合布地奈德的临床效果。方法：选择我院2015年4月—2016年12月收治的138例嗜酸粒细胞性支气管炎患者，按照入院顺序分为两组，其中69例患者采取布地奈德作为单药组，另69例患者采取孟鲁司特结合布地奈德作为联合组，比较两组患者的临床效果。结果：经过观察患者的临床效果看出，治疗前两组患者的各项指标水平均无明显差别（P＞0.05），治疗后发现联合组各项指标水平均比单药组低，差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗嗜酸粒细胞性支气管炎患者采取孟鲁司特结合布地奈德效果显著，有利于改善患者相关指标水平，提高其生活质量，具有推广及应用的价值。
【关键词】 布地奈德；支气管炎你；嗜酸粒细胞性；孟鲁司特
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0122-02
嗜酸粒细胞性支气管炎属于非哮喘性支气管炎，患者主要的临床症状表现为慢性刺激性咳嗽，偶伴有痰液。经检查可发现两肺位置无明显哮鸣音，肺功能以及气道反应均显示正常，但是诱导痰嗜酸性粒细胞含量明显增多[1]。根据报道显示，给予患者采取支气管扩张剂或者抗菌药物，无法缓解患者咳嗽症状[2]。临床上应选择正确的糖皮质激素进行治疗，不仅可以控制患者的症状，且具有降低诱导痰嗜酸性粒细胞水平的作用。对此我院展开研究，分析孟鲁司特结合布地奈德的临床疗效，现作出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年4月—2016年12月收治的138例嗜酸粒细胞性支气管炎患者，按照入院顺序分为两组。所有患者均经过临床诊断以及检查确诊，且经过患者以及家属同意并自愿加入本次研究中。其中单药组男36例，女33例，年龄23～64岁，平均年龄（44.8±14.8）岁；联合组男34例，女35例，年龄24～66岁，平均年龄（46.3±15.4）岁。比较两组患者的一般资料无明显差别（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
单药组：给予患者采取上海信谊药厂有限公司生产的布地奈德（200μg，国药准字H20010552），400μg/次，2次/日。联合组：在单药组的基础上联合采取鲁南厚普制药有限公司生产的孟鲁司特（10mg，国药准字H20083372），10mg/日。所有患者均连续治疗一个月。
1.3 观察指标
所有患者进行随访，并记录治疗前后相关指标水平，比较两组患者的临床效果。根据我国相关指标标准判定[3]：外周血嗜酸性粒细胞正常值为（0～0.7）×109/L；诱导痰嗜酸性粒细胞正常值为3%；白介素-5正常值为0.1ug/L；呼出气一氧化氮正常值为16ppb。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过观察两组患者的相关指标变化情况看出，治疗前两组患者的外周血嗜酸性粒细胞、诱导痰嗜酸性粒细胞、白介素-5以及呼出气一氧化氮水平均无明显差别（P＞0.05）；治疗后发现联合组各项指标水平均比单药组水平低，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
近几年，我国嗜酸粒细胞性支气管炎的发病率日趋增长，严重影响患者的正常生活以及工作。患者的临床症状无明显特征性，若未及时发现并进行有效治疗，可能延长患者病情，并存在向哮喘发展的可能，受到医疗界相关人士的广泛关注[4]。
临床上常采取糖皮质激素进行治疗，反应较好，有利于缓解患者咳嗽症状，并降低其诱导痰嗜酸性粒细胞水平[5-6]。其中布地奈德属于强效抗炎的糖皮质激素，具有提高内皮细胞以及平滑肌稳定性的作用，防止气管内产生较多分泌物，对气管壁上的增生现象具有改善作用。但是对白三烯无抵制作用。有专家提出在糖皮质基础上联合孟鲁司特效果显著，有效防止白三烯进行合成，减少气管内产生黏液。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，对白三烯的亲和力较高，可有效阻止半胱氨酸白三烯进行结合，控制炎性因子产生。与布地奈德联合使用可快速改善患者的临床症状。结合本文研究结果看出，治疗前两组患者的外周血嗜酸性粒细胞、诱导痰嗜酸性粒细胞、白介素-5以及呼出气一氧化氮水平均无明显差别（P＞0.05）；治疗后发现联合组各项指标水平均比单药组水平低（P＜0.05），其中呼出气一氧化氮水平是患者气管内炎性反应的主要标志，所以联合组患者经过治疗后可明显改善病情，且具有降低炎性反应的作用，促进其快速恢复。
综上所述，治疗嗜酸粒细胞性气管炎患者采取孟鲁司特结合布地奈德，效果显著，有效改善患者咳嗽以及炎性反应症状，提高其生存质量，具有推广及应用的价值。
【参考文献】
[1]张媛，张铁栓.孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效及预防复发作用[J].实用医学杂志，2016，32(1):121-123.
[2]陈娟娟，邓凯萍.嗜酸粒细胞性支气管炎行孟鲁司特与吸入激素治疗的疗效分析[J].中国处方药，2015，13(9):48-48，49.
[3]杜青林.氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效观察[J].中国实用医药，2014，9(15):39-40.
[4]陈娟娟，邓凯萍.嗜酸粒细胞性支气管炎行孟鲁司特与吸入激素治疗的疗效分析[J].中国处方药，2015，13(9):48-48，49.
[5]罗炜，杨超培，王慧等.嗜酸粒细胞性支气管炎与支气管哮喘患者诱导痰黏蛋白水平的差异机制研究[J].实用医学杂志，2015，31(17):2815-2818.
[6]张霖，聂秀红，雒志明等.非支气管哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎在亚急性咳嗽患者中的诊断[J].中国医刊，2017，52(2):33-36.
论文作者:古晓娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
标签：粒细胞论文; 患者论文; 支气管炎论文; 水平论文; 酸性论文; 两组论文; 诱导论文; 《医药前沿》2017年11月第34期论文;