血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值探讨论文_黄蕾,李美琴

［摘要］目的：研究血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值。方法：从2018年10月至2019年4月在我院进行了非血液细胞形态学检查的320份血常规检测标本中随机抽取异常标本140份作为观察组，随机抽取正常标本140份作为对照组，再采用血液细胞形态学检查，观察观察组和对照组的检测结果。结果：采用血液细胞形态学检查，观察组中29份血液样本呈现正常，其中假阳性率为20.71%；对照组8份血液样本呈现异常，其中假阴性率为5.71%。经多次验证，血液细胞形态学检查的正确检测率高于非血液细胞形态学检查，如全自动血液分析仪。结论：血常规是基本的血液检验，它能判断血液是否存在异常情况，但一般的检测仪具有局限性，在临床血常规检测中应结合血液细胞形态学检查，能提高诊断的准确率，减少误诊率，此血液检查方法具有不可忽视的临床意义。

［关键词］血液细胞形态学检查；血常规检测；应用价值

血常规检测是临床疾病诊断的重要检查项目之一，血液取样方便、检测便捷，在一定程度上能反应病人的基本信息，如红细胞、白细胞、血小板的数量及正常与否，反应血糖高低情况等。血常规检测不仅有利于进一步的诊断和治疗，同时能快速、便捷的反应机体的生理、病理状态。如今，全自动血液检测仪具有快速、便捷等特点，但检测结果的准确率存在局限性，容易发生误诊。因此，在临床上进行血常规检测时，要将全自动血液检测仪与血液细胞形态学检查相结合，提高精准确诊率，从而避免医源性意外的发生。

1资料与方法

1.1一般资料

一般资料为2018年10月至2019年4月在我院进行了非血液细胞形态学检查的320份血常规检测标本，从中随机抽取异常标本140份作为观察组，随机抽取正常标本140份作为对照组。观察组中男性血液标本67份，女性73份，年龄在11至75岁，平均年龄为(39.2±6.1)岁；对照组中男性血液标本77份，女性63份，年龄在8至79岁，平均年龄为(41.5±4.4)。两组资料在年龄、性别等无统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2方法

非血液细胞形态学检查：采用全自动血液检测仪进行血常规检测，将对照组和实验组的血液样本放入仪器中进行检验，观察及记录血液中红细胞、白细胞、血小板等的数量，观察中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等的比值。合计检测正常以及异常的数量。再将难以分析、观察、记录的血液采用血液细胞形态学检查，提高检验的准确率。

血液细胞形态学检查：抽取血液标本制作成血玻片，并采用最常用的染色法瑞士染色法进行染色，在显微镜下观察血液细胞的基本情况，如血液细胞的形态、大小、细胞的分布及密集性等。合计假阳性率及假阴性率的数量。该检查方法要严格按照检测步骤，避免操作失误影响检查结果。

对于这两种血常规检测方法，要确保检测的准确性，可采取初次检测和复测的方法。

1.3检测标准

检测结果分为正常、异常、假阳性、假阴性，正常及异常为非血液细胞形态学检查及血液细胞形态学检查的合并检测结果，假阳性指在非血液细胞形态学检查的检测结果为异常，但经血液细胞形态学检查其结果为正常，并其真正结果为阴性。假阴性指在非血液细胞形态学检查的检测结果为正常，但经血液细胞形态学检查其结果为异常，并其真正结果为阳性。

2结果

2.1 血液细胞形态学检查结果

全自动血液检测仪并合血液细胞形态学检查的检验结果为，观察组140份中29份血液样本为正常，其中假阳性率为20.71%；对照组140份中8份血液样本为异常，其中假阴性率为5.71%。

表一 全自动血液检测仪并合血液细胞形态学检查的检验结果

2.2对照组8份血液样本的异常情况

在对照组中，假阴性率为5.71%，其中白细胞异常占3份，血小板异常占2份，单核细胞、嗜碱性粒细胞、嗜中性粒细胞异常各占1份。

表二 对照组血液样本的异常情况

3讨论

血常规检测结果正常与否，主要是对比人体正常的数值及形态，通过对比诊断被检测者的血液是否存在问题。在临床上，血常规检测是重要的医学判断指标，在临床诊断及治疗上占有重要的地位，有利于医生疾病的诊断及进一步的治疗。基于血常规检测的重要性，其检测结果对受检者、医生都有重要的意义。近年来，在临床上血常规检测方法主要采用全自动血液检测仪进行检查，该方法简捷方便、操作简易，依据固定的参考值，可以快速的检验出检查结果，该方法在临床上也广泛流行。尽管全自动血液检测仪简捷易行，但它在血液细胞的形态检查上存在一定的局限性，它不能检测出血液细胞的形态、结构及大小，这样不能全面的检查出异常的血液样本，容易出现误诊及漏诊的情况，如检测出现假阳性、假阴性的检验结果，不利于提高检验的准确率。血液细胞形态学检查主要是制作血液玻片，用显微镜观察血液细胞的基本情况，如形态、大小及内部结构等，具有较强的辨别能力，能减少假阳性率、假阴性率，弥补了全自动血液检测仪的不足。依据研究结果，观察组140份中29份血液样本呈现正常，对照组140份中8份血液样本呈现异常，非血液细胞形态学检查易出现假阳性、假阴性的检验结果，而血液细胞形态学检查避免了误诊、漏诊等情况，联合诊断提高了血常规的检测准确率。

因此，在医院血液化验室中，检验人员要将全自动血液检测仪与血液细胞形态学检查相结合，提高血常规检测效率，提高检测方法的准确率，充分发挥血液细胞形态学检查的临床上诊断与治疗的积极作用。

参考文献

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论文作者:黄蕾,李美琴

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期

论文发表时间:2020/4/9

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