河北省中医院 河北 050000
[摘要]目的：观察消化性溃疡针灸联合中药治疗的临床效果，对其治疗作用进行分析。方法：抽取2013年12月--2015年7月在我院就诊的120例消化性溃疡患者进行临床研究，随机分为60例观察组和60例对照组，观察组患者接受针灸联合中药治疗，对照组患者接受中药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：患者治疗总有效率，观察组96.7%显著高于对照组85.0%，具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者的HP根除率和复发率，观察组显著好于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：消化性溃疡采用针灸联合中药治疗可有效提高临床治疗有效率，降浊解毒降低复发率，可在临床中推广。
关键词：消化性溃疡；针灸；中药治疗；临床疗效；对比
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0098-01
临床中，消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病[1]，是指一种或多种有害因素对黏膜破坏超过黏膜抵御损伤和自身修复能力而导致的一种疾病。患者普遍症状为十二指肠溃疡、胃溃疡等，威胁到人们的健康，由于消化性溃疡在临床中具有复杂性、复发率高和并发症多的特点[2]，因此需要认真对待，采取及时正确的治疗，对病情发展进行控制[1]。临床中治疗的重点就是减少并发症、降低复发率，提高愈合质量。本文对消化性溃疡患者采用中医治疗，取得很好的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2013年12月-2015年7月共收治消化性溃疡患者120例，患者的主要症状类型包括：十二指肠溃疡、胃溃疡以及复合性溃疡。将患者随机分为60例观察组和60例对照组，观察组患者接受针灸联合中药治疗，对照组患者接受中药治疗。观察组，36例男性，24例女性，平均年龄为（39.4±3.2）岁，病变时间为1-28年；对照组，34例男性，26例女性，平均年龄为（39.3±3.3）岁，病变时间为1-29年；两组患者的性别因素、年龄因素以及发病时间等一般资料没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组患者接受针灸联合中药治疗，所用方剂为化浊解毒消溃煎，组方为：6g苦参，20g蒲公英，6g黄连，9g黄芩，30g生石膏，20g牡蛎，15g瓦楞粉。将药物加8~10倍量水浸泡1h后煎煮30min，取药汁200ml，二煎加水8~10倍量，取药汁200ml，混合两次煎煮药汁，分早晚两次服用，共治疗4周。针对并发手足心热、口干、大便干等症状的患者增加麦冬和沙参[3]；针对胃脘部疼痛、比较疲劳的患者增加吴茱萸和炮姜；针对并发口干、胃脘具有疼痛和灼热感以及舌红患者增加茯苓、苍术和滑石；针对合并淤血的患者增加郁金、红花、桃仁，每天服用1剂。用水煎服，早晚两次服用400ml，连续服用4周。此外，还需取脾俞、胃俞、膈腧、中脘、内关、足三里、三阴交等穴位[4]进行针灸治疗，一次选取4~6各学位进行治疗，第一天选取四肢和腹部穴位，用毫针刺用补法，配合艾灸治疗，四肢穴位采用温针灸，腹部接受盒灸，次日选取腧穴，毫针刺用补法，配合艾灸治疗，共治疗4周。对照组患者接受中药治疗，用法用量与观察组相同。
1.3 疗效判断标准
治疗后，通过观察患者自身症状和身体变化情况对治疗效果进行评价。患者通过胃镜检查，胃黏膜表面呈现为橘红色，胃粘膜表现出的充血和水肿发生消失，说明治疗为显效；患者通过胃镜检查，胃粘膜表面出现愈合，溃疡部分变薄，胃粘膜具有的充血和水肿出现减轻，溃疡面积在50%以下说明治疗有效；患者经过胃镜检查，正常胃粘膜面积在50%以下，胃粘膜呈现的充血和水肿症状没有出现改善，说明治疗无效。总有效率=显效人数+有效人数/总人数。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS17.0对数据进行处理，采用卡方检验计数资料，P＜0.05说明具有统计学差异。
2.结果
两组患者总有效率，观察组为96.7%，对照组为85.0%，观察组显著高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），两组患者的HP根治率和复发率，观察组显著好于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
消化性溃疡，西医治疗分析其病因为胃部血管壁和溃疡基底处纤维厚度增加，导致管腔狭窄，使胃部营养不良、局部血液不能顺利循环，提高了患者溃疡复发率，很难将其治愈[2]。中医辨证分析，消化性溃疡的治疗原则是提高胃肠粘膜血液流动、提高粘膜屏障功能，促进溃疡愈合、避免出现复发[5]。
本次研究所用处方为化浊解毒消溃煎，由苦参、蒲公英、黄连、黄芩、生石膏、牡蛎、瓦楞粉组成，苦参、蒲公英、黄连、黄芩、生石膏可清热解毒，化湿排毒、解浊气，苦参，归心、肝、胃、大肠和膀胱经，多去心腑小肠之火，气味浊也；蒲公英味甘微苦，甘平微寒，可入肝经、胃经，可解热凉血[6]，泻胃火而不损土，与生石膏通用可加强清火化湿湿热功能[7]，与苦参合用可增爱情除湿解毒之功效；黄芩，味苦而燥湿，性寒而胜热。可解气血之热，黄连辛能发散，开散郁结，燥湿胜热，泄一切有余直湿火，黄芩黄连同用可泄除蕴结中焦之热毒[8]；瓦楞子多用于胃及十二指肠溃疡，多与甘草、白芨同用；牡蛎，抑酸剂，可治疗胃脘疼痛、嗳气吞酸。诸药合用，升脾气、降胃气，燥湿胜热，排浊解毒，共同促进消化性溃疡痊愈。
本次研究中除接受中药治疗外，还配合以针灸治疗，针刺脾俞、胃俞、膈腧、中脘、内关、足三里、三阴交等穴位，可健脾和胃、理气消胀、降逆止呕、通络止痛，再加以艾灸可温经散寒、活血止痛，与化浊解毒消溃煎相互配合共同发挥燥湿胜热，排浊解毒之功效[9]。
消化性溃疡采用中医治疗具有特殊的优势，可以进行对症治疗，若患者为虚火类型采取滋阴降火治疗，若患者为实火类型采取清热祛火治疗，若患者为虚证采取补气益气治疗，若患者为实证采取清气降气治疗[10]。因此采用中医治疗能够依据消化性溃疡不同特点加以治疗，同时配合采取望闻问切，开展有效治疗，能够使患者治愈率大大提高，避免患者出现复发，彻底将HP进行根除[11]。
本次研究结果显示两组患者总有效率，观察组为96.7%，对照组为85.0%，观察组显著高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），两组患者的HP根治率和复发率，观察组显著好于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结果与参考文献一致，由此可知，结合中药治疗与针灸可有效提高消化性溃疡的临床治疗有效率，降低复发率，提高根除率。
综上，消化性溃疡采用中医治疗能够取得显著治疗效果，临床疗效好于西医治疗，使患者生活质量显著改善，对HP进行清除，治疗安全性高，值得进行推广。
参考文献
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论文作者:张金丽, 苏春芝, 姚娜
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/31
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