孙丽霞
(沾河林业局医院 164100)
【摘要】目的：探讨溃疡性结肠炎患者的优质护理方法和效果体现。方法：采用2011年3月～2012年3月我院收治30例溃疡性结肠炎患者的优质护理材料进行分析。结果：经过医护人员给予优质的护理后30例患者中有25例已经痊愈，其中5例正在接受治疗慢慢好转。结论：溃疡性结肠炎治愈的重点是在饮食、心理、用药以及生活上的健康综合护理，才是促进患者的康复重点。
【关键词】溃疡性结肠炎 患者 护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0289-02
溃疡性结肠炎是一种免疫性溃疡炎症性肠病，属于慢性疾病，主要表现是腹痛，腹泻，脓血便这个病程是比较漫长，发病多见于青中年人，发病趋势逐年不断增长，并且反复发作。根据我院2011年3月～2012年3月我院收治30例溃疡性结肠炎患者给予优质的护理，先护理体会报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料：2011年3月～2012年3月我院收治30例溃疡性结肠炎患者，其中男性19例，女性11例，发病年龄19～60岁，平均年龄32.5岁。所有患者均有表现腹痛、腹泻、脓血便等发病表现。
1.2治疗方法：一般治疗需要有一个良好的休息环境，注意饮食的营养。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆急性发作期应卧床休息，保持良好心态。药物治疗是以柳氮磺胺吡啶为治疗本病首选药。用药方法为急性期4～6g／d，分4次餐后口服，缓解后改为1～2g/d，分次口服，持续用药1年或数年，以减少复发。其主要副作用为恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、关节痛等。糖皮质激素是重型及暴发型病人的首选药物，也适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人。常用氢化可的松200～300mg或地塞米松5～15mg静脉滴注，一般1周左右病情控制，可改为泼尼松30～60mg口服，病情好转后逐渐停药，防止反跳现象。
1.3结果：30例患者中 25例痊愈，临床症状消失，肠粘膜大便恢复正常；5例患者好转，临床症状减轻，溃疡炎症减轻，需要进一步治疗。
2.护理措施
2.1一般护理：轻症者应减少活动量，防止劳累，重症者卧床休息，以减少患者的胃肠蠕动及体力消耗。同时提供给患者安静、舒适的休息环境。以质软、易消化的高蛋白、富含维生素、低渣饮食为宜，避免食用生冷、刺激性食物；急性发作期患者应进流质或半流质饮食；重症应禁食，静脉输入高营养液，使肠道充分休息。注意观察腹泻的次数、性状、颜色、量及与腹痛的关系；观察生命体征的变化及有无水、电解质失调和营养障碍；观察有无并发症的发生。对腹泻频繁者，尤其应注意肛周皮肤护理，便后应用肥皂和温水清洗，并轻轻拭干局部，必要时给予抗生素软膏涂布以保护皮肤完整。
2.2心理护理：由于病程长、反复发作、日常生活与工作能力日趋下降，给患者及家庭带来较重的经济负担和精神压力，患者易出现烦躁不安或悲观失落情绪，缺乏自信与独立性，甚至对治疗丧失信心。护理人员加强与患者的沟通，鼓励患者说出其内心感受，与患者一起讨论其面对的问题，给予患者真诚的安慰和支持。耐心向患者做好宣传解释工作，介绍本病的疗效与预后，解除患者的思想顾虑，鼓励患者保持乐观心态，注意生活中的自我调节，积极参与治疗。
2.3用药护理：遵医嘱用药，观察其疗效及不良反应。如应用柳氮磺砒啶应嘱病人餐后服药，可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍贫血等不良反应，服药期间要定期复查血象，护理人员应向患者讲解坚持用药的重要性，指导患者维持治疗，不可随意停药，防止反跳现象；应用硫唑嘌呤或巯嘌呤时可出现骨髓抑制现象，应监测白细胞变化。
2.4饮食护理：本病属于慢性疾病，又是消耗性疾病，因此患者应注意营养的补充，主要以质软、易消化的高蛋白、低脂肪、富含维生素、低渣饮食为主，要指导患者少食多餐，补充有足够热量的食物，减轻对黏膜的刺激，给予足够的热量，可以维持身体的代谢需要。对于急性发作期患者应进流质或半流质饮食，严重的需要禁食，需要靠静脉输入高营养液，以改善全身状况，使肠道充分休息。注意给患者良好的进餐环境，避免外界不良影响刺激患者的进餐食欲。
3.讨论
溃疡性结肠炎由于病因发作不明，并且反复发作，尤其排便上给患者带来困然，使患者感到心理负担过重。护理人员应耐心给予解释，使患者及其亲属能正确认识此病，从饮食、休息及坚持合理用药等方面进行自我护理，并保持心情舒畅，避免诱发因素，达到控制疾病发展，使病情逐步缓解直至康复；指导患者摄入足够营养，避免多纤维、过冷等刺激性食物；轻型患者可从事一般轻工作，恢复期可增加户外活动；指导患者正确服药的方法，并告知药物的不良反应和坚持用药的重要性；如出现腹泻、腹痛加剧，便血等异常情况，应及时到医院就诊。
参考文献
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[3] 潘国宗，曹世植.现代胃肠病学[M].北京：科学出版社，1996.1245 —1259.
论文作者:孙丽霞
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
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