（泸县兆雅中心卫生院 四川泸州 646101）
摘要：目的 研究在子宫肌瘤疾病诊断中采取彩超诊断的应用效果。方法 此文选取时间段为2017年4月至2018年4月期间，将66例子宫肌瘤患者作为收治目标，以随机数字表法将其分参照组与实验组，参照组33例患者行腹部B超诊断，实验组33例患者行阴道B超诊断，对实验组与参照组子宫肌瘤患者诊断结果进行对比研究。结果 实验组子宫肌瘤患者B超诊断准确率高于参照组对应数值，P＜0.05，统计学具有检验后数据处理意义。阴道B超诊断存在更清晰的超声影像，可对病灶情况进行完整客观且真实地的反映，腹部B超诊断存在相对模糊的图像，不能将病灶情况完整再现，容易发生误诊现象。结论 将阴道B超诊断和腹部B超诊断应用在子宫肌瘤患者中均获得显著诊断效果，但阴道B超诊断更具优势。
关键词：彩超诊断；子宫肌瘤；超声表现
子宫肌瘤属于常见且多发的女性良性肿瘤疾病，多发于30至50岁育龄妇女中。随着年龄的不断增长，子宫肌瘤直径也随之增大，存在大约0.4至0.8%的癌变率。由子宫肌瘤疾病会较大程度上影响患者生殖健康[1]，子宫肌瘤疾病虽然初期的临床症状和体征并不明显，但随着子宫肌瘤病情的进展，逐渐凸显压迫病症。为了显著提升子宫肌瘤患者日后生存质量，应该尽早发现以及尽早治疗，在临床妇科检查过程中开始广泛应用B超检查技术。此文报道且分析阴道B超诊断和腹部B超诊断应用在2017年4月至2018年4月期间收治的66例子宫肌瘤患者的临床诊断价值。
1 资料与方法
1.1基础资料
此文参照组随机数字表法将本院自2017年4月至2018年4月期间收治的66例子宫肌瘤患者实施分组对比，一组纳入33例患者，实验组，最大年龄47岁，最小年龄24岁，中位年龄（33.54±3.54）岁；参照组，最大年龄48岁，最小年龄25岁，中位年龄（33.98±4.54）岁。比对参照组和实验组子宫肌瘤患者基础数据资料，P＞0.05，统计学不展现检验后分析意义。
纳入标准：所有患者均出现不同程度的月经不调、月经量过多、腹痛等临床表现，66例子宫肌瘤患者以及家属在对诊断内容进行充分了解以后自愿在同意书上签字，对本院相关伦理委员会申报自后得到许可。
排除标准：存在重要器官疾病患者、存在超声诊断禁忌症患者。
1.2方法
参照组患者开展我院腹部B超诊断检查，让患者维持膀胱的充盈，选取仰卧位姿势进行诊断，且操作医生需要采取纵切方式、横切方式、斜切方式扫描患者腹部，检查中对患者子宫大小进行仔细观察，并且观察患者宫旁附件、直肠子宫凹处是否出现异常包块，对包块和子宫的关系进行科学判断，同时也需要对患者盆腔内情况进行密切观察，检查是否出现液性暗区。
实验组患者开展我院的阴道B超诊断检查，诊断前操作人员告知患者及时排尿，选取患者膀胱截石位姿势以一次性避孕套对阴道探头进行包裹，涂抹消毒耦合剂处理套内外，操作医生临床操作过程中需要佩戴手套，医师右手持探头柄缓缓送入其阴道穹隆位置。操作中医师需要旋转、推拉、倾斜探头柄，方便对患者盆腔结构进行观察，检查盆腔内是否发生异常现象，如宫旁附件和直肠子宫凹位置出现异常包块。
1.3 观察指标
计算实验组与参照组子宫肌瘤患者B超诊断准确率和超声表现。
1.4 统计学方法
将收治的66例子宫肌瘤患者所有数据均输入到SPSS 21 for windows 软件中处理，采取卡方检验对实验组与参照组子宫肌瘤患者的B超诊断诊断率用率（%）的形式表示，P＜0.05，统计学具有检验后数据处理意义。
2 结果
2.1 统计计算实验组与参照组子宫肌瘤患B超诊断准确率
数据分析研究显示，实验组子宫肌瘤患者B超诊断准确率96.97%高于参照组B超诊断准确率75.75%，P＜0.05，统计学具有检验后数据处理意义。
2.2 统计计算实验组与参照组子宫肌瘤患者超声诊断影像情况
数据分析研究显示，实验组子宫肌瘤患者阴道B超检查显示，存在较为清晰的超声影像，可对子宫肌瘤大小、位置、内部回声、形态等病灶情况进行真实且完整客观的反映，为临床治疗疾病提供诊断依据。参照组子宫肌瘤患者腹部B超检查显示，存在比较模糊的诊断图像，不能对子宫肌瘤大小、位置、内部回声、形态等病灶情况进行真实且完整客观的反映，需要进行后期影像处理，不能将数据缺陷改变，容易产生误诊现象。
3 讨论
子宫肌瘤属于女性良性肿瘤的一种，在30岁已婚女性中较为高发，育龄妇女存在25%的中发病率。子宫肌瘤的发生可能和长期被大量雌激素刺激等存在一定关系，且较少孕酮也与其有关[2]。目前临床诊断子宫肌瘤疾病中常用方式为腹腔镜检查和B超检查，临床医生需要依据患者情况予以对症处理。子宫肌瘤具有缓慢生长周期以及平滑肌源性等临床特点，不少患者早期发病存在不明显的临床症状表现。子宫肌瘤超声图像中包括低回声型、高回声型、中等回声型、混合型回声型等四种类型[3]。超声诊断虽然具有操作方便、无创等优势，但也存在误诊现象，需要进一步研究。
此次数据显示，实验组子宫肌瘤患者B超诊断准确率96.97%高于参照组B超诊断准确率75.75%，P＜0.05，统计学具有检验后数据处理意义。阴道B超诊断的实验组患者具有更清晰的超声影像，可对病灶情况进行完整客观且真实地的反映，腹部B超诊断的参照组患者具有相对模糊的图像糊，不能将病灶情况完整再现，容易发生误诊现象。证实，阴道B超诊断子宫肌瘤疾病可将诊断准确率提升。
综合以上结论，将阴道B超诊断应用在子宫肌瘤患者中腹部B超诊断的准确率更高。
参考文献
[1]高丽萍.彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用[J].中国医药科学，2016，6（9）：165-167.
[2]李家琼.彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断[J].心理医生，2016，22（23）：83-84.
[3]王雁霞，李琪，张红霞.彩色多普勒超声应用于子宫肌瘤的临床诊断分析[J].当代医学，2016，22（2）：61-62.
论文作者:郭怀容
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
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