【摘要】目的：分析和研究循证药学在临床抗菌药物合理应用中的效果。方法：选取2013年3月—2015年4月上呼吸道革兰阳性菌感染患者98例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者49例。对照组患者给予注射用哌拉西林舒巴坦钠日2次静脉滴注治疗；观察组患者按循证药学方法给予注射用哌拉西林舒巴坦钠日1次微泵持续静脉输注治疗，将两组患者治疗的有效性及安全性进行对比。结果：两组患者治疗总有效率相比较：两组无明显差异P＞0.05。两组患者治疗期间不良反应发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。结论：将循证药学应用于临床使用抗菌药物治疗患者中，其能够有效避免临床用药不合理情况发生，对降低药物毒副反应发生几率具有重要作用。
【关键词】循证药学；抗菌药物；合理应用；效果观察
抗菌药物是临床中应用频率最高、应用最为广泛药品之一，其在控制机体感染方面发挥着较大作用，但近些年来，随着抗菌药物不合理应用等情况发生，随之带来的药源性疾病与病菌耐药性增多等问题出现，其不仅影响了治疗效果，同时也增加了临床对上述疾病治疗难度[1]。为了探寻抗菌药物临床合理应用有效方法，本文选取上呼吸道革兰阳性菌感染患者49例，按循证药学方法给予注射用哌拉西林舒巴坦钠日1次微泵持续静脉输注治疗，在保证药物治疗有效性同时显效提高了药物治疗安全性，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月—2015年4月上呼吸道革兰阳性菌感染患者98例，其中：男43例，女55例；年龄在19—82岁，平均年龄为46.8±10.6岁。将98例患者按奇、偶数字法随机分为两组，每组各有患者49例。两组患者在性别、年龄等方面无统计学意义，相关数据具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予注射用哌拉西林舒巴坦钠日2次静脉滴注治疗：0.9%氯化钠注射液250ml+注射用哌拉西林舒巴坦钠2.5g或5.0g（即哌拉西林2 g或4.0g，舒巴坦0.5 g或1.0g）静脉滴注，日2次，连续治疗5天。
观察组患者按循证药学方法给予注射用哌拉西林舒巴坦钠日1次微泵持续静脉输注治疗：（1）将注射用哌拉西林舒巴坦钠、安全性、疗效、给药方法等关键词输入资料库中，根据文献结果并结合临床实践确定患者治疗方法。（2）0.9%氯化钠注射液250ml+注射用哌拉西林舒巴坦钠2.5g或5.0g（即哌拉西林2 g或4.0g，舒巴坦0.5 g或1.0g）微泵持续静脉输注，日1次，患者连续治疗5天。
1.3 评价指标
（1）疗效判定标准[2]：治愈：患者临床症状与体征消失；实验室检查结果恢复至正常。好转：患者临床症状与体征明显改善；实验室检查结果基本恢复至正常。无效：患者临床症状与体征及实验室检查结果无明显改变。
（2）观察两组患者用药安全性。
1.4 统计学处理
所有数据均输入SPSS 19.0软件进行统计学处理，计量资料行t检验，采用均数±标准差表示。计数资料行卡方检验，采用率表示。当两组数据间差异＜0.05时，确定其具有统计学意义。
2 结 果
2.1两组患者治疗总有效率相比较：两组无明显差异P＞0.05，详见表一。
2.2两组患者治疗期间不良反应发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05，详见表二。
讨 论
循证药学是以最佳研究结果做为治疗依据，并结合临床医师、药师个人专业技能所制订的最佳给药方案，其对医师与药师用药经验无较高要求，重点在于对证据收集与科学、合理分析，进而运用于患者治疗过程中，其摒弃了因用药经验不足而致患者用药错误的弊端，使临床治疗效果与用药安全性得以提高[3-4]。
注射用哌拉西林舒巴坦钠是治疗上呼吸道革兰阳性菌感染最为有效药物之一，但使用同时也比较容易也现不良反应，如麻疹、白细胞减少、胃肠道反应、二重感染、一过性AST、ALT、胆红素升高等，如果运用循证药学合理使用注射用哌拉西林舒巴坦钠可减少或避免上述症状发生[5-6]。
从本次研究结果可以看出，两组患者治疗有效率无显著性差别，其说明两种用药方法均可达到较好治疗效果。但观察组病例不良反应发生率低于对照组，其说明减少了日用药次数可降低药物毒副反应，利于提高药物应用安全性。采用循证药学方法应用注射用哌拉西林舒巴坦钠治疗，在降低患者不良反应同时也减轻了患者经济负担，值得临床借鉴。
【参考文献】
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论文作者:于秀林
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：西林论文; 患者论文; 药学论文; 两组论文; 注射用论文; 药物论文; 静脉论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;