整体护理对降低重症颅脑损伤患者致残率的效果分析论文_李珊珊

【摘要】重症颅脑损伤为危急重症之一,具有死亡率高、病情严重、预后差与致残率高等特点,不仅能够损害患者的身心健康,还容易引起诸多的并发症。目的 研究重症颅脑损伤护理中整体护理的干预价值。方法 纳入2016年5月~2019年2月中心医院接诊的重症颅脑损伤病患60例,同时将之利用随机数表法分成A组和B组(n=30)。对两组都施以常规护理,A组加用整体护理。分析两组日常生活能力的改善情况,并对各组的致残率作出比较。结果 A组干预后的ADL评分为(69.12±6.52)分,比B组的(50.36±4.81)分高,P<0.05。A组的致残率为16.67%,比B组的46.67%低,P<0.05。结论 采取整体护理法对重症颅脑损伤病患进行干预,能够有效减少致残风险,促进日常生活能力改善。

【关键词】重症颅脑损伤;致残风险;生活能力;整体护理法;改善情况

目前,重症颅脑损伤在我国临床上比较常见,且具有病情严重、病死率高和致残率高等特点,能够对人们的生命健康造成较大威胁。此研究,笔者旨在探讨整体护理应用于重症颅脑损伤中的价值,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月~2019年2月中心医院接诊的重症颅脑损伤病患60例,按照随机数表法原理将之分成A、B两组,各30例。当中,A组有男性17例、女性13例,年龄为17~56岁,平均(34.28±5.37)岁。B组有男性18例、女性12例,年龄为18~56岁,平均(34.93±4.83)岁。患者临床资料完整,无严重并发症。患者或家属签署知情同意书。对比两组的病情和年龄等基线资料,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

两组都完善常规护理,内容有:疾病知识宣教、并发症护理、基础护理和康复护理等,A组加用整体护理:①积极和患者交流,了解患者有无焦虑、紧张等不良情绪。根据患者的性格特征,制定个体化的心理辅导方案,帮助患者改善心理健康状态。为稳定患者的情绪,需教给患者情绪转移的方法,比如:做深呼吸训练、和他人交流以及聆听音乐等;②确保病房安静,做好病房卫生的清洁与消毒工作。合理调整温、湿度,按时开窗通风,确保室内空气流通。每天空气消毒机对病房空气进行消毒,3次,也可利用专门的消毒液对地面和物体表面进行擦拭,预防院内感染。若患者存在躁动的情况,需严格遵医嘱对其施以镇静剂治疗,并撑起床栏,亦或者是应用约束带;③积极对患者和家属进行健康教育,采取图册展示、视频播放与口头教育等方法,向患者介绍重症颅脑损伤的相关知识,使患者能够正确认知疾病;

④按时对患者进行唤醒,针对唤醒时没有任何反应的病患,要采取疼痛刺激法进行干预,比如:压迫眶上神经以及针刺等。对于昏迷者,要予以口腔护理,2次/d,防止发生肺炎亦或者是口腔炎症。按时对患者的皮肤进行清洁,协助患者翻身,予以全身按摩护理。对于留置导尿者,需按时对其会阴部进行清洁;⑤协助患者进行肢体各关节的被动训练,按医嘱完善痰培养,根据结果用药,按时予以肺部体疗,加强营养,避免发生肺部感染。取坐位期间,要按时对患者的背部进行拍打,加快痰液排出的速度,与此同时,还要予以患者雾化吸入治疗。餐后,指导患者取坐位,并保持30min左右,以免出现食物反流的情况;⑥术后,为患者留置胃管,并做好各管道的护理工作。嘱患者饮食尽量采取少食多餐的方式,若患者的胃液呈现出咖啡色,需即刻停止鼻饲。在对胃管进行拔除前,需指导患者进行吞咽功能训练。

1.3 评价指标

用ADL(日常生活能力量表)对2组干预前/后的日常生活能力作出评价,总分100分,评分越高,日常生活能力越好。统计两组中致残者的例数,经计算后作出比较。

1.4 统计学方法

数据经SPSS20.0软件分析,t检验计量资料(x±s),且x2检验计数资料[n(%)],P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 致残率分析

A组中5例致残,占总比例的16.67%;B组中14例致残,占总比例的46.67%。分析发现,A组的致残率比B组低,x2=7.892,P<0.05。

2.2 ADL评估结果分析

A组干预前的ADL评分比较无显著差异,P>0.05。A组干预后的ADL评分比B组高,P<0.05。如表1。

表1 两组ADL评分的对比分析表[n,x±s]

3 讨论

临床上,重症颅脑损伤为危急重症之一,具有死亡率高、病情严重、预后差与致残率高等特点,不仅能够损害患者的身心健康,还容易引起诸多的并发症,比如:感染和胃出血等,危及患者生命健康。常规护理属于是一种比较传统的护理方法,在疾病的诊治中有着非常广泛的应用,且取得了一定成效,但在现阶段中,该护理方法并不能满足就诊者的基本需求,从而导致护理效果明显降低。而整体护理则是新兴的一种护理方法,能够从患者的角度进行思考,并从多方面出发,对患者进行个体化、人性化的护理,以有效提升其护理效果,促进病情康复。有报道称,经整体护理能够充分体现“以人为本”的现代化护理理念,并有助于优化护理流程,细化护理操作,使患者在治疗期间能够得到护士更加全面和系统性的照顾,从而有助于改善护患关系,降低护理不良事件发生风险。此研究中,A组的致残率比B组低,

P<0.05;A组干预后的ADL评分比B组高,P<0.05。整体护理不仅有助于改善重症颅脑损伤病患的日常生活能力,还能在较大程度上减少患者致残的风险。

综上,于重症颅脑损伤常规护理中,合理运用整体护理法,可有效预防疾病的致残,帮助患者改善日常生活能力。

参考文献

[1]万利娟.早期舒适护理干预对神经外科重症颅脑损伤患者的康复影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(8):27-28.

[2]芦书霞.重症颅脑损伤患者恢复期的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(16):106-107.

论文作者:李珊珊

论文发表刊物:《科学与技术》2019年13期

论文发表时间:2019/12/5

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

整体护理对降低重症颅脑损伤患者致残率的效果分析论文_李珊珊
下载Doc文档

猜你喜欢