（嘉善第一人民医院药剂科 浙江 嘉善 314100）
【摘要】 目的：分析门诊西药房处方调剂的差错及预防措施。方法：对我院2012年1月至2014年12月门诊西药房处方调剂差错事件的资料进行回顾性分析，同时对发生差错的原因进行分析，并给予有效的防范措施。结果：经过门诊西药房处方调剂的差错分析，并给以有效的防范措施，2012年-2014年我院门诊西药房处方调剂差错的发生率不断降低；门诊西药房处方调剂的差错事件类型主要为品种差错、数量差错、发错患者、用量和用法差错以及其他差错等。结论：对门诊西药房加强管理，对相关的管理制度进行完善，让工作人员的综合素质和专业水平提高，能让门诊西药房处方调剂的差错事件发生率有效降低。
【关键词】 门诊西药房；处方调剂；差错分析；预防措施
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0393-01
在现代医学技术快速发展的过程中，到医院就诊的患者人数越来越多，门诊西药房的处方开具也越来越多，人们也开始更加关注和重视门诊西药房处方调剂的差错事件[1]。本研究主要就门诊西药房处方调剂的差错进行了分析，同时提出了相应的预防措施。
1.一般资料与方法
1.1一般资料 对我院2012年1月至2014年12月门诊西药房处方调剂差错事件的资料进行回顾性分析，资料主要来源于药剂科医疗差错、纠纷、事故登记本，统计发现2012年1月至2014年12月门诊西药房处方调剂差错事件共85例。
1.2方法 对以上资料进行回顾性分析，对85例门诊西药房处方调剂差错事件进行统计和分类，具体包括年差错事件发生率、差错事件类型和差错事件的发生原因等。
2.结果
2.1门诊西药房的基本情况 门诊西药房在2012年1月至2014年12月共调配处方2096830张，其中2012年度共发生处方调剂差错事件35例，2013年度共发生处方调剂差错事件28例，2014年度共发生处方调剂差错事件22例。2012年1月至2014年12月门诊西药房处方调剂差错事件的发生情况，具体如表1。
3.讨论
3.1门诊西药房处方调剂的差错原因分析
①患者方面的原因：如果在拿药的高峰期，拿药人数众多，比较拥挤，这样就可能拿出药物，患者在拿到药物和没有及时核对，从而就会对患者的正常服药造成影响。另外患者也没有关注药品的具体数量，进而发生少拿药物的情况[2]。
②药物摆放、包装和名称存在误导因素：在门诊西药房中，部分药品存在不同的规格和用法，如果工作人员在实际的工作中不仔细，就可能配错药品[3]。门诊西药房中很多药品在外形包装上比较相近，这样在进行处方调剂时就可能出错。另外在摆放药品时不明确、不科学，没有有效区分外包装相似的药品，也可能发生处方调剂差错。
③调剂人员自身方面的原因：门诊西药房调剂人员工作责任心不强，在上班时间打电话、聊天、上网，工作态度不好，注意力不集中，从而影响实际工作。药物调剂工作比较枯燥，工作人员在实际的工作中容易出现疲劳、厌倦，外界因素很容易影响工作人员，最终对实际工作的开展造成影响。在现代医学技术快速发展的过程中，药物品种的更新速度也更快，从而也让药剂人员的工作量增加，部分药剂人员不了解新药的相关特点，最终发生处方调剂差错事件。
3.2防范措施
①加强培训，提高工作人员的工作责任意识和素养：临床医生和处方调剂人员在实际的工作中要严格按照相关的规范标准来执行，在对自身专业水平进行提升的基础上，临床医生应该尽可能工整和清晰的开具处方。处方调剂人员在实际的工作中要保持严谨、认真和积极的工作态度，充分利用业余时间来对药学的新知识进行学习，从而让处方调剂的差错发生率降低[4]。
②加强处方调剂管理：在门诊西药房处方调剂的各个环节中，都应该由两名工作人员来一起完成，从而让差错发生率降低，而且要保证每个环节的有序性和独立性。夜班各个环节只有一名药师负责，因此调剂师应该要保持清醒的头脑，并且要严格执行相关的标准和规范。当发生调剂差错时，应及时告知相关负责人，并规范记录，及时进行分析，并给予改进和调整，从而让处方调剂的差错发生率降低。
③药品摆放要规范：对门诊西药房进行合理规范，存放药品时则要科学。要结合药物的不同作用和性能来分类摆放，对非处方药和处方药进行有效区分。如果两种药物容易发生混淆，则不能紧挨摆放，同时还需要设置有效的提示标志，让处方调剂人员能更加重视，让其警惕性提高[5]。定期检查药品的摆放情况，保证药品摆放的科学性、合理和持久性。
总之，对门诊西药房加强管理，对相关的管理制度进行完善，让工作人员的综合素质和专业水平提高，能让门诊西药房处方调剂的差错事件发生率有效降低。
【参考文献】
[1]吴凤娟.门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施[J].临床医药文献电子杂志,2014,10:1862+1864.
[2]金炎,胡芳,张夏兰,沈夕坤.门诊西药房处方调剂差错原因分析及防范[J].中国药物评价,2015,02:126-128.
[3]钟建明.西药房处方调剂差错分析及对策[J].中国药物经济学,2015,05:26-27.
[4]朱江波.门诊西药房处方调剂差错分析及防范对策[J].医疗装备,2015,06:61-63.
[5]赵俊杰.门诊西药房处方调剂差错原因分析及防范对策[J].中国民族民间医药,2015,10:183-184.
论文作者:章赛明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/6
标签：西药房论文; 差错论文; 处方论文; 门诊论文; 事件论文; 发生率论文; 药物论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;