青州市人民医院检验科 260500
摘要：目的讨论医学检验验证后的技能的效果。方法组织成立医学检验验证考核评审小组，验证内容包括：理论知识授课、流程模拟、方法和操作演练等。确定医学检验验证考核细则，定期进行能力考核与验证效果评价。结果验证后的检验医师在理论知识、流程、方法和操作上与不接受验证的检验医师均有明显提高，差异显著（P<0.01）。结论对医学检验进行系统的能力验证，可以达到提高检验医师技能、完善操作的目的，从而增强检验医师的临床意识，为妥善处理医疗突发情况、保证手术质量和安全提供保障。
关键词：检验科；检验医师验证
医院最重要的科室就是检验科。检验科是医生进行手术、检查病情、和抢救病危患者主要场所。由于手术本身存在着一定的风险性，更种突发情况会不期而至。这就要求医学检验要有扎实的应治能力，妥善处理各种情况[1]。因此，医学检验必须具备极强的应急能力。作为医师直接的专业化助手，检验医师既要掌握准确的基础检验技能和检验科专业检验知识，又必须能够灵活果断处理如法情况。因此我院检验科对本院检验医师组织实施了技能验证和考核，旨在增强检验医师的检验科能力，验证及考核方法如下：
1参与验证人员资料
选取我院共80名从事检验科检验工作的检验医师，包括男性5名，女性75名。年龄在22岁到47岁之间，平均年龄28岁。参与人员的职称如下：副主任医师2名，主管护师25名，护师50名，检验医师3名。受教育水平如下：中专学历5名，大专学历10名，本科学历65名。参与验证人员工作1年及1年以下的有5名，2到5年有25名，6到9年有30名，工作超过10年的有20名。
2验证过程和方法
2.1技能验证效果评审小组的组织
该小组负责流程的制订、商讨验证计划及考核细则。该小组成员由工作年限长，经验丰富的检验科检验工作人员组成。在硬性指标上，小组成员应通过基础生命支持与检验验证课程并且在检验科工作15年以上。小组最终成员确定为：满足以上指标的检验科科检验医师长、检验医师以及总带教，并经过筛选，确定其中4人为验证审核小组正式成员。
2.2技能验证最终目标
此验证的目标包括两方面：检验医师处理应急情况的态度及基本能力。通过该验证，手术科室检验检验医师在面对急重症手术尤其是手术过程中出现的紧急情况，能冷静分析，针对具体情况选择最合适的处理措施，忙而不乱，妥善处置；熟练掌握应急相关的技术手段、工具和药品的使用，为患者的生命安全提供有力支持。
2.3技能验证方法
2.3.1基础理论知识验证
组织手术科室的检验医师参加检验部基础理论课程验证，每月至少一次。基础理论课程包括：CPR知识及基础技能，心电图解析，致命心律失常的识别；常用抢救药物的用法用量及不良反应等；急重症手术的种类、手术器材的消毒使用及手术配合重点要点。
2.3.2流程验证
针对手术科室检验检验医师的流程验证应每季度进行1次。验证内容包括：重症手术病人的核对步骤；手术病人休克的方法；手术病人心搏骤停的方法；紧急情况的汇报流程等。
2.3.3技能验证
首先由总带教老师进行设施操作的验证。总带教老师应由对除颤仪、负压吸引装置常用器材的各功能键的作用、注意事项进行讲解，演示关键的操作步骤，并督导检验医师进行练习。手术专科组长整理各专科所用到的器械，如心脏手术包等，明确这些手术器材、耗材的摆放位置，针对常用的解救器材演示规范的使用方法，使参加的检验医师能快速无误地获取并正确使用用物。
3技能验证审核方法
审核方法分为基础理论知识和综合能力两部分。其中基础理论知识为笔试，主要考核验证过程所教授的检验理论、器材和药品的使用方法、各科室常见手术的基本知识等。笔试100分满分综合能力考核为实际操作，考核时模拟相关场景，考试满分为100分。评分标准包含三部分：观察病情能力30分，要求准确识别致命心律失常，并迅速反应；操作30分，要求熟练操作器材，规范操作；药物40，要求熟悉药物的存储位置，药物的用法用量等。
考核结果分别计算平均分，并以未参加验证的医学检验进行对比。
4结果
验证考核结果表1，由表可知，参加验证的医学检验在笔试和实际操作的考核上均高于为参加验证的检验医师，差异具有显著性（P<0.01）。此结果表明验证后，医学检验在知识和操作上都优于未参加验证的检验医师。
5结论
能力验证对检验医师评估与观察病情能起到显著强化作用，并进一步夯实医学检验的基础理论知识。通过技能的强化及训练，使检验医师能够准确、迅速、熟练地获取器械、耗材或药物并按照规范进行操作，大大缩短手术时间，显著提高急诊手术的应急能力。通过模拟情景训练和考核，使检验医师把片段的知识融合连贯起来。在理论知识应用于临床实践中，促进了检验医师对知识的理解和运用，并将各种操作技能穿插于抢救场景中，提高了检验医师综合能力。
参考文献：
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论文作者:丰佳,尹梦琳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：医师论文; 手术论文; 医学论文; 技能论文; 能力论文; 检验科论文; 操作论文; 《健康世界》2016年第13期论文;