（江苏省兴化市第四人民医院）
摘要：目的 剖析原发性高血压联合应用氯沙坦和苯磺酸氨氯地平的疗效。方法 抽取2013年12月~2016年2月，我科诊治的原发性高血压患者，共计76例。以奇偶数字法原理为依据，分组76例患者：研究与对照各38例。研究组联用氯沙坦与苯磺酸氨氯地平，对照组单用氯沙坦。观察两组血压变化，比较不良反应发生率等指标。结果 研究组疗效的总有效率为94.74%，对照组为84.21%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较两组用药后的SBP与DBP水平，研究组分别为（131.96±7.25）mmHg、（80.64±6.35）mmHg，对照组为（139.92±8.17）mmHg、（86.25±5.93）mmHg。研究组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性高血压常规氯沙坦治疗时合理加用苯磺酸氨氯地平，可增强疗效，减少药物不良反应。
关键词：氯沙坦；疗效；原发性高血压；苯磺酸氨氯地平
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选76例病例都经临床与辅助检查确诊为原发性高血压，收录时间：2013年12月~2016年2月。利用奇偶数字法，将76例患者分成研究与对照两组，每组38例。研究组男性患者21例，女性患者17例；年龄为31~80岁，平均（58.32±4.16）岁；病程为0.5~14年，平均（5.2±1.3）年；高血压Ⅰ期者，11例；Ⅱ期者，19例；Ⅲ期者，8例。对照组男性患者20例，女性患者18例；年龄为32~79岁，平均（57.14±4.05）岁；病程为0.5~13年，平均（5.1±1.2）年；高血压Ⅰ期者，9例；Ⅱ期者，17例；Ⅲ期者，12例。两组高血压分期与民族等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[1]
（1）肝、肾功能不全者。（2）合并其它脏器系统疾病者。（3）继发性高血压者。（4）病历资料不全者。
1.3 方法
两组都予以氯沙坦[2]治疗，即：口服氯沙坦，50mg/次，每日1次。连续用药28d。研究组同时加用苯磺酸氨氯地平[3]，具体为：给予苯磺酸氨氯地平，5mg，经口服用，每日1次。连续给药28d。
1.3 临床观察指标
观察两组用药后血压的变化情况，并作相应的对比分析。
1.4 治疗效果的判定标准[4]
本研究疗效等级分为3级，分别是：显效；有效；无效。
（1）显效，头痛、眼花与眩晕等症状彻底消失；SBP的降低幅度超过10mmHg，并恢复至正常水平；亦或者是SBP的降低幅度超过20mmHg。
（2）有效，头痛、眼花与眩晕等症状明显缓解；SBP的降低幅度在10~19mmHg的范围之内；亦或者是DBP的降低幅度超过30mmHg。
（3）无效，未达到上述任何1个标准。
疗效总有效率的计算方法 显效率+有效率。
1.5 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压改善情况的分析
两组用药前各血压指标比较，P＞0.05，不具有统计学意义。研究组用药后的SBP水平为（131.96±7.25）mmHg，对照组为（139.92±8.17）mmHg。研究组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较用药后的DBP水平，研究组为（80.64±6.35）mmHg，对照组为（86.25±5.93）mmHg。组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。
表1 两组血压改善情况的对比分析表（mmHg）
3 讨论
综上所述，原发性高血压可受多方面因素的影响，比如：环境因素；遗传因素。因该病具有进展缓慢、病机复杂以及病程长等特点，所以患者在发病后需接受长时间的治疗。现阶段，针对原发性高血压的治疗，临床医师常采用的是药物疗法，比如：氯沙坦，此药物乃血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，具有较强的吸收力，降压效果平稳。研究发现，氯沙坦单用药物不良反应多，疗效一般。苯磺酸氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，因半衰期较长（35~45h），故能起到显著降压的作用，且其用药的安全性也较高。现代研究表明，将氯沙坦和苯磺酸氨氯地平联合用于原发性高血压中，可取得比单用氯沙坦更好的效果。本研究证实，联合用药的研究组，其血压的改善情况明显优于对照组（单用氯沙坦组）。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的总有效率为94.74%，对照组为84.21%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，将氯沙坦与苯磺酸氨氯地平合理用于原发性高血压中，疗效好，用药安全性高。
参考文献
[1]董其刚.苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦治疗高血压34例疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，（14）：3217-3218.
[2]席晓霞，范甲卯.氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压[J].医药前沿，2013，（12）：251-252.
[3]肖亚利.原发性高血压应用苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦治疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（24）：74-75.
[4]郑维霞.苯磺酸氨氯地平合氯沙坦治疗原发性高血压88例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，（7）：55-56.
论文作者:杨道朋
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：地平论文; 高血压论文; 原发性论文; 两组论文; 磺酸论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年29期论文;