辽宁省军区大连第九离职干部休养所门诊部 116021
摘要：目的：观察延伸护理服务对军队老干部糖尿病患者保健康复的影响。方法：将患者随机分为2组，对照组单独给予所内护理，对照组实施延伸护理服务。结果：观察组护理后FPG（6.85±0.30）mmol/L、P2hPG（9.14±0.74）mmol/L、HbAlc（6.20±0.88）%、健康知识（93.76±1.89）分、依从性97.37%、并发症发生率2.63%，与对照组相比差异显著（p＜0.05）。结论：实施延伸护理服务，能够提高军队老干部糖尿病患者的健康知识掌握水平，提高血糖控制的有效性，从而减少并发症，提高军队老干部的生活质量。
关键词：延伸护理服务；军队老干部；糖尿病；保健康复
前言：军队老干部年龄较高，机体免疫力显著下降，糖尿病患者数量较多。糖尿病军队老干部出所后能否自我护理，是决定其血糖控制效果的关键。有研究指出，将延伸护理服务应用到患者的保健康复中，可有效提高血糖控制水平，减少并发症。本文于本所2017年3月~2018年3月收治的糖尿病军队老干部中，随机选取76例作为样本，阐述了延伸护理服务的方法，并观察了护理效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=30/8，年龄（75.48±10.62）岁，病程（2.55±0.17）年。观察组性别：男/女=31/7，年龄（75.65±10.74）岁，病程（2.60±0.24）年。两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组单独给予所内护理，待患者出所时，需为其发放健康宣传手册，供患者自我护理时予以参考。对照组实施延伸护理服务，方法如下：（1）出所时：当糖尿病军队老干部出所时，护理人员应收集患者的基本资料，包括性别、姓名、年龄、出所时血糖、联系方式等。此外，护理人员还应将患者加入至“糖尿病患者微信群”中，以便于实施延伸护理服务。（2）出所1周：当患者出所1周时，护理人员应通过打电话的方式与患者联系。电话中，护理人员应询问患者是否依从用药、是否了解饮食控制方法。针对存在问题者，护理人员应及时帮助患者解决。（3）出所1m：当患者出所1m时，护理人员应通过家庭访视的方式与患者沟通，进一步了解其疾病治疗情况，并进一步宣传相关的保健康复知识，提高患者的自我护理能力。在此期间，护理人员同样应观察患者有无情绪方面的异常。针对伴有负面情绪者，护理人员需嘱其通过培养兴趣爱好等方式转移注意力，使情绪得以改善。（4）出所2m：当患者出所2m时，护理人员应联合社区干休所召开宣传大会。大会上，护理人员应进一步为患者介绍糖尿病的治疗知识，从饮食、运动、用药三方面提高患者的自我护理水平。大会结束时，护理人员应主动询问患者有无疑问，并积极帮助患者答疑解问。（5）出所2m后：在此阶段，护理人员应每日通过微信发布与糖尿病有关的内容，如“糖尿病患者的饮食计划”、“糖尿病患者的治疗体会”等，激励患者加强自我护理，提高血糖控制水平，提高自身的健康水平。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0处理数据，计数与计量资料分别采用χ2及t检验，p＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比
观察组护理后FPG（6.85±0.30）mmol/L、P2hPG（9.14±0.74）mmol/L、HbAlc（6.20±0.88）%，与对照组相比差异显著（p＜0.05），详见表1：
表 1 治疗效果对比
（与对照组相比，*p＜0.05）
2.2 护理效果对比
观察组健康知识（93.76±1.89）分、依从性97.37%、并发症发生率2.63%，与对照组相比差异显著（p＜0.05），详见表2：
表 2 护理效果对比
3 讨论
军队老干部糖尿病患者的依从性、健康知识掌握情况，对其血糖控制效果的影响较大。常规护理方法延续性差，难以系统的对患者进行护理，因此，患者血糖指标降低幅度一般较小[1]。延伸护理服务是以所内护理为基础，以所外护理为关键内容的一项护理模式，要求根据各阶段患者的需求，予以针对性的护理干预。当患者出所1周后，通过电话随访的方式落实延伸护理服务，可及时发现患者在用药等方面存在的异常，并及时进行纠正，提高患者的用药依从性。当患者出所1m时，通过家访对患者进行护理，可及时发现患者在心理状态方面存在的异常[2]。当患者出所2m后召开社区大会，则能够统一帮助患者解决自我护理过程中存在的问题，全面提高患者的自我护理能力。本文研究发现，本组军队老干部糖尿病患者接受延伸护理后，患者FPG（6.85±0.30）mmol/L、P2hPG（9.14±0.74）mmol/L、HbAlc（6.20±0.88）%。与护理前相比，血糖指标明显降低（p＜0.05）。进一步观察发现，本组患者健康知识（93.76±1.89）分、依从性97.37%、并发症发生率2.63%，与常规护理方法相比，患者预后更佳，优势显著（p＜0.05）。
综上所述，实施延伸护理服务，能够提高军队老干部糖尿病患者的健康知识掌握水平，提高血糖控制的有效性，从而减少并发症，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]张姗姗.老年糖尿病患者营养保健饮食护理干预效果分析[J].双足与保健，2018，27（12）：19-20.
[2]周金芬，王盈.老年公寓保健护理措施对老年高血压、糖尿病患者的效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（11）：1395-1396.
论文作者:王冰
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
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