（南华大学附属第三医院 湖南衡阳 421900）
摘要：目的 概括并分析老年股骨颈骨折患者舒适护理的应用效果。方法 抽取了68例老年股骨颈骨折患者，并平均分为两组，观察组和对照组，两组个34例。对两组患者进行髋关节置换手术后，在对两组患者进行常规的护理，而观察组在常规护理的基础上进行优质护理。并对两组的护理效果进行比对。结果 根据两组患者的并发率、焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表分析，观察组的评分明显优于对照组，差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论 为了能提高患者的满意度，我们对患者提供了优质护理，这种护理大大降低了手术后的并发率，以及降低了患者的负面影响。
关键词：股骨颈骨折；老年；护理
股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题[1]。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。造成老年人发生骨折有两个基本因素，骨质疏松骨强度下降，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。为了让老年人健康的股骨颈，我们研究发现全髋关节置换手术之后，并对老年股骨颈骨折的患者进行优质护理有了显著的效果[2]。所以就此讨论并研究老年股骨颈骨折手术后的护理效果，现将结果报告如下。
1.临床资料及方法
1.1一般资料
此次研究我们抽取了2016年2月-2017年1月68例老年股骨颈骨折患者进行护理研究和分析。并分为两组，观察组和对照组，各34名，对照组男性16例，女性为18例；年龄为58～84岁，平均为（63.76±3.98）岁。观察组男性有17例，女性17例；年龄为60～85岁，平均为（64.12±4.86）岁。两组患者年龄以及性别相比较差异（P＞0.05）无统计学意义，有可比性。
1.2方法
两组患者在全髋关节置换手术之后，对照组进行了传统的常规护理，纤维患者进行检测生命体征，再观察患者的心肺功能的变化情况以及患肢末梢的血液循环[3]。并关注患者伤口渗血的状况，保证引流管的畅通，记录引流液总量、颜色已经性质。而观察组在常规护理的基础上再进行优质护理，手术之后，患者因长期卧床会导致焦虑、抑郁等一些负面的情绪。护理的人员应多跟患者沟通，并熟练掌握患者的内心特点，倾听患者的诉说，进行及时的心理疏导，帮助患者建立信心战胜疾病。
1.3诊断标准
观察两组患者手术后的并发率，SAS以及SDS的评分，观察患者的护理前护理后的评分差异。
1.4统计学分析
根据本次研究收集到的数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和比对，将计量资料采用（）来表示，两组比较采用t来检验；技术资料采用百分比（%）表示，检验采用x2比较，两组比较差异具有统计学意义P＜0.05来表示。
2.结果
手术之后，两组患者SAS和SDS的评分均无（P＞0.05）统计学意义；护理之后根据两组患者的并发率、焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表分析，观察组的评分明显优于对照组，差异（P＜0.05）具有统计学意义。表1如下。
3.讨论
股骨颈骨折多见于中、老年人，尤其以老年女性多见，主要是老年人多有骨质疏松、骨质变脆有关。因为老年人髋周肌群退变，反应迟钝[4]，生活能力低下，并且有不少老年人合并有其他疾病。因此，护理人员首先应细致地观察，了解病情，给予及时适当的治疗和护理，同时要加强基础护理，预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（体重3～7倍），局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤。因过度过久负重劳动或行走，逐渐发生骨折者，称之为疲劳骨折。
股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。由以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活。由于手术之后，骨折整复后，会要求患者被动体位，而且时间比较长，再加上一些老年患者耐受力比较差引起不能保证正确的体位，会造成一些不良后果。所以一些常规的护理对一些老年人作用已经影响不大，我们要确保患者的身心健康，我们运用了优质护理模式，这种模式在护理工作中，保证了护理工作实施的有效性。
现在这种老年股骨胫骨折对老年人来说最大的困难就是在手术好产生的一些负面情绪，比如说各种焦虑心情以及抑郁[5]。所以我们护理人员一定要加强学习护理心理学方面的知识，更要对老年股骨胫骨折的患者能够进行一个熟练的心理疏导，照不同的角度，股骨颈骨折也可以分为不同的类型，而每一种类型也有不同的表现，只有了解才能更好地去护理。
根据本次的研究与分析，这种优质护理对于老年股骨胫骨折的的患者来说效果更为优质写，明显降低了患者的并发率，并且更降低患者的心理产生的负面情绪，所以这种优质护理是值得广泛运用和推广的。
参考文献
[1]张琼琼. 优质护理在老年股骨颈骨折患者术后护理中的应用效果分析[J]. 当代医药论丛，2017，08（13）：177-178.
[2]王娜. 临床护理路径在老年股骨颈骨折患者围手术期的应用效果[J]. 航空航天医学杂志，2017，04（20）：489-491.
[3]李旭. 探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果[J]. 中国医药指南，2017，01（25）：285.
[4]杨利莺. 循证护理在老年股骨颈骨折患者压疮预防中的应用[J]. 中国冶金工业医学杂志，2017，01（08）：57-58.
[5]刘婧，薛丽君. 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果[J]. 中国社区医师，2017，12（06）：126-127.
论文作者:张慧连
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：股骨颈论文; 患者论文; 老年论文; 两组论文; 老年人论文; 统计学论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第11期论文;