周丽星
（南京市秦淮区朝天宫社区卫生服务中心 江苏南京 210004）
【摘要】目的：观察脑安胶囊与阿司匹林联用对脑梗塞患者预防再发的临床疗效。方法：从2009年1月～2013年1月，对我中心康复科80例一年内发生过脑梗塞的患者，随机选取40例为观察组，服用脑安胶囊和阿司匹林；40例为对照组，服用阿司匹林，服药观察两年。患者坚持健康生活方式，依从性良好、无阿司匹林禁忌症。治疗期间进行血流变、脑血流图、头颅CT监测。结果：观察组有3例脑梗塞再发，31例康复和好转，6例效果不佳。对照组有8例脑梗塞再发，25例康复好转，7例效果不佳。观察组预防脑梗塞再发的疗效优于对照组，统计学比较有显著差异（P＜0.05）。结论：脑安胶囊和阿司匹林联用可更好的预防脑梗塞的再发，对脑梗塞患者的康复有积极的意义。
【关键词】脑安胶囊；阿司匹林；脑梗塞；脑梗塞再发；脑水肿
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0041-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2009年1月～2013年1月我中心康复科收治的80例一年内发生过脑梗塞的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。男性48例，女性32例；所有患者都符合脑梗塞临床诊断标准。其中对照组，年龄52～84岁，平均（65.6±7.2）岁，观察组，年龄51～80岁，平均（64.9±7.5）岁。两组患者的年龄比较无统计学意义，具有可比性，可参与对比研究。
1.2 方法
观察组，服用脑安胶囊和阿司匹林；脑安胶囊，一次两粒，一日两次，阿司匹林每晚一次，一次100mg；对照组，服用阿司匹林，每晚一次，一次100mg，服药两年。患者坚持健康生活方式，依从性良好、无阿司匹林禁忌症。治疗期间进行血流变、脑血流图、头颅CT监测。
1.3 评价标准
脑梗塞症状体征康复和好转的标准：头痛、头昏、眩晕等症状消失或改善，脑神经症状消失或改善；躯体运动性和感觉性障碍恢复或改善；脑血流图显示血流改善，头颅CT显示缺血灶消失或明显改善。脑梗塞再发的标准：头痛、头昏、眩晕、恶心呕吐等症状再次出现、脑神经症状、躯体运动性和感觉性障碍再次发生；头颅CT显示原梗塞灶扩大或增加新的梗塞病灶。
1.4 统计学处理
采用SPSS11.5，统计软件录入和分析资料，结果数据组间对比采用χ2分析和t检验，显著性水平为a=0.05。
2.结果
疗效比较：观察组与对照组总有效率分别为85.0%和62.5%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），观察组与对照组脑梗塞再发率分别为7.5%和20%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。详细数据见表。
两组患者疗效对比 例（%）
3.讨论
脑梗塞（缺血性脑中风）占脑中风发病率的59.8%，大多由脑动脉硬化、心源性栓塞、小动脉脂质透明变化，导致脑部血液供应障碍，缺血、缺氧，引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。心脑血管的疾病的病理基础是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是一种慢性、进行性、多发性血管内膜疾病，主要侵犯体循环的大、中动脉。防治动脉粥样硬化及斑块形成对防治心脑血管疾病的发生有重要意义[1]。
现代药理学研究表明，活血化瘀药大多具有改善缺血灶局部的微循环，促进血肿吸收，增加损伤脑组织的修复，解除脑损伤部位血管的痉挛状态，提高脑组织的耐缺氧性，降低毛细血管通透性，减少渗出，降低血黏度，促进自由基清除等作用[2]。
脑安胶囊，中成药药名。它的成分是川芎、当归、人参、红花、冰片。功效是活血化瘀、益气通络，用于脑血栓形成的急性期，气虚血瘀证候者的恢复期，症状有急性起病、半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、气短乏力、口角留涎、手足肿胀、舌暗或有瘀斑、舌苔薄白。
其成分川芎有活血行气、祛风止痛、行气开郁的作用。当归既能补血，又能活血，既可通经，又能通络。人参大补元气、复脉固脱、安神益智。红花活血通经，散瘀止痛。冰片通诸窍、散郁火。治疗中风口噤、热病神昏、惊痫痰迷、气闭耳聋。
脑安胶囊服用方便，患者依从性高，为临床及社区防治脑梗塞提供了优选的方法。小剂量阿司匹林能够抑制血小板凝集，降低血液黏稠度，临床预防心脑血管疾病已成为基础疗法。高剂量脑安胶囊对血小板聚集抑制率均超过阿司匹林[3]，阿司匹林与脑安胶囊联合使用可以更好的治疗脑梗塞并防止脑梗塞的再发生。
【参考文献】
[1]张辉列.通心络胶囊在心脑血管疾病中的应用研究[J].求医问药，2013，293.
[2]金春华.复方丹参治疗高血压脑出血的临床研究[J].中国医药指南，2013，224.
[3]张旭静，范柳，王素春等.脑安胶囊的不同制剂对大鼠血小板聚集的影响[J].医药导报2003,02.
论文作者:周丽星
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/3
标签：阿司匹林论文; 脑梗塞论文; 胶囊论文; 再发论文; 对照组论文; 患者论文; 动脉论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;