申莎菲 任真玮
广元市中医医院 四川广元 638000
【摘要】目的：分析咪喹莫特乳膏联合中药薰洗治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法：选择我院门诊部自2015年7月至2016年7月诊治的35例尖锐湿疣患者作为研究对象，将其随机分成对照组（18例）和研究组（17例），对照组采用咪喹莫特乳膏治疗，研究组采用咪喹莫特乳膏联合中药薰洗治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，研究组患者停药后病症复发率明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：对尖锐湿疣患者采用咪喹莫特乳膏联合中药薰洗治疗，不仅能有效提高患者整体治疗的效果，还能降低其疾病的复发率。
【关键词】咪喹莫特乳膏；中药薰洗；尖锐湿疣
尖锐湿疣在临床上也被称为性病疣或生殖器疣，其是一种因感染乳头瘤病毒引起肛门、会阴和生殖器表皮出现瘤样增生的性病，易导致患者病变部位出现痒感、异物感、疼痛感、性交痛以及便血等临床症状，因此，其给患者的身心健康和生活质量均造成了严重的影响[1]。为改善患者临床症状，西医常采用抗菌药物对患者进行治疗，但其整体清除率并不高，且停药后患者疾病易复发，基于此，我院在西医咪喹莫特乳膏治疗的基础上对患者增加了中药薰洗治疗，并获得满意效果，现将咪喹莫特乳膏联合中药薰洗治疗尖锐湿疣的临床疗效报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院门诊部自2015年7月至2016年7月诊治的35例尖锐湿疣患者作为研究对象，所有患者均行5%醋酸白试验和HPV金标准免疫法和确诊，并排除存在合并严重心、肝、肾等重要脏器官疾病及其他性传播疾病者，该项研究已通过医院伦理委员会批准，且患者对该项研究均表示知情并同意，将其随机分成对照组（18例）和研究组（17例），对照组中男性12例，女性6例，患者平均年龄为（29.7±2.1）岁，其中8例发于包皮、6例发于大小阴唇、4例发于尿道口；对照组中男性11例，女性6例，患者平均年龄为（30.1±2.3）岁，其中7例发于包皮、7例发于大小阴唇、3例发于尿道口，两组患者的年龄、发病部位对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者治疗期间均需禁止姓生活，对照组采用咪喹莫特乳膏治疗，每晚睡前取0.25g咪喹莫特乳膏（湖北科益药业股份有限公司，国药准字H20040285）涂于患处，轻柔片刻以促进药物吸收，次日清晨再对患处用水清洗，3次/周，连续治疗6周。研究组采用咪喹莫特乳膏联合中药薰洗治疗，咪喹莫特乳膏治疗方法同对照组，在此基础上增加中药薰洗治疗，方法如下：取薏苡仁、板蓝根各50g、大青叶30g、木贼、柴胡、制香附各20g放入2500mL水中煎汁，待药汁冷却至60-80℃时对患处进行薰洗和浸浴，30min/次，2次/d，同样连续治疗6周。
1.3观察指标
对比两组患者治疗的总有效率及复发率，疗效判定标准为：基本治愈：疣体完全消失，皮肤黏膜基本恢复正常，且行醋酸白试验复检显示呈（－）；有效：疣体消退50-80%，皮肤黏膜改善明显，醋酸白实验呈阳性；无效：疣体、皮肤黏膜均无明显改善，醋酸白实验仍呈阳性，总有效率=（基本治愈+有效）/总例数×100%，停药后对患者进行为期半年的随访，了解和统计其基本复发情况。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
研究组患者治疗的总有效率（94.1%）明显高于对照组（77.8%），研究组患者停药后疾病复发率（5.9%）明显低于对照组（16.7%），两组对比差异显著（P<0.05），见表2。
3.讨论
尖锐湿疣是一种发病率、复发率极高和传染性极强的传播疾病，该疾病不仅具有分布弥散、病灶数量较多等特点，同时其还易引发亚临床感染，并引发患者发生较为严重的继发疾病，从而给患者身心健康和生活质量造成巨大困扰。为改善患者临床症状，以往临床多采用咪喹莫特乳膏对患者进行治疗，其属于局部免疫调节剂，其通过诱导机体免疫系统及外周血单核细胞分泌多种细胞因子，能够产生TH1型免疫应答，从而间接对HPV感染细胞病毒进行杀灭。但是，由于其属于局部用药，因此，整体治疗效果具有一定的局限性。而在中医学上，尖锐湿疣属于“千日疮”范畴，中医认为该疾病多因毒邪外染、湿热下注所致，因此需疏肝理气、透表泄热，基于此，我院在咪喹莫特乳膏治疗的基础上，增加了由薏苡仁、板蓝根、柴胡等中药制成的药汁对患者进行薰洗治疗，其可对患者机体血液循环产生直接作用，可对局部血液循环的加快和轻度腐蚀产生诱发作用，进而使疣体快速自然脱落、消退。
本研究中，对两组尖锐湿疣患者分别采用单纯的咪喹莫特乳膏治疗和咪喹莫特乳膏联合中药薰洗治疗，对比其临床疗效，研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率（94.1%）明显高于对照组（77.8%），研究组患者停药后疾病复发率（5.9%）明显低于对照组（16.7%），这与谭宇飞[2]等人研究报道中得出的咪喹莫特乳膏联合中药薰洗治疗组患者治疗的总有效率94.0%明显高于咪喹莫特乳膏治疗组76.1%，疾病复发率6.0%明显低于咪喹莫特乳膏治疗组16.4%，说明了中西药联合治疗组的治疗效果显著优于单纯的西药治疗。
综上所述，咪喹莫特乳膏联合中药薰洗治疗尖锐湿疣的临床疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]解翠林，付曼妮.中药联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣患者临床疗效观察及对免疫功能的影响[J].中国性科学，2016，25（01）：87-90.
[2]谭宇飞，李胜华，殷文浩，等.咪喹莫特乳膏联合中药薰洗治疗尖锐湿疣的临床疗效分析[J].中国性科学，2014，23（03）：40-42.
论文作者:申莎菲,任真玮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
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