江华县民族中医院 湖南永州 425500
【摘 要】目的：研究注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效。方法：选择来自我院2014年1月-2015年12月十二指肠溃疡并出血患者80例。80例十二指肠溃疡并出血患者随机分为奥美拉唑组和兰索拉唑组。奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗，兰索拉唑组给予注射用兰索拉唑治疗。比较两组患者十二指肠溃疡并出血治疗总有效率；有效止血时间、溃疡所致疼痛消失时间；用药前和用药7天患者生活质量的差异。结果：兰索拉唑组相较于奥美拉唑组十二指肠溃疡并出血治疗总有效率更高，P＜0.05；兰索拉唑组相较于奥美拉唑组有效止血时间、溃疡所致疼痛消失时间更短，P＜0.05；用药前两组生活质量相似，P＞0.05；用药7天兰索拉唑组相较于奥美拉唑组生活质量改善更显著，P＜0.05。结论：注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效确切，可有效止血，缓解患者疼痛，促进其生活质量的改善，值得推广。
【关键词】注射用兰索拉唑；十二指肠溃疡并出血；疗效
十二指肠溃疡是常见消化系统疾病，病情严重者可合并出血，十二指肠溃疡并出血患者病情危重，其发病诱发因素包括饮食因素、幽门螺杆菌感染、药物因素等，患者多以呕血、贫血、柏油样便和休克为表现，需及时治疗。目前，临床对十二指肠溃疡并出血尚无特效治疗药物，多采取抑酸药物进行治疗。奥美拉唑和兰索拉唑均为十二指肠溃疡并出血常用治疗药物，可有效抑制胃酸分泌，缓解出血症状，加速溃疡愈合[1-2]。本研究对注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择来自我院2014年1月-2015年12月十二指肠溃疡并出血患者80例。80例十二指肠溃疡并出血患者随机分为奥美拉唑组和兰索拉唑组。所有患者经胃镜检查确诊，经血尿常规检查和肝肾功能检查均正常。所有患者无合并其他脏器功能疾病，均知情同意本次研究，签署知情同意书。
兰索拉唑组患者男27例，女13例；23-67岁，年龄（42.34±6.13）岁。
奥美拉唑组患者男28例，女12例；21-67岁，年龄（42.63±6.24）岁。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗，将奥美拉唑40mg用专用溶剂10ml溶解，并用100ml生理盐水稀释后进行静脉滴注，每次滴注40mg，滴注时间在半小时以上，每天2次，治疗7天。
兰索拉唑组给予注射用兰索拉唑治疗。将兰索拉唑30ml用专用溶剂5ml溶解，并用100ml生理盐水稀释后进行静脉滴注，每次滴注30mg，滴注时间在半小时以上，每天1次，治疗7天。
1.3观察指标和标准
比较两组患者十二指肠溃疡并出血治疗总有效率；有效止血时间、溃疡所致疼痛消失时间；用药前和用药7天患者生活质量的差异。
显效：出血停止，溃疡面愈合；有效：出血减少，溃疡面缩小，大便转黄；无效：出血和溃疡均无明显改善。临床疗效=显效、有效在本组患者中所占比例[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效相比较
兰索拉唑组相较于奥美拉唑组十二指肠溃疡并出血治疗总有效率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
十二指肠溃疡的发生跟十二指肠黏膜受损、胃酸、胃蛋白酶自身消化等因素相关，在血管受溃疡侵蚀后，可并发出血，出血量大的情况下可对患者生命安全造成威胁。在胃酸PH低于4的情况下，胃蛋白酶有活性，PH值过高则胃蛋白酶活性受抑制，有利于胃黏膜的保护，缩短出血时间，缓解临床症状，加速溃疡愈合[4-5]。
兰索拉唑和奥美拉唑均为常见抑酸药物，H+-K+-ATP酶位于壁细胞微管膜和管状囊泡上，两种药物均可选择性在壁细胞分泌小管系统处浓集，跟H+-K+-ATP酶出现不可逆结合，促进H+-K+-ATP酶失活，从而对胃酸分泌进行抑制，但不同的是，奥美拉唑生物利用度较低，且在胃酸环境下不稳定，通常需要反复多次给药，而兰索拉唑属于第二代质子泵抑制剂，其稳定性跟奥美拉唑对比更高，生物利用度和脂溶性也更高，对胃酸的抑制作用强于奥美拉唑[6-7]。
但需要注意的是，十二指肠溃疡并出血的原因较多，因此除了药物治疗，在日常也需做好预防工作，如积极治疗原发病，定期检查电解质和酸碱情况，管理自身情绪，并纠正不良生活习惯，建立健康饮食习惯，避免阿司匹林等胃黏膜损伤性药物的使用等[8]。
本研究中，奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗，兰索拉唑组给予注射用兰索拉唑治疗。结果显示，兰索拉唑组相较于奥美拉唑组十二指肠溃疡并出血治疗总有效率更高，有效止血时间、溃疡所致疼痛消失时间更短，用药7天兰索拉唑组相较于奥美拉唑组生活质量改善更显著，说明注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效确切，可有效止血，缓解患者疼痛，促进其生活质量的改善，值得推广。
参考文献：
[1] 杨惠.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血疗效观察[J].山东医药，2010，50（8）：84-85.
[2] 李行伟.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（11）：64-65.
[3] 张维婵，詹珠清.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血效果分析[J].母婴世界，2015，24（12）：137.
[4] 孙庆文，李丽娜，贾丽萍等.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血30例临床疗效观察[J].中外医疗，2011，30（35）：95.
[5] 刘欣，索智敏.观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血疗效[J].中外健康文摘，2014，13（25）：111-112.
[6] 何继辉.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血临床疗效观察[J].中外健康文摘，2012，09（1）：53-54.
[7] 赵威.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血临床疗效分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（8）：269-270.
[8] 杨芬，汤绍迁.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效分析[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2013，10（10）：17-19.
论文作者:黎辉彬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：溃疡论文; 奥美论文; 患者论文; 疗效论文; 注射用论文; 时间论文; 胃酸论文; 《航空军医》2016年第21期论文;