黑龙江省绥化市中心血站 黑龙江省绥化 152000
【摘 要】目的：探讨环枕关节近距离投照在放射线诊断中应用价值。方法：以2017年6月~2018年6月期间，住院部所收治的疑似为环枕关节病的患者共计50例作为研究对象，通过计算机随机方法进行分组，25例患者纳入对照组，25例患者纳入观察组。对照组采取常规投照方法进行放射线诊断。观察组采取近距离投照方法进行放射线诊断。结果：观察组患者接受放射线诊断过程当中胶片图像的合格率为96.00％（24/25），诊断准确率为88.00％（22/25），以上数据均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在对环枕关节病进行诊断时，采取近距离投照方法进行放射线诊断的效果确切，可提高胶片图像合格率，提高诊断准确率，值得临床采纳并推广。
【关键词】环枕关节；近距离投照；放射线诊断；应用价值
To explore the value of short distance radiography of radioccipital joint in radiographic diagnosis
Gao Zhongyuan
（Heilongjiang Suihua central blood station，Suihua，Heilongjiang 152000）
[Abstract]Objective：To explore the value of short distance radiography of the occipital joint in radiographic diagnosis. Methods：From June 2017 to June 2018，a total of 50 patients with suspected occipital arthropathy admitted to the hospital were divided into two groups randomly by computer. 25 patients were included in the control group and 25 patients in the observation group. The control group received conventional radiography for radiographic diagnosis. The observation group received close radiography for radiographic diagnosis. Results：The qualified rate of film image was 96.00%（24/25）and the diagnostic accuracy was 88.00%（22/25）in the observation group. The above data were significantly higher than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion：In the diagnosis of circumoccipital arthropathy，brachytherapy is effective，which can improve the film image qualified rate and diagnostic accuracy，and is worthy of clinical adoption and promotion.
[Key words] atlantooccipital joint；close range projection；radiographic diagnosis；applied value
从解剖学角度上来说，环枕关节是独立的结构，由于其位置相对来说比较隐蔽，因此在对此关节进行X光投照的过程当中，很容易将其与上颌磨牙相混淆，导致X线影像中出现重影的问题[1]，并对图像质量的合格率以及放射线诊断准确率造成非常不良的影响[2-3]。为提高对环枕关节的投照效果，研究环枕关节近距离投照在放射线诊断中的应用方法及其临床价值，本次研究中以2017年6月~2018年6月期间，住院部所收治的疑似为环枕关节病的患者共计50例作为研究对象，随机分组下展开对照研究，取得了满意的效果，具体数据总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年6月~2018年6月期间，住院部所收治的疑似为环枕关节病的患者共计50例作为研究对象，通过计算机随机方法进行分组，25例患者纳入对照组，25例患者纳入观察组。对两组患者一般资料进行回顾分析：对照组中，男性患者为17例，女性患者为8例，患者年龄区间为20~70周岁，平均年龄为（40.6±1.3）岁；观察组中，男性患者为15例，女性患者为10例，患者年龄区间为20~70周岁，平均年龄为（41.7±2.5）岁。对比两组患者一般资料，没有明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组共纳入25例患者，采取常规投照方法进行放射线诊断。具体操作方法为：患者仰卧在病床上，保持四肢的自然下垂，使头部与床面中线保持对齐关系。在活动滤线器中放置暗盒，使床面中线与胶片中线处于平行状态下。放射线诊断过程中，患者头部需稍微向后仰起，让其将口自然张开，将软木塞放置于患者口中，使患者上颌门齿至乳突尖部能够完全与暗盒保持垂直关系，在此状态下完成放射线摄片工作。
1.2.2 观察组
观察组共纳入25例患者，采取近距离投照方法进行放射线诊断。具体操作方法为：患者仰卧在病床上，保持四肢的自然下垂，使头部与床面中线保持对齐关系。前期处理方法与对照组患者完全一致。诊断前将球管接近患者口腔部位，使球管中心线对准患者口腔部位，然后在滤线器的干预下展开投射，在对患者头部区域进行投射时，必须将电量调整为原电量的2/3水平，曝光时需要时患者保持闭气状态。
1.3 观察指标
对两组患者接受放射线诊断过程当中胶片图像的合格率以及诊断准确率进行观察分析。胶片图像中有重影现象的判定为不合格。所有患者均最终诊断为环枕关节病，以此为标准，对诊断准确率进行计算。
1.4 数据处理
本次研究数据录入SPSS 17.0 统计学软件中进行处理，数据资料以％表示，检验方法采取X²，在P＜0.05时认为对比差异显著，并且有统计学意义。
2 结果
观察组患者接受放射线诊断过程当中胶片图像的合格率为96.00％（24/25），诊断准确率为88.00％（22/25），以上数据均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。如表1所示。
表1：对照组、观察组两组患者放射线诊断效果对比表
3 讨论
针对临床疑似为环枕关节病的患者，通常建议采取放射线投照的方式进一步确诊。此过程当中投照采取常规方法。但从解剖结构的角度上来说，环枕关节结构比较特殊，普通投照方法下，枕骨，上颌骨，下颌骨以及门齿等都可能造成胶片图像中产生重影，由此对环枕关节病的病变判断不够准确率，临床漏诊与误诊率均比较高[4]。为了应对这一问题，本次研究中对25例实验组患者通过近距离投照的方法展开放射线诊断。诊断数据显示：观察组患者接受放射线诊断过程当中胶片图像的合格率为96.00％（24/25），诊断准确率为88.00％（22/25），以上数据均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。分析认为近距离投照下的放射线诊断技术对诊断环枕关节病的优势体现在：在投照诊断的过程当中，将球管贴近患者张开的嘴，从而缩短了上颌与下颌与球管之间的距离[5]，增加了投照中的放大率，上颌与下颌的距离被自然的拉开，能够充分显示齿状窦的具体高度，同时也拉大了环椎与枕骨基底之间的距离，在行放射线诊断的过程当中不易产生重影，且对环枕关节各种病变的显示比较清晰，能够为临床确诊提供非常可靠的图像支持[6]。
综合以上数据分析结果认为：在对环枕关节病进行诊断时，采取近距离投照方法进行放射线诊断的效果确切，可提高胶片图像合格率，提高诊断准确率，值得临床采纳并推广。
参考文献：
[1]肖瑞，石校伟，王照五等.近距离投照法在下颌骨体多部位的X线检查技术[J].中华老年口腔医学杂志，2010，08（6）：351-354.
[2]张治勇，曾雄群，江丽等.放大摄影改良华氏位的投照及其临床应用[J].广东牙病防治，2012，20（12）：627-631.
[3]欧阳虎.浅析DRX线投照技术与传统X线投照技术的临床应用[J].医学信息，2013，（19）：323-324.
[4]赵连辉.放射诊断中环枕关节近距离投照的应用[J].中国医药指南，2015，13（06）：138.
[5]崔玉殿，吕焕，卢海霞.探讨环枕关节近距离投照在放射诊断中应用价值[J].继续医学教育，2014，28（12）：106-107.
[6]樊仁为.对环枕关节进行近距离投照式X光检查的准确率分析[J].当代医药论丛，2014，12（07）：76-77.
论文作者:高中原
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
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