（1湖北省十堰市计划生育服务站? 442000）
（?2?湖北医药学院附属人民医院产科? 442000）
【关键词】 静脉留置针???手术??护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0223-01
随着医学的发展和护理服务观念的转变,浅静脉留置针在临床的使用越来越广泛,它不仅减少患者多次穿刺的痛苦,减少护士的工作量,而且在血管条件差的患者抢救和治疗过程中赢得了时间。静脉留置针的护理，对于患者症状的缓解以及救治行为的实施具有重要的作用。但在手术前、术后静脉留置针的护理中存在问题。
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1??术前存在的问题
1.1??穿刺成功率低，增加患者的痛苦，浪费留置针，增加经济负担，引发病人及家属的不满。
2??术后存在的问题
2.1??未能使用正确的封管方法，导致静脉炎。
2.2??未隔日消毒更换透明贴膜，导致静脉炎。
2.3??留置静脉针过程中，护士未告知有关的注意事项，未及时巡视，导致针头自行滑脱出血，引发患者的恐慌心里而影响康复。
2.4??穿刺部位，给患者活动带来的不便，如腕部关节的留置针。
3? 护理措施
3.1??向患者讲解有关留置针的注意事项、保留时间、留置针的好处(减少静脉穿刺次数，减轻病人的痛苦，保护静脉血管)。
3.2??帮助护士了解封管液的工作原理，以及不同注入液体（如高渗液体和一般液体）的封管方式，同时详细记录不同封管液或者夹管方式（注液后或注液中）对留置时间和堵管率的影响，使护理人员对封管的操作有一个效果量化的概念[1]。
3.3??通过经验传授或者讲座的形式，使护士对敷贴的基本使用方法有个大致的了解，再给患者使用时，强调敷贴更换时间间隔，密切关注敷贴引起的皮肤反应的情况；向护士讲解常用透明敷贴的使用注意事项，组织护士学习掌握新型敷贴的使用情况。
3.4??强调护士需密切巡查的观念，通过建立良好的巡查的制度，如护士长可询问家属成功放置静脉留置针后的护士巡查的次数，并对于疏忽者进行教育，而对于造成滑脱出血等进行批评。
3.5??穿刺成功率低的问题，可进行穿刺的强化训练，由经验丰富的护士来帮助年轻的护士，通过建立帮扶对象，来促进年轻护士的成长和进步。同时，开展多种活动来提高穿刺率，如“一针成功”、“快、准、稳”等，在活动中统计护士的一针成功率、所用时间、漏针次数。
4??结果
通过以上措施，使患者真正了解到留置针的好处；加强了护士的责任心：规范了静脉留置针的护理，提高了护士的穿刺成功率，减少了静脉穿刺的次数，增强了患者及家属的满意度。
参考文献
[1]??朱粉芳.持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用[J] .?护士进修杂志，2008，27（3）：279－281.
论文作者:张宗香1??,周基莲(通讯作者)2
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-10
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