关键词：护理干预；宫颈癌；新辅助化疗；负性情绪
现阶段，临床手术或放疗前使用较广泛的一种治疗手段为新辅助化疗，该治疗手段主要是为了缩短临床分期，阻碍肿瘤的转移以及增大。宫颈癌患者接受新辅助化疗能够改善宫旁浸润，还能够为无法接受手术的患者取得手术的机会，帮助提高完全切除肿瘤的几率【1】。但是宫颈癌患者通常存在较为严重的负性情绪，其治疗效果受到情绪的影响较大，需要在新辅助化疗中实施护理措施。本研究针对我院宫颈癌患者进行新辅助化疗时实施护理干预，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月至2019年5月在我院接受宫颈癌新辅助化疗的患者共80例作为研究对象，按照随机数字表分为对照组和观察组。对照组年龄均在39岁至62岁间，平均年龄为（46.08±2.39）岁；观察组年龄均在40岁至65岁间，平均年龄为（45.12±2.40）岁。将两组一般资料进行比较，p＞0.05。
1.2方法
对照组接受常规新辅助化疗，在化疗过程中观察患者病情状态以及生命体征。观察组则在进行新辅助化疗的同时接受护理干预，其护理干预内容如下：
（1）心理护理。专门负责患者治疗的责任护士需要全面评估患者的精神、心理状况、性格特征等，对其根本心理问题进行分析，才能实施进一步的个体化心理疏导。针对强烈要求进行手术治疗的患者，告知其新辅助化疗的目的以及必要性，提高患者的配合力度；针对文化水平比较低的患者可加强沟通，引导患者表达自己的情绪和情感，护理人员为其解决存在的问题；针对心理承受能力较强且文化水平较高的患者，护理人员可结合医学、心理学等方面的知识和其讨论，能够通过提高患者疾病认知度来缓解其心理压力。同时指导患者自行缓解紧张情绪，例如深呼吸、听音乐等，缓解患者因药物出现的不良反应，也可邀请同样疾病且化疗效果良好的患者来分享治疗期间的压力，鼓励其他患者积极配合治疗，提高治疗依从性以及信心【2】。
（2）健康教育。护理人员了解患者病情、文化程度、社会支持等相关资料，针对性地实施健康教育。健康教育的方法可以为集体授课、一对一讲解、邀请专家开展专题讲座等，教育内容可包括宫颈癌相关知识、新辅助化疗目的及必要性、化疗流程、化疗使用的药物以及会出现的毒副反应等。同时，正确告知患者不良反应的预防措施以及效果，让患者改变其对宫颈癌的错误认知，缓解患者在化疗毒副反应方面的担心和恐惧，调整作息，保持乐观的心态面对化疗。
（3）社会支持。对于患者而言，家属是最重要的看护人员和陪伴者，家属的情绪、态度、行为对患者造成的影响都十分关键。护理人员加强和患者家属之间的沟通，尤其是直系家属，强调家属在面对患者时要保持积极的心态和行为。同时指导患者家属学会处理患者出现的恶心、呕吐、脱发、乏力等不良反应。出现不良情绪时家属要安慰体贴患者，让患者感受到来自家庭的关爱和支持【3】。
1.3观察指标
本研究观察指标为两组患者焦虑、抑郁评分以及化疗满意度。其中焦虑、抑郁评分应用Zung抑郁自评量表以及焦虑自评量表进行评估。化疗满意度应用医院自制的满意度量表进行评估，结果包括十分满意、满意、不满意。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数数据以%表示，x2检验。若（P＜0.05）有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组焦虑、抑郁评分
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2.2比较两组化疗满意度
观察组：十分满意、满意度、不满意例数为20例、17例、3例，满意度为92.5%；对照组：十分满意、满意度、不满意例数为16例、15例、9例，满意度为77.5%。观察组满意度高于对照组，x2=12.318、p=0.001。
3 讨论
宫颈癌具有较高的发病率，在诊断、治疗的过程中会出现较多的心理问题，最常见就是焦虑、抑郁症状，而且宫颈癌患者都是女性，焦虑、抑郁等负性情绪也更容易产生。从病理学角度分析，长期存在负性心理会引起机体神经内分泌系统紊乱，患者机体环境平衡受到影响后会激发肿瘤细胞的活跃性，影响治疗效果。
新辅助化疗在临床中应用十分广泛，相比于单纯放疗、手术结合放疗等，新辅助化疗在改善患者生存率和手术切除率效果更好，但确诊宫颈癌后患者受到的打击比较大，接受新辅助化疗时需要反复进行，患者会误以为疾病严重化，加重焦虑、抑郁等情绪【4】。因此在新辅助化疗中对宫颈癌患者实施护理干预十分必要，尤其是在心理护理、健康教育以及家庭支持方面，针对性地缓解患者的不良情绪，有利于减轻患者的痛苦，提升治疗效果。
本研究针对我院宫颈癌患者实施新辅助化疗，在化疗期间对患者实施护理干预，能够有效改善患者焦虑、抑郁等情绪，提升其治疗效果，对于帮助患者恢复存在有极为重要的作用。总之基于护理干预在该部分患者治疗中的多层面优势，可将其在临床持续采用。
参考文献
[1]梁英忍. 心理护理对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及护理满意度影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(94):141.
[2]刘芳. 心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响价值体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(93):138.
[3]申青. 心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(22):148+150.
[4]陈青梅,毛秀莲,王文珣. 心理护理对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响研究[J]. 当代护士(下旬刊),2018,25(02):156-158.
论文作者:肖丽琼
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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