【摘要】 为进一步规范开展我县妇女常见病筛查工作，逐步提高妇女常见病筛查率，使我县妇女定期得到规范的妇女常见病筛查服务，加强妇女常见病的预防和控制，提高早诊早治率，提高我县妇女健康水平。今年，我省在五个县开展妇女常见病筛查试点工作，我县为其中之一。
【关键词】 妇女常见病 筛查 统计
【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0122-02
今年我省在五个县开展妇女常见病筛查试点工作，我县为其中之一。2013 年8 月-11 月对县域内20 至64 岁的已婚农村妇女进行筛查， 共1000 人，妇女病患病率75.8%，宫颈上皮内高度病变（CIN2）3 例（2 例已住院治疗，确诊宫颈原位癌1 例、（CIN3）1 例，1 人尚未治疗）， 宫颈上皮内低度病变（C I N1）4 例，阴道镜未见异常。宫颈不典型鳞状上皮（Ascus）28 人。做HPV13 人（HPV 阳性6 人）。未发现乳腺癌， 与我院无钼靶及妇女依从性有关。发现卵巢癌1 例，已在化疗。
1 资料来源与方法
全县在各乡镇动员宣传、发筛查知识宣传单，自愿筛查的农村妇女带户口本或身份证及填自愿筛查知情同意书，除外月经期，检查前72 小时禁性生活，避免阴道冲洗和用药，到我院进行检查。
2 筛查项目
临床妇科检查、阴道炎检测（丽托阴道炎检测仪）、宫颈薄层液基细胞学检查、乳腺手诊及乳腺彩超、妇科阴道B 超。
3 结果
见表1 表2
筛查1000 人，妇女病患病758 人，患病率75.8%。其中患一种病人数222 人，占患病人数构成29.28%，患二种病人347 人，占患病人数构成45.77%，患三种病人数96 人，占患病人数构成17.66。（其中单纯宫颈炎179 人）。
患病例数：
霉菌性阴道炎136 例，占生殖道感染53.96%；细菌性阴道炎134 例， 占生殖道感染53.17%；滴虫性阴道炎5 例，占生殖道感染1.98%。
宫颈炎患病例数252 例。宫颈脱落细胞异常35 人，其中宫颈上皮内高度病变（CIN2）3 人；宫颈上皮内低度病变（CIN1）为4 人，阴道镜未见异常，都进行随访和HPV 检测。宫颈上皮内高度病变（CIN2） 3 人中已治疗2 例（一例确诊宫颈原位癌, 一例（C I N3），均已手术； 一例还未治疗）。
盆腔异常322 人，其中子宫肌瘤225 例，占盆腔异常69.87%；卵巢肿瘤59 例，占盆腔异常18.3%（其中巧克力囊肿8 例）；子宫肌炎23 例， 附件炎23 例，各占7.1%；盆腔积液11 例，占3.4%；输卵管积水7 例， 占2.1%；子宫腺肌症6 例，占1.8%；畸胎瘤4 例，占1.2%；内膜增厚3 例，占0.9%；子宫后方包块2 例，占0.6%。一例为卵巢癌已住院治疗。
乳腺增生490 例，乳房囊性变55 例，乳房结节83 例，阴道菌群失调332 例。
表1 疾病构成分类表
4 实施步骤
4.1 摸底调查
自2013 年8 月16 日起，计划利用10 天时间对全县适龄妇女进行摸底，以乡镇为单位组织进行。县妇幼院负责发调查摸底所需的表格， 负责数据汇总，并在8 月下旬将全县适龄妇女底数报项目领导小组办公室。
4.2 宣传培训
由卫生部门组织，协调宣传部、计生、妇联等部门，广泛深入开展妇女常见病筛查政策宣传及防治知识的宣教，由项目领导小组办公室组织相关人员进行业务培训，明确筛查流程，统一操作标准，同时完善相关配置。
4.3 组织实施
自2013 年8 月下旬开始，由各乡镇通知目标人群持发放的“自愿筛查知情同意书”在规定时间内到县妇幼保健院二楼进行检查
5 讨论
开展妇女常见病筛查工作，逐步提高妇女常见病筛查率，规范妇女常见病筛查服务，加强妇女常见病预防和控制，提高早诊早治率，必须建立妇女常见病筛查长效机制。一是由县卫生局组织，通过广泛宣传， 健康教育和三级保健网动员，进一步整合社会资源，以妇幼院为主体， 协调宣传部、计生、妇联等部门，争取多方支持和多部门共同协作；二是充分发挥财政资金的拉动作用；三是依据法律法规及云南省妇女常见病实施办法的规定，遵循自愿和知情同意的原则，有组织、有计划地开展妇女常见病筛查服务工作；四是严格妇女常见病筛查技术管理工作， 制订相关管理制度和筛查工作流程，定期进行质量控制和评价; 五是在妇女常见病筛查服务过程中，及时、准确和完整地记录服务对象的筛查信息，对服务对象个人信息保密；六是建立有效的转诊及治疗绿色通道。
论文作者:李波 王亚华 龚海珍
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
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