上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 中医伤科 202150
摘要：目的：观察探究中医牵引配合正骨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2016年3月15日至2017年1月10日在我科接受治疗的90例腰椎间盘突出症患者按病历号的不同分为观察组和对照组，单号为对照组给予正骨手法进行治疗，双号为观察组在对照组的基础上加用中医牵引进行治疗，统计出两组方法的临床效果评分。结果：在治疗前，两组治疗评分无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），经中医牵引配合正骨手法治疗的观察组的评分为（85.34±0.56）分，对照组评分为（62.12±1.23）分，观察组评分明显高于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）。结论：经中医牵引联合正骨手法治疗腰椎间盘突出症，临床效果较为突出，创伤小，患者恢复的较好，值得临床拓展。
关键词：中医牵引；正骨手法；腰椎间盘突出症；临床疗效
腰椎间盘突出症是临床上常见的运动慢性损伤性疾病，近些年来，腰椎间盘突出症的发病率在逐年上升，与现代人长期坐在电脑旁的生活方式密不可分[1]。多发生于老年人群中，但其发病具有年轻化的趋势。大多数以腰部疼痛为由前来就医。对于腰椎间盘突出症的治疗目前以保守治疗为主。正骨手法和中医牵引在临床上较为较为常用。本实验为了观察探究中医牵引配合正骨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，特选取了近一年内在我科接受治疗的90例腰椎间盘突出症患者最为研究对象，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将在2016年3月15日至2017年1月10日期间内在我科接受治疗的90例腰椎间盘突出症患者，经临床表现，影像学等常规检查，均符合腰椎间盘突出症的诊断标准，排除患有腰椎管狭窄，腰椎内肿瘤，腰椎内结核等其他腰椎疾病的患者。按病历号的不同分为观察组和对照组，其中观察组腰椎间盘突出症患者45例，其中男性患者有24人，女性患者21人年龄在30-57岁之间，平均年龄（34.34±3.59）岁。对照组患者45例。其中男性患者有22人，女性患者23人，年龄在32-61岁之间，平均年龄（35.23±2.65）岁。使两组在，病因，病情，年龄，性别等比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。患者及其家属对本实验知情同意并签署了知情同意书，本实验已经通过了伦理委员会的批准。
1.2 方法
90例腰椎间盘突出症患者分为两组，对照组进行正骨手法治疗。一天一次，半个月为一个疗程，观察组在对照组的基础上每次进行正骨手法时进行牵引，每次30分钟，一天一次，进行半个月[2]。在于医生对治疗的效果进行统计。
1.3观察指标
依据两组的腰痛缓解情况及治疗后患者的日常运动情况，是否复发等方面进行评分。满分为100。
1.4统计学处理
采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组腰椎间盘突出症患者治疗效果评分情况
在治疗前，两组治疗评分无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），经中医牵引配合正骨手法治疗的观察组的评分为（85.34±0.56）分，对照组评分为（62.12±1.23）分，观察组评分明显高于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）。详细结果见表1
3讨论
腰椎间盘突出症是好发于中老年人群中常见的退行性疾病，近年来调查发现，腰椎间盘突出症的发病人数在逐渐增多，有年轻化的趋势[3]。临床上以腰疼症状最为常见。主要机制是腰椎的长期的慢性损伤导致腰椎的髓核突出，压迫周围的神经产生疼痛[4]。腰椎的慢性损伤导致腰部活动受限，周围的肌肉组织，关节，韧带都会受到影响而发生炎症反应，如果患者不注意很容易加重腰椎症状[5]。正骨手法主要是通过使绞锁的腰椎关节放松，使腰椎关节恢复协调状态。改善患者的活动能力。而中医牵引法主要是加大病变部位椎间隙宽度使其形成负压，增加后韧带紧张度促进突出的髓核回到椎管内。同时牵引也能使局部肌肉放松[6]。本实验研究结果显示在其他条件均相同的条件下，在进行治疗前，两组患者的治疗评分无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），经中医牵引配合正骨手法治疗的观察组的评分为（85.34±0.56）分，对照组评分为（62.12±1.23）分，观察组评分明显高于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）。
综上所述，在腰椎间盘突出症的治疗中，与经正骨手法治疗的对照组患者相比较下，联合中医牵引的患者治疗的评分较高，能在一定程度上缓解患者的疼痛，使患者的生活质量得到改善，提倡在临床上使用。
参考文献：
[1]胡迪，任睿双. 中医牵引配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症[J]. 吉林中医药，2016，36（9）：959-961.
[2]尹群党，王青. 针刺夹脊穴配合正骨牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 广西中医药大学学报，2015，18（2）：28-30.
[3]王振日，李秀红. 四联法治疗腰椎间盘突出症60例[J]. 光明中医，2013，28（2）：329-330.
[4]吕立江，王晓东，陆森伟，等. 仰卧旋转法治疗腰椎间盘突出症的病例对照研究[J]. 中国骨伤，2012，25（8）：674-677.
[5]李达春，唐小松，邹耀，等. 中医正骨手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效[J].实用疼痛学杂志，2015，11（1）：34-37.
[6]翟加义，周丙成，吕希华，等. 非手术疗法治疗特殊类型腰椎间盘突出症2例[J]. 中医正骨，2012，24（6）：75，77.
论文作者:龚健
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
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