中山大学附属第一医院 广东广州 510000
摘要：目的：观察抚触护理干预在新生儿黄疸防治中发挥的作用。方法：选择2016年4月~2017年8月期间在我院妇产科分娩的70例新生儿，随机分为对照组30例与试验组40例，对照组接受常规护理干预，试验组新生儿接受常规护理+抚触护理干预，对比两组干预效果。结果：试验组新生儿出生第2~3d粪便排泄次数明显高于对照组（P＜0.05）；试验组新生儿出生第48、72、96h 经皮胆红素（TCB）数值明显低于对照组（P＜0.05）；试验组新生儿出生后96h血清总胆红素（TSB）值明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对新生儿实施抚触护理干预，能有效控制新生儿生理性黄疸的发生，值得推广。
关键词：新生儿生理性黄疸；抚触护理；胆红素；价值分析
新生儿生理性黄疸即为胎儿分娩2~3d中出现的黄疸，多是因为新生儿体中胆红素排泄过程发生障碍以致血液中的胆红素含量不断增加，对新生儿食欲、母乳喂养成功率等均会造成不同程度的影响。降低并控制生理性黄疸的发生是妇产科护理的一项重要内容[1]。我院妇产科将抚触护理干预应用于新生儿黄疸防治进程中，取得的效果较为理想，本文做出如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
取2016年4月~2017年8月期间在我院妇产科分娩的70例新生儿为研究对象，所有新生儿均为母乳喂养，无窒息且母亲无任何妊娠期并发症，排除出生24h内出现新生儿黄疸者。随机分为对照组30例与试验组40例，对照组中男女比例为17：13；胎龄38~41周；出生时体重2.6~3.8㎏。试验组中男女比例为23：17；胎龄39~41周；出生时体重2.5~3.9㎏。两组新生儿一般资料经统计学软件分析，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：给予常规护理干预，包括常规保暖、眼部以及脐部护理、洗浴、各项生命监护以及早期母体喂养护理等。
1.2.2试验组：在常规护理基础上联合抚触护理，在新生儿出生24h后对其脸、头、胸、腹部、四肢以及背臀部进行触，2次/d，分别在早、中喂养后1 h 左右进行，每次持续时间为30min，连续进行4 d。例如，在对新生儿脸部抚触时，先从其额部开始，将两手分别放在新生儿的后脑处同时轻微上托，用两大拇指的指腹由新生儿的两眉毛中间朝两端轻抚，反复进行4~5次，采用以上手法轻抚眉骨向上 1指处、眉骨向上 2指处。所有抚触护理操作均在抚触室内进行，室温最适取值范围为24~28℃，并关闭好房门及窗户管，护理人员严格清洗双手，并将适量婴儿润肤精油倒在掌心上，均匀的将其涂在手指及掌面，保证掌心温热，继而按照一定次序开展抚触护理工作。
1.3观察指标
观察两组新生儿在出生后第1~4d粪便排泄情况；并在新生儿出生 24、48、72、96 h 时分别检测两组TCB值，出生96 h时检测TSB指数
1.4统计学处理
选用SPSS16.0软件包，（?x±s）表示计量资料，独立样本t进行检验。当p＜0.05时，代表数据差异存在统计学差异。
2结果
2.1粪便排泄次数比较
试验组新生儿出生第2~3d粪便排泄次数明显高于对照组（P＜0.05），见表1.
表1 两组新生儿出生后第1~4d粪便排泄次数比较（?x±s），次
2.2 不同时间点 TCB检测情况比较
试验组新生儿出生第48、72、96h时TCB检测值均低于对照组（P＜0.05），见表2.
表2 两组新生儿不同时间点 TCB检测情况比较（?x±s），㎎/dl
2.3出生后96 h TSB检测情况比较
试验组新生儿出生后96 h TSB检测值为（196.57±48.57）μmol/L，对照组为（240.14±28.47）μmol/L，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
生理性黄疸是新生儿群体中一类常见疾病，有报道显示，低体质量或早产儿生理性黄疸发病率为85%，正常足月为50%以上，对新生儿身心健康成长造成严重影响。故此，在胎儿分娩后对胆红素指标进行定时检测，同时严格观察胎儿各项生命体征，对预防与降低新生儿生理性黄疸具有很大现实意义。当下，临床针对生理性黄疸的治疗以光照疗法为主，尽管其在改善新生儿症状方面疗效显著，但会造成新生儿出现腹泻、消化不良、呼吸受阻等多种问题。探寻一种安全有效的方法，防治新生儿生理性黄疸是当下妇产科医护人员应深度研究的问题。
最近几年中，抚触护理干预在临床上的应用范畴不断拓展，其在新生儿胃食返流治疗、促进早产儿体质发育等方面体现出明显作用。婴幼儿抚触多通过抚触新生儿皮肤，对皮肤产生连续性刺激，进而更好的调节新生儿各个器官组织状态，促进机体血液流动，改善体内物质代谢水平，进而协助婴幼儿将粪便和体内胆红素一同排出体外，降低体内胆红素水平，使新生儿代谢系统逐渐恢复正常[2]。
对本次研究结果进行综合分析，可初步认为对新生儿实施抚触护理干预，能有效控制新生儿生理性黄疸的发生，值得推广。
参考文献：
[1]占小兵，全小明，邓宝贵.穴位按摩联合抚触在早产儿病理性黄疸中的应用研究[J].广州中医药大学学报，2017，34（05）
[2]钱爱玉，艾雅琴.按摩抚触对新生儿生理性黄疸的影响[J].长春中医药大学学报，2015，31（02）
[3] 王颖.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].中国实用医药.2017（06）
论文作者:毕乙越,廖玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
标签：新生儿论文; 黄疸论文; 胆红素论文; 生理论文; 对照组论文; 粪便论文; 两组论文; 《健康世界》2018年23期论文;