（江苏省淮安市中国人民解放军第82医院 肿瘤科 江苏 淮安 223011）
【摘要】 目的：对膀胱癌术后灌注化疗的临床护理措施和效果进行分析探讨。方法：选取于2013年2月～2016年期间在我院接受膀胱癌术后灌注化疗的膀胱癌患者56例，并随机分为参照组（27例）和实验组（29例），对分别应用常规护理和护理干预的效果进行观察并比较。结果：实验组患者的发热、膀胱刺激征、骨髓抑制、尿路狭窄以及胃肠道反应等并发症发生率均明显低于参照组[10.24%、13.79%、3.45%、6.90%以及10.24% VS 33.33%、37.04%、14.81%、22.22%、29.63%]，SF-36总分明显高于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：膀胱癌术后灌注化疗患者应用护理干预的效果十分理想，值得大力推广。
【关键词】 膀胱癌；术后灌注化疗；临床护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0248-02
临床上对于膀胱癌这种泌尿系统最常见的恶性肿瘤主要采用外科手术的方式进行治疗，但是由于术后具有较高的复发率，因此一般术后患者需要接受灌注化疗来抑制该病的复发，但治疗期间患者有可能出现较多的并发症，因此需要给予患者科学的护理模式[1]。本院对2013年2月～2016年期间接受膀胱癌术后灌注化疗的膀胱癌患者应用护理干预，效果满意，现报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2013年2月～2016年期间在我院接受膀胱癌术后灌注化疗的膀胱癌患者56例，以上患者均经细胞学或病理检查确定符合膀胱癌的相关临床诊断标准并均接受经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗；其中男性患者、女性患者的人数分别是30例和26例；年龄最小的患者38岁，年龄最大的患者77岁，中位年龄：(61.25±3.34)岁；病程：5个月～5.8年，平均病程：(2.33±0.45)年；单发肿瘤患者33例，多发肿瘤患者23例。采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将以上患者按照单纯随机法分为参照组（27例）和实验组（29例），上述患者的性别、年龄、病程以及病情等一般基本资料经检验参照组和实验组无显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。
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1.2 方法
参照组的27例患者应用常规护理，主要包括：稳定患者的情绪，保持病房环境温馨、舒适以及整洁，耐心解答患者的疑问，密切观察患者的病情，并根据患者的病情进行康复指导等；实验组的29例患者除接受上述护理措施外还应用护理干预，具体措施如下：
1.2.1心理护理 加强与患者的交流，对患者的紧张、不安、害怕以及恐惧等负面情绪进行安抚，根据患者不良情绪产生的原因进行针对性的排解和鼓励，将术后灌注化疗的重要性以及必要性对患者进行详细的说明，稳定患者的情绪，增强患者的治疗信心。
1.2.2灌注前护理 对患者进行术后灌注化疗知识的健康宣教，对患者说明可能会出现的不良反应以及治疗时间、化疗次数以及注意事项等情况；叮嘱患者在治疗前将膀胱尿液排空等[2]。
1.2.3灌注时护理 体位为仰卧位，护理人员要在无菌操作下对患者进行插管，保证动作轻柔以及用药量的准确；灌注完毕后要将尿管末端进行反折，然后将其拔出；指导患者进行放松练习。
1.2.4灌注后护理 灌注后2h协助患者更换体位，观察患者是否出现腹痛、血压下降、发热、膀胱刺激征等不良反应；给予患者饮食清淡的高蛋白、高纤维、高热量食物；叮嘱患者定期到院进行灌注化疗[3]。
1.3 统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的并发症发生情况
参照组患者的发热发生率为33.33%（9/27），膀胱刺激征发生率为37.04%（10/27），骨髓抑制发生率为14.81%（4/27），尿路狭窄发生率为22.22%（6/27），胃肠道反应发生率为29.63%（8/27）；实验组患者的发热发生率为10.24%（3/29），膀胱刺激征发生率为13.79%（4/29），骨髓抑制发生率为3.45%（1/29），尿路狭窄发生率为6.90%（2/29），胃肠道反应发生率为10.24%（3/29）；组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者的SF-36总分 护理前，参照组和实验组患者的SF-36总分比较[(703.24±18.57)分 VS (705.01±18.24)分]，差异较小，无统计学意义（P>0.05）；接受不同模式的护理工作后，实验组患者的SF-36总分明显高于参照组[(748.24±23.54)分 VS (717.52±17.65)分]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在本次研究中，将常规护理和护理干预分别应用于在我院接受膀胱癌术后灌注化疗的56例膀胱癌患者中，结果显示：实验组患者的发热、膀胱刺激征、骨髓抑制、尿路狭窄以及胃肠道反应等并发症发生率均明显低于参照组[10.24%、13.79%、3.45%、6.90%以及10.24% VS 33.33%、37.04%、14.81%、22.22%、29.63%]，SF-36总分明显高于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，膀胱癌术后灌注化疗患者应用护理干预的效果十分理想，对降低并发症发生率、提高生活质量以及延长生存时间均具有至关重要的作用，值得大力推广。
【参考文献】
[1]郭丽丽，陈蕊，高淑玲，赵宏妍，陆梅，黄娟，陈静.护理干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗依从性的影响[J].安徽医学.2014，16(08):1159-1160.
[2]杜坤俊，冯振华，邱光进，杨红，黄强.膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会[J].中国医药指南.2014，20(21):83-84.
[3]魏育英，温秀梅，李满.护理干预在膀胱癌术后灌注化疗中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报.2015，09(05):756-757.
论文作者:宋海霞,李莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
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