【摘要】本文依据对隆阳区2013年至2017年的疫苗接种情况的调查，对隆阳区这五年的疫苗接种率进行了详细的分析和讨论，找出在疫苗接种上存在的不足，希望对今年隆阳区疫苗接种工作的展开有所帮助，提高全区的疫苗接种率。本文主要对辖区内村级卫生院的疫苗接种状况采取抽样调查的方式进行分析研究。
【关键词】免疫规划；疫苗；接种率
【中图分类号】R392 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0323-02
近年来，为贯彻落实隆阳区扩大国家免疫规划和《疫苗流通和预防接种管理条例》实施情况，隆阳区卫生部门一直致力于免疫规划工作，客观评价全区免疫规划工作现状，找出工作中出现的问题，积极探索新形势下免疫规划运行管理机制，全面推进全区扩大国家免疫规划工作落实。同时制定了详细的考核内容，比如经费管理、组织管理、免疫针对疾病控制情况、免疫规划相关检测指标、常规疫苗报告接种率、预防接种证查验状况、儿童预防接种信息系统等。总的来说在隆阳区的免疫规划工作进展比较顺利，疫苗接种状况总体趋势越来越好。但是也存在着一些不可忽视的问题，需要引起社会的重视，制定相应的改进措施，以促进隆阳区疫苗接种工作的顺利开展[1]。
1.调查内容和方法
1.1 调查对象
隆阳区所辖24个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)，331个行政村子的儿童，儿童年龄在1～3岁。
1.2 调查数据来源
数据来源于医院以及各个卫生院的资料报表，从中抽取符合条件调查样本数据，采用随机抽样调查的方式，抽取每个卫生院一个或两个村的疫苗接种调查数据。
1.3 调查内容
儿童的身份信息，如姓名、性别、出生日期、年龄主旨等；预防接种信息主要包括接种证的见证率及基础疫苗的接种情况，主要接种疫苗有：卡介苗、脊灰疫苗、百白破、乙肝、麻风、麻腮风、A群流脑、乙脑和甲肝；未接种原因以及不合格接种原因[2]。
1.4 评价标准
预防接种建证率、建卡率、卡证负荷率；疫苗的接种率和疤痕率；单苗基础免疫合格率以及接种是否合格。
1.5 判断标准
根据国家免疫规划疫苗的免疫程序进行,基础免疫在12月龄内完成；免疫起始时间正确：首剂起始时间为最小免疫起始月龄；被调查者必须具有预防接种证或者预防接种卡，以证件上的记录为依据，没有接种证就查看接种卡，如果两个证件都没有，视为未接种[3]。
2.调查结果
2.1 预防接种建证情况
3.结果分析
定期进疫苗接种率的调查可以及时了解隆阳区的免疫接种工作状况，根据结果分析工作中存在的不足之处，然后采取合理的措施进行完善，促使接种单位严格按照国家疫苗接种的相关规定实施科学合理的免疫接种工作。
调查结果显示，隆阳区近五年的预防接种率一直保持的很好，只有2017年没有达到百分之百，总的来看，预防接种建证工作的进展很好，需要继续保持。从基础疫苗接种率的数据来看，隆阳区的基础疫苗接种工作完成的很好，基本落实了扩大国家免疫规划政策，整体接种率在95%以上，而卡介苗的疤痕率总体呈上升趋势，说明卡介苗的接种效果也越来越好，以上数据表明，适龄儿童免疫规划免疫基础疫苗接种工作比较扎实，但是，需要注意的是，在疫苗接种过程中仍然存在问题，比如2014年整体的疫苗接种率有所下降，可能是因为在这个时间段接种疫苗的种类突然增加，工作人员由于疏忽没有进行合理的计划安排，使最佳接种时机延后，出现超期接种的情况。
在过去的五年中，也存在不合格接种现象，其中大部分原因是超期接种，经调查主要有两方面的原因，一方面是有一些流动儿童居住地址发生变化以及监护人有所变动，另一方面原因是一些家长没有给孩子接种疫苗的意识，不了解接种预防疫苗的作用，没有主动带孩子去接种疫苗或者拒绝给孩子接种疫苗[4]。所以，隆阳区的接种工作人员要完善工作模式，认真负责，保障辖区内的所有适龄儿童都能得到及时的疫苗接种。相关部门要做好疫苗接种的宣传工作，使广大居民能够意识到接种疫苗的重要性，积极配合疫苗接种工作，这样才能给儿童营造一个健康的成长环境。
4.结束语
综上所述，随着扩大免疫规划政策的实施，隆阳区的基础疫苗接种工作完成的越来越好，尤其是近几年，基础疫苗接种率基本达到了95%以上，在预防接种建证工作上表现的尤为突出，虽然疫苗接种工作整体进展很好，但是也要总结经验教学，对于工作中出现的问题要重视起来，加以改正，接种工作人员要提高自己的专业水平，保证基础疫苗接种的质量，促进隆阳区免疫规划工作的健康发展。
【参考文献】
[1]曹雷,王华庆,郑景山,袁平,曹玲生,张国民,姜柯羽.中国扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析[J].中国疫苗和免疫,2012,18(05):419-424+478.
[2]张玫,冉智元,郑景山,曹雷,郭世成,周莉薇,刘方,韩一楠,袁平,夏伟.预防接种证查验对适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率的影响分析[J].中国疫苗和免疫,2016,22(06):606-610.
[3]宋小磊,张丽杰,申涛,罗会明.医务人员接种流感疫苗及影响因素综述[J].中国疫苗和免疫,2016,22(01):94-98.
[4]郭飚,Shannon Rutherfood,Cordia Chu.疑似预防接种异常反应对免疫规划项目的负面影响及应对策略[J].中国疫苗和免疫,2008,14(06):549-552.
论文作者:黄艳蓉
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/19
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