湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院） 湖南长沙 410007
【摘 要】开展医院健康促进是现代医学发展的必然趋势，有利于提高医护质量与患者生命质量、改善医患关系、促进人文医学发展的国际行动。开展医院健康促进，需要建立完善的管理机制、考核机制；医院健康促进形式要灵活多样，开展针对不同人群需求的健康促进，改善就医环境，促进医患沟通，与社区建立互动的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施。
【关键词】医院健康促进；医患关系；医患沟通
1 开展医院健康促进的背景
医院健康促进是有利于提高医护质量与患者生命质量、改善医患关系、促进人文医学发展的国际行动。医院健康促进是全民健康促进的重要组成部分，是社会发展和医学进步的必然产物，有利于降低人群中可预防疾病的发病率和死亡率，增强人们自我保健意识、改进和维护自身健康。医院健康促进的作用是通过有计划、有目的、有评价的促进活动，影响和改变人的不文明、不科学、不健康行为，引导人们养成有益的健康行为，使之达到最佳的健康状态，对临床各种诊疗起到增效作用［1］。作为医疗服务的组成部分，医院健康促进贯穿于疾病三级预防的全程，是提高患者和社区群众以及医护人员本身健康意识和自我保健能力、改善从医行为和提高医护质量的重要手段。
2开展医院健康促进的策略
2．1 建立完善的管理机制、考核机制
医院把健康促进贯穿于从患者入院到出院各个阶段，并将健康促进质量考评指标列入医疗、护理质量管理体系，促进医护人员对健康教育理论、方法、技能和相关知识的学习。健康教育管理职能部门（如健康教育科）根据医院实际情况制定可行行强的的健康教育工作考核标准，制定量化评分标准，每季度对全院临床科室开展健康促进工作情况进行督导检查并打分，检查结果与科室奖惩挂钩。对常年坚持开展健康教育活动、效果明显的科室，医院年终给予表彰和奖励，从而提高临床科室开展健康促进工作的积极性。
2．2 医院健康促进形式要灵活多样、各具特色
医院应加大对健康促进的投入，进一步规范健康促进内容，通过语言、图像、图册、电子传媒、网络以及体验式患者教育等多种形式来开展工作。对住院患者及其家属开展疾病宣教、行为指导的健康教育，建立长效追踪管理制度，由管床医生开展随访服务，提出饮食、运动、服药、康复等生活方式指导，并提醒患者及其家属回院复诊的时间，发出健康资讯宣传单，宣传医学知识［2］。
2．3 加强医患沟通技巧的学习
医务人员在对患者实施进行健康促进活动时，应掌握患者病情、疗效和护理特点，掌握医疗费用情况及心理状态；留意对方情绪状态；留意对方对病情的认知程度、对交流的期望，留意自己的情绪反应、学会自我控制，根据患者的年龄、性别、职业、文化程度、经济条件、性格特点、家庭情况等情况，选择恰当的方式方法，以取得事半功倍的效果［3］。
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2．4 加强继续教育，提高医务人员的健康教育能力
应当对医护人员进行专门的健康教育培训，采用举办培训班、学术报告、鼓励自考、安排外出参加会议、进修等多种形式培训。医护人员要加强学习，不断吸取新知识，调整知识结构，使自己的文化积淀更加深厚，更好地适应健康教育工作的需要。医院应投入一定的资金，支持、鼓励医护人员参加各种形式的在职教育，使医护人员真正了解健康教育的必要性，适应新模式下医护人员角色多元化的要求。
2．5 选择合适时机，提高患者健康促进效果
医护人员要根据患者的病情选择合适的时机给予健康教育。例如肺气肿患者，胸闷、气喘难受，只想及时治疗解除痛苦，医务人员应等患者病情缓解时，再做健康教育；肿瘤患者最初确诊时，患者首先表现的是否认、愤怒或沮丧，医务人员若此时进行健康教育，患者根本听不进去，待患者进入默认期，再进行健康教育效果可能会更好；急诊入院者，更不能立即进行健康教育，一般应在病情稳定后进行。
2．6开展针对医护人员本身的健康促进活动
医护人员是实施医院健康促进的主体，其自身的健康状况不容忽视，因此，医护人员自身的健康促进同样值得重视。医院定期和不定期开展一些医护人员参加的集体户外活动，如：登山、徒步、骑自行车、郊游等等，有助于医护人员在繁忙的医护工作中放松心情，增强体质，以能更好地投入到医院健康促进工作中去。
3开展医学健康促进的意义
3．1 医院健康促进可以融洽医患关系
良好的医患关系是做好健康促进的基础，而做好健康促进又能改善医患关系、减少医患纠纷。医护人员在健康促进过程中消除医患信息不对称现象，更多关注患者的感受和需求，与患者建立一种密切的合作关系，既可以解除患者心理负担，又可以增加与患者接触的机会，促进相互之间的了解，拉近医患情感距离，融洽医患关系，提高患者对医护人员的信任度和满意度，从而营造一个有利于患者身心康复的治疗环境，降低医疗纠纷的发生率，缩短住院周转率，有利于患者，有利于家庭，有利于社会。
3．2健康促进本身也是一种治疗方式
近年，由于时代的发展、社会的进步，环境因素及人们生活方式发生了改变，高血压、冠心病、糖尿病及脑卒中、肿瘤等慢性非传染性疾病发病率越来越高，而这些疾病大多数是可防可控的，因此，可以通过健康促进来让人们“知、信、行”，从而达到预防疾病的发生。医护人员可针对特定的病种，进行有效的宣传教育与指导，增进患者对疾病的认识，提高患者的依从性，从而实现“未病先防，已病早治，既病防变，愈后防复”这一健康目标。
3．3医院健康促进是现代医学发展的必然趋势
随着医学模式的转变，医疗服务功能不断拓展，防治相结合的综合服务已成为医疗服务的工作重点。医护人员在为患者进行诊疗的同时，也需要结合疾病向患者及其家属传播预防、护理、康复、保健等方面的知识，使人们摒弃不良卫生行为和生活方式，达到无病早防、有病早治、防治结合的目的。以“健康为中心”的医学观念的确立，促使我国现行的医疗服务模式发生着深刻的变化，开展医院健康促进在这一系列变革中起到了先导作用。
参考文献：
［1］ 金松日． 医院健康教育问题的探讨［J］． 中国中医药现代远程教育，2010，8（23）：112 － 113．
［2］ 陈飞霞． 医院健康教育的管理模式［J］． 现代医院，2010，10（11）：112 － 114．
［3］ 曹明芹，孙福銮． 医院健康教育中存在的法律问题及对策［J］． 临床误诊误治，2010，23（4）：373－ 374．
论文作者:刘莉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/16
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