永州市中心医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探究在膀胱癌患者腹壁造口病人的临床护理中延续护理应用效果情况。方法：纳入2017年1月至2017年12月期间，我院接受诊治的膀胱癌患者40例作为本研究观察对象，所有患者均进行腹壁造口常规治疗，结合患者接受造口治疗的先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者在护理中实施常规护理，观察组患者则在护理中实施延续护理，对两组患者的生活质量以及患者对造口相关知识的掌握度进行对比。结果：两组患者的生活质量对比中显示，观察者生活质量优良率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者对造口相关知识的掌握率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在膀胱癌患者腹壁造口护理中进行延续护理能够有效改善患者的生活质量，同时提升患者对造口知识的掌握度，值得在临床推广应用。
【关键词】延续护理；膀胱癌腹壁造口；生活质量
膀胱癌是一种高发于泌尿系统的疾病，在任何年龄人群都有发病，男性发病率明显高于女性，年龄越高，发病率越高。膀胱癌结合病理类型分为膀胱鳞状细胞癌、膀胱尿路上皮癌和膀胱腺癌，其中多数患者为膀胱尿路的上皮癌[1]。膀胱癌的临床治疗主要进行手术切除治疗，并且对患者进行腹部造口而改善患者的临床病症，提高生存质量。本研究对一段时间内在我院接受手术治疗的膀胱癌患者在腹壁造口护理中延续护理应用效果的综合探究分析，取得了满意效果，对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年1月至2017年12月期间，我院接受诊治的膀胱癌患者40例作为本研究观察对象，所有患者句有无痛性血尿病症伴随，同时膀胱镜检测显示有增生伴随，CT造影显示有阴影存在。患者均接受腹壁造口治疗，结合患者接受造口治疗的先后顺序分为对照组和观察组，两组分别20例。对照组患者中男性和女性例数分别为18和2，患者的年龄区间为45~80岁，平均为63.2岁；观察组患者中男性和女性例数分别为19和1，患者的年龄区间为46~79岁，平均为63.3岁。两组患者的基础资料和观察指标无数据差异。
1.2方法
对照组患者在护理中实施常规护理，观察组患者则在护理中实施延续护理，首先在患者组员期间给与患者详细的健康教育，尽可能提高患者的并发症防护意识，让患者明确更多的相关康复知识，指导患者及其家属掌握尿袋的使用和放置方法，嘱咐患者做好尿流口附近的皮肤清洁，避免刺激皮肤，给患者发放一些关爱卡，内容包含自我护理内容、并发症防治要点和相应的医师联系方式，指导患者出院后要规律饮食和作息，并且按照医嘱服药[2]；对患者进行出院指导，设立相应的造口出院护理小组，建立患者大干，做好电话回访，询问患者出现的难题，做好调查，每隔半个月对患者进行家访，面对面解决患者存在的护理困难，对患者进行常规检查，记录患者的康复情况[3]；护理人员与医疗小组建立合作关系，有利于病人的后期维护；对患者进行心理指导，由于膀胱癌患者膀胱切除后进行尿流改道，导致患者的日常生活出现很大改变，对患者带来很大的心理压力，部分患者还会出现抑郁和绝望的负面情绪，因此对患者进行护理需要做好心理护理，让患者健康生活，积极参与活动，提高生活信心；护理人员还要与患者家属建立密切联系，尽可能让患者的心理和生理都处于良好舒适的状态；相关医疗机构还要为患者提供社会关怀，给与患者更多的支持和管理[4]。对两组患者的生活质量以及患者对造口相关知识的掌握度进行对比。对患者进行造口知识问卷调查和生活质量的综合评估，其中造口知识问卷调查设计自我检测相关知识、并发症预防知识和生活知识以及造口袋的更换技术五类，结合掌握情况分为掌握、知晓、了解。生活质量涉及患者的躯体状态、社会功能、生理功能等多项[5]，总分100分，按照生活质量状况分为优、良、可、差，优为不低于80分、60~79分为良、40~59分为可、不足40分为差。
1.3统计学处理方法
数据资料结合SPSS22.0软件包处理分析，计量资料结合t检验，计数资料应用卡方检验P＜0.05为差异显著。
2.结果
两组患者的生活质量对比中显示，观察者生活质量优良率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1；同时观察组患者对造口相关知识的掌握率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表2。
表1 两组患者的生活质量对比[n（％）]
3.讨论
膀胱癌的根治手术是进行全膀胱切除和尿流改道手术治疗，患者在膀胱切除后需要腹壁造口，佩戴尿袋，对患者的生活带来很大影响[6]。因此在患者住院治疗期间，与患者积极沟通，建立良好的关系，给与患者专业指导，改善患者的情绪状态，让患者保持积极向上的心态面对新生活。在患者护院后，给与患者延续护理，对日常护理和并发症预防做好日常护理，做好心理调控，并且延续到日常生活中，提高患者的生活质量。
本研究中，两组患者的生活质量对比中显示，观察者生活质量优良率显著高于对照组，同时观察组患者对造口相关知识的掌握率显著高于对照组。因此，在膀胱癌患者腹壁造口护理中进行延续护理能够有效改善患者的生活质量，同时提升患者对造口知识的掌握度，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]马娥. 延续护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用及效果评价[D].昆明医科大学，2017.
[2]白扬.探讨延续护理在膀胱癌腹壁造口病人中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（55）：337-338.
[3]吴岩.延续护理在膀胱癌腹壁造口病人中的应用效果体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（93）：305.
[4]蔺玉霞.连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用[J].中外医疗，2015，34（17）：144-146.
[5]姜苹，巫娜.延续护理在膀胱癌腹壁造口病人护理中的应用[J].护理研究，2014，28（35）：4417-4418.
[6]余利娜，赵丽芹，夏腊梅，胡丹.连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用[J].护理研究，2014，28（26）：3284-3285.
论文作者:蒋伶俐
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 膀胱癌论文; 腹壁论文; 生活质量论文; 膀胱论文; 对照组论文; 高于论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;