益阳医学高等专科学院附属医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：观察中药周期给药对乳腺纤维囊性增生的临床治疗效果。方法：选取我院2013年12月至2014年12月的乳腺纤维囊性增生患者126例，作为研究对象，将患者随机分成2组，其中观察组63例，予以经前期服用逍遥散加减，经期服用四物汤加减，经后期服用二仙汤加减，对照组服用乳腺消癖颗粒，两组患者均服药一个月为一疗程，共服药三个疗程。三个月后，观察患者乳房肿块及乳房肿痛等情况。结果：治疗3个月后，观察组63例患者中56例患者有效，总有效率为88.9%，对照组63例患者中，32例患者有效，总有效率为50.8%，治疗效果观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。分别比较两组患者服药前后乳房肿块和乳房胀痛缓解情况，观察组乳房肿块缓解治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者乳房胀痛缓解情况无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中药周期给药对治疗乳腺纤维囊性增生具有较好的疗效，其中对于缓解乳房肿块的效果优于乳房胀痛。
【关键词】中药周期给药；乳腺纤维囊性增生；疗效观察
乳腺纤维囊性增生是我国常见的妇女乳腺疾病之一，是一种以乳房胀痛，乳房肿块及乳头泌乳为主要临床表现的乳腺间质的良性增生，多发于30~50岁的妇女[1]，给广大患者造成了生理和心理上的困扰。有学者认为，本病的症状常与月经周期有着密切关系，且患者有较高的流产率，一般认为其发病与卵巢功能失调有关[2]。研究发现，中药周期给药对于缓解乳腺纤维囊性增生症状有较好的疗效[3-4]。因此，采取合适的中药，进行周期给药，对于治疗乳腺纤维囊性增生具有重要的临床意义。2013年12月至2014年12月，选取我院126例乳腺纤维囊性增生患者，对其中观察组63例患者采取经前、经中、经后中药周期给药，对照组63例患者进行常规给药，比较分析两组患者乳腺纤维囊性增生治疗情况以及乳房肿块、乳房胀痛缓解等情况，现将报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年12月至2014年12月我院收治的乳腺纤维囊性增生患者126例，所有患者均通过询问病史，临床表现，实验室检查，乳腺钼靶X线，B超分泌物涂片细胞学检查，活体组织病理切片检查确诊为乳腺纤维囊性增生患者，均为女性。按照随机原则，将前63例患者作为观察组，患者平均年龄为（38.3±6.7）岁，其中乳房肿块单发患者33例，多发患者30例，后63例患者作为对照组，患者平均年龄为（36.8±7.1）岁，其中乳房肿块单发患者36例，多发患者27例。两组患者的年龄，性别，病情等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组
予以乳腺纤维囊性增生患者中药周期给药治疗。分别于患者经前期（月经周期第16~28天）服用逍遥散加减（当归15g，芍药9g，柴胡10g，白术10g，烧生姜6g，薄荷3g，香附6g，甘草6g），经期（月经周期第1~5天）服用四物汤加减（熟地黄10g，当归6g，白芍10g，川芎10g，党参10g，大枣6g），经后期（月经周期第6~15天）服用二仙汤加减（仙茅9g，仙灵脾9g，当归6g，巴戟天9g，黄柏3g，知母3g），水煎服，每日一次，作二次服用，以一个月为一疗程，共服药三个疗程。
1.2.2 对照组
予以乳腺纤维囊性增生患者中药制剂乳块消颗粒（橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙），开水冲服，一次一袋，一日三次，一个月为一疗程，共服用三个疗程。
1.3 观察指标
观察两组乳腺纤维囊性增生患者经给药后临床治疗效果，以及两组患者乳房肿块和乳房胀痛缓解等情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行数据分析，等级资料采用秩和检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05视为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 乳腺纤维囊性增生患者给药后临床治疗效果
观察两组患者给药后治疗情况，观察组患者治疗效果远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1.
表1 两组乳腺纤维囊性增生患者给药后治疗情况
组别 例数显效有效无效有效率 Z值P
观察组63 30 26 7 88.9% -3.511<0.01
对照组63 20 12 31 50.8%
2.2 观察两组乳腺纤维囊性增生患者乳房肿块缓解情况
观察两组患者乳房肿块缓解情况，观察组乳房肿块缓解情况远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2.
表2观察组乳腺纤维囊性增生患者乳房肿块缓解情况
组别 例数有效 无效 有效率 χ2 P
观察组 63 48 20 76.2% 9.177 <0.01
对照组 63 28 35 44.4%
2.3 观察两组乳腺纤维囊性增生患者乳房胀痛缓解情况
观察两组患者乳房胀痛缓解情况，两组缓解情况无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），见表3.
组别 例数有效无效有效率 χ2 P
观察组63 30 33 47.6% 0.514 >0.05
对照组63 26 37 41.2%
3 讨论
乳腺纤维囊性增生是我国常见的女性乳腺疾病，其发病率约占乳腺疾病的50%~70%[5]，目前居女性乳腺疾病的首位，是中青年妇女的高发病，给广大女性患者造成了沉重的负担，严重影响患者及其家庭幸福。据报道，乳腺纤维囊性增生为一种癌前病变[6-7]，少数患者可发生癌变，因此确诊后，应积极进行治疗，防止病情的进一步恶化。国内外研究表明，本病为慢性疾病，且其发病常常与月经周期有关，目前，西医治疗机制明确，但是长期用药副作用较大[8-9]，而中药在治疗本病上具有一定的优势，中药周期给药对于患者病情具有一定的缓解作用，能有效消除患者乳房肿块，且能在一定程度内减轻患者乳房胀痛[10]。本研究显示：通过月经周期不同时段中药给药，能有效缓解乳腺纤维囊性增生患者的症状，能较好的消除患者乳房肿块，且对患者乳房胀痛也有一定的缓解作用。经过统计学分析，我们发现两组患者给药后治疗效果具有显著性差异，观察组患者治疗效果要优于对照组患者，且在缓解乳房肿块方面观察组要优于对照组，而在缓解乳房胀痛方面无明显差异。由此可见，周期性中药给药能有效缓解患者病情，特别是在消除患者乳房肿块方面，具有一定的优势，值得广泛应用于临床。
参考文献：
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[10]陈丽萍．中西药治疗乳腺囊性增生病50例疗效观察［J］．浙江中西医结合杂志，2010，10（3）：136—138.
论文作者:毛建华
论文发表刊物:《航空军医》2015年1期
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 乳腺论文; 乳房论文; 肿块论文; 纤维论文; 两组论文; 给药论文; 《航空军医》2015年1期论文;