山东省威海市妇幼保健院
【摘要】目的：探讨温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响。方法：采集2013年9月至2015年8月在我院产科门诊建卡并定期产检的正常初产妇150例，随机将产妇分为温馨组和对照组，每组75例。对照组采用常规产科护理。温馨组在对照组基础上，在围产期采用人性化文献护理，比较两组产妇剖宫产率、护理服务满意度、顺产产妇的第一、二、三、总产程时间及产后2h出血量。结果：温馨组的顺产率、满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组产后2h出血量、第二产程、第三产程对比无统计学差异(P>0.05)，温馨组第一产程、第二产程和总产程明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产妇在分娩前中后接受人性化温馨护理措施，能获得良好分娩环境、医护人员的正确指导，缩短第一及总产程，提高护理服务满意度，值得临床推广应用。
【关键词】温馨护理；初产妇；分娩结局；护理满意度
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-014-01
产妇分娩受产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态等因素的影响，其中产妇的精神心理因素影响非常重要。产妇心理异常会影响妊娠结局，不利于母体及子代的健康，目前护理工作多局限于针对孕妇自身的身体状况的单一模式，无生物-心理-社会-一体化模式对孕妇的支持。因此，本研究采用温馨护理[1]，观察此护理模式对初产妇分娩结局和护理服务满意度的影响，以期为护理工作提供借鉴，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象采集2013年9月至2015年8月在我院产科门诊建卡并定期产检的正常初产妇150例，随机将产妇分为温馨组和对照组，每组75例。产妇悬着标准：(1)年龄≥20岁；(2)单胎、头位；(3)骨盆各径线值在正常范围内；(4)胎儿双顶径值在正常范围内；(5)孕37～41周。排除标准：(1)有孕期高危因素；(2)有剖宫产指征。两组年龄、孕周等基本情况对比无显著性(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法对照组采用常规产科护理；温馨组在对照组基础上，在围产期采用人性化温馨护理措施，包括全程为孕产妇提供良好的分娩环境、产前产后责任护士对孕产妇及家属进行一对一针对性的指导和情感支持、产时采用“导乐”陪伴分娩等护理措施。
1.3 观察指标比较两组产后2天内的客观和主观指标，包括:剖宫产率、护理服务满意度、顺产产妇的第一、二、三、总产程时间及产后2h出血量。护理满意度:非常不满意为0分，不满意为1分，一般为2分，满意为3分，非常满意为4分。
1.4 统计学方法采用SPSS21.0软件进行数据处理。计量资料t 检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式及满意度情况温馨组的顺产率、满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1
▲与对照组比较，P<0.05
3 讨论
目前，产科护理只对入院待产的孕妇进行常规的健康知识教育，缺乏在产前、产时和产后提供连续性护理，增加使用不必要医疗技术的频率，降低孕妇对护理人员的满意度[2]。因此，笔者在孕产妇围产期实施人性化的温馨护理措施，目的是提高分娩期的护理质量。首先医院设置家庭化的待产室，营造温馨的环境是实施的基本条件。从入院待产到产后2 h回病房的过程中，由护理人员提供的温馨护理措施：①产前：因医生就诊量大，单独接诊时间少，不能一一回答孕妇及家属详细的问题，而护理人员更关注于孕妇的体验，在与孕妇产前的接触中，对医生认为不重要的问题，护理人员均可加以重视并详细解答，因此，护理人员可利用其专业能力和职业素养满足孕妇的需要。故先和孕妇及家属建立信任关系，采用一对一、家属共同参与的形式，共同制定分娩计划，并做好产妇生理心理状况的评估，进行针对性的指导和情感支持，目的是提高孕妇及家人对分娩的了解和参与程度，纠正家属对分娩和产后传统认识的误区，提高孕妇及家属的依从性，这对降低剖宫产率有利。本研究结果显示，温馨组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)，说明温馨护理措施能有效降低剖宫产率。②产时：采用“导乐”陪伴分娩的方式，使产妇在分娩过程中聆听着优美的音乐旋律，使其忘却恐惧和疼痛，减轻待产妇紧张焦虑的情绪；结合家庭式分娩，随时有家人在产妇身边陪伴，顺应了产妇的心理需求，使待产妇持续得到亲人的鼓励，喂水、喂饭及擦汗等体力上的支持，由此产生安全感和满足感，减轻心理压力;且通过护理人员在产时按陪产的要求给予孕妇全方位的支持和耐心细致的关怀，适时适当地对其进行腰腹部按摩，尽量使其转移注意力，为她们创造一个既温馨又严肃的氛围，增强了产妇的安全感和对医护人员的信赖感，使胎儿能顺利娩出，有效缩短第一产程和总产程[3]。③产后：在新生婴儿断脐后就让母亲对其进行抚摸，母婴裸体皮肤的接触时间控制在30 min左右，指导正确进行早吸吮和母乳喂养方法；及时进行产后知识指导，让其尽快恢复体力和精力，正确教育她们育儿[4]；通过实施围产期人性化的温馨护理，提高了产妇对产科护理服务满意度。本研究结果显示温馨组孕产妇的满意度明显高于对照组(P<0．05)，说明这项措施可提高护理服务满意度。
总而言之，产妇在分娩前中后接受人性化温馨护理措施，能获得良好分娩环境、医护人员的正确指导，缩短第一及总产程，提高护理服务满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]侯爱旭，王沁，郭丽娟．导乐陪伴分娩对剖官产率的影响[J]．基层医学论坛，2011，15(3)：216-217．
[2]钱小芳，陈起燕，张水治，等．设立妇幼专科护理门诊社会需求的调查研究[J]．中华护理杂志，2005，40(2)：94-95．
[3]张书红，张文博．导乐陪伴分娩的研究进展[J]．现代护理，2011，8(13)：108—109．
[4]周昔红，李乐之．家庭式分娩模式的临床应用[J]．中国现代医学杂志，2010，20(8)：1237-1239．
论文作者:毕仁捷,战治家
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/1
标签：产妇论文; 温馨论文; 满意度论文; 孕妇论文; 初产妇论文; 产后论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年13期论文;