陈新舂1 苏华2
1新疆哈密市巴里坤县人民医院 839200；2新疆哈密市伊吾县人民医院 839300
【摘 要】目的：分析比较子宫肌瘤采取腹部B超与阴道B超诊断的效果。方法：选取我院于2016年1月—2017年1月收治的48例子宫肌瘤患者，均采取腹部B超诊断和阴道B超诊断，比较两种诊断方法的效果。结果：48例患者，腹部B超诊断符合40例（83.33%），漏诊5例（10.42%），误诊3例（6.25%）；阴道B超诊断符合45例（93.75%），漏诊2例（4.17%）、误诊1例（2.08%）。有数据可知，阴道B超诊断符合率明显要比腹部B超诊断符合率，两者比较存在明显差异（P＜0.05）。结论：在临床中，针对子宫肌瘤患者，采取腹部B超与阴道B超诊断均明显一定效果，但阴道B超诊断的漏诊率和误诊率更低；因此，可首选B超诊断方法。
【关键词】腹部B超；阴道B超；子宫肌瘤；诊断方法
子宫肌瘤是肿瘤科常见的一种疾病，该类患者主要的临床症状为：子宫出血、腹部包块、压迫、疼痛以及白带增多等。由于子宫肌瘤患者的临床症状较多，因此有必要采取有效的诊断方法，在明确诊断的基础上，才能够为临床治疗提供科学的依据[1]。因此，本次重点提到了腹部B超和阴道B超两种诊断方法，下面对这2种诊断方法的效果进行比较，具体研究成果如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次研究中，2016年1月—2017年1月术入选的48例子宫肌瘤患者，年龄分布在27-52岁，年龄均值为（40.3±1.1）岁；所有患者均签署相关诊疗同意书，并获得医院伦理委员会批准；此外，排除合并其他严重脏器疾病者及存在严重精神障碍者[2]。
1.2方法
纳入研究的48例子宫肌瘤患者均采取腹部B超与阴道B超诊断，具体的诊断方法如下：
（1）腹部B超诊断，采用MINDRY-7T型彩色多普勒超声设备进行检查；在检查之前，保证患者的膀胱充盈；在检查过程中，协助患者行仰卧位，取纵切面、横切面、斜切面进行腹部扫描，然后准确记录子宫的形态、附件的大小以及子宫所处的部位等；如果观察到子宫肌瘤病灶，则需针对肌瘤内部的回声、肌瘤以及附近组织之间的关联性进行详细分析，同时详细分析彩色多普勒血流征象。
（2）阴道B超诊断，所用设备和腹部B超诊断设备一致，需叮嘱患者排空膀胱，然后取膀胱截石位，把一次性无菌巾在患者的臀部垫上，并抬高臀部10cm到20cm；选择适当的耦合剂，在阴道探头均匀涂抹，并根据一定的规范要求将一次性避孕套套上，完全排尽套内的气体，进一步将适当的耦合剂涂抹在探头表面之上；把探头缓慢地向患者的阴道中置入，尽可能与盆腔脏器相贴近，然后进行多切面扫描，包括横向切面、纵向切面以及斜切面等，从而保证能够获取患者子宫宫底清晰的图像。
1.3判定标准
对腹部B超诊断和阴道B超诊断的符合率、漏诊率以及误诊率进行对比评价。
1.4统计学分析
本次使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，（x +S）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1两种诊断方法的诊断符合率、漏诊率以及误诊率比较
48例患者，腹部B超诊断符合40例（83.33%），漏诊5例（10.42%），误诊3例（6.25%）；阴道B超诊断符合45例（93.75%），漏诊2例（4.17%）、误诊1例（2.08%）。有数据可知，阴道B超诊断符合率明显要比腹部B超诊断符合率，两者比较存在明显差异（P＜0.05）。如下表1：
2.2两种诊断方法的误诊情况分析
腹部B超误诊3例，其中误诊部位包括：浆膜下肌瘤1例、黏膜下肌瘤1例、肌壁间肌瘤1例；阴道B超误诊1例，误诊部位为黏膜下肌瘤。
3.讨论
子宫肌瘤，又称为纤维肌瘤或子宫纤维瘤，为女性生殖器官当中非常常见的一种良性肿瘤疾病。在临床中，子宫肌瘤患者的主要症状为子宫出血、腹部包块、压迫、疼痛以及白带增多等。不少学者表示，需对子宫肌瘤患者加强临床诊断，进一步根据诊断结果采取有效的治疗方案[3]。
在本次研究过程中，针对子宫肌瘤患者重点提到阴道腹部B超和阴道B超诊断两种方法，两种诊断方法比较，阴道B超诊断的优势体现在：一方面，可以将子宫卵巢、动脉血流的情况清晰地显示出来，同时使患者检查的时间有效缩短，并获取精准的多普勒频谱。另一方面，不需要充盈膀胱，同时不会受到肥胖、瘢痕以及肠腔等因素的影响；此外，在使用探头顶端的情况下，可以将盆腔脏器的触痛位置寻找出来，进一步确定是否存在盆腔粘连等异常状况[4]。本次实施阴道B超诊断的符合率高达93.75%，明显要比腹部B超诊断的83.33%高；阴道B超的漏诊率为4.17%，误诊率为2.08%，腹部B超诊断的漏诊率为10.42%，误诊率为6.25%。有数据可知，阴道B超诊断的效果和腹部B超诊断的效果比较存在明显的优势。
综上所述：在临床中，针对子宫肌瘤患者，采取腹部B超与阴道B超诊断均明显一定效果，但阴道B超诊断的漏诊率和误诊率更低；因此，可首选B超诊断方法。
参考文献：
[1]杨玲.子宫肌瘤通过腹部B超和阴道B超诊断的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（26）：130+132.
[2]冯修国.子宫肌瘤通过腹部B超和阴道B超诊断的效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（35）：145.
[3]黎丹妮.腹部B超与阴道B超诊断子宫肌瘤的临床价值比较[J].影像研究与医学应用，2017，1（02）：110-111.
[4]万秀华.阴道B超在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值分析[J].基层医学论坛，2016，20（31）：4425-4426.
论文作者:陈新舂1,苏华2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/6
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