桃江县中医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：探究化肝煎合半夏泻心汤加减胃脘痛的有效性及安全性。方法：将102例胃脘痛患者作为观察对象，所有患者入院时间均在2015年7月~2016年7月。通过随机抽签法将选取的患者随机分为A、B两组后，每组中51例患者。A组患者采用化肝煎合半夏泻心汤加减治疗，B组患者采用芪朴理气胶囊来治疗。将两组患者的治疗效果和不良反应发生情况以数据形式进行记录后，在两组间进行比较分析，探讨两种治疗方法的有效性及安全性。结果：A组中，治疗痊愈、显效、有效的病例数分别为25、15、10，治疗总有效率为98.0%（50/51），B组中，治疗痊愈、显效、有效的病例数分别为10、15、15，治疗总有效率为78.4%（40/51），两组患者的治疗总有效率比较得出的差异显著（X2=9.4444；P＜0.05）；同时，在B组中出现不良反应的有11例，占21.6%，而A组中仅有3例患者出现了不良反应，占5.9%。两组患者的不良反应总发生率比较的结果具有显著性差异（X2=6.3310；P＜0.05）。结论：采用化肝煎合半夏泻心汤加减治疗胃脘痛，具有较好的临床效果，治疗的有效率高，并且患者出现不良反应的情况较少，治疗的安全性高，值得在临床推广应用。
【关键词】化肝煎合半夏泻心汤加减；胃脘痛；有效性；安全性
胃脘痛是一种临床上较为常见的胃部疾病，是因为六淫外袭寒、湿、暑等外邪入侵或饮食失调暴饮暴食，胃纳过盛、积滞胃脘等原因造成的【1】。患者的临床症状主要表现为脾气虚证、脾肾阳虚和肝郁脾虚等情况，以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症的病证【2】。胃脘痛出现后，如果没有得到有效的治疗，很可能会合并出现气血亏虚、湿热蕴结等【3】情况。需要引起重视。在本次研究中，选取我院在2015年7月~2016年7月收治的102例胃脘痛患者作为观察对象，通过对比实验来探究化肝煎合半夏泻心汤加减胃脘痛的有效性及安全性，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次实验探究将102例胃脘痛患者作为观察对象，所有患者入院时间均在2015年7月~2016年7月。通过随机抽签法将选取的患者随机分为A、B两组后，每组中51例患者。A组中，男性30例，女性21例；患者年龄最小的22岁，年龄最大的68岁，平均（45.6±4.3）岁。B组中，男性31例，女性20例；患者年龄最小的21岁，年龄最大的69岁，平均（45.7±4.4）岁。将两组患者的一般资料进行比较，无显著差异（P＞0.05），可进行实验比较。并且此次实验探究经过医院伦理委员会批准通过，所有患者对实验目的均有所了解，患者均自愿参与到实验中。
1.2方法
A组：采用化肝煎合半夏泻心汤治疗，半夏泻心汤治疗组方：半夏、黄芩、党参、茯苓、白术、青皮各15g，黄连、白豆蔻、木香、藿香、厚朴、槟榔各10g，干姜6g，甘草3g，每日三次以水煎服，服用的剂量为250mL，疗程为一个月。B组：给予患者服用芪朴理气胶囊，每天3次，每次5粒，连续治疗1个月。两组患者在治疗期间均禁食辛辣食物或者有刺激性的食物，禁止喝浓茶、饮酒。
1.3观察指标
①有效性：在治疗完成后，患者的腹痛、脾肾阳虚等症状全部消失，并且经过检查患者的基本情况回复正常，则“痊愈”；若治疗后患者的临床症状有了显著的改善，身体状况趋于正常，则治疗“显效”；若患者的病情有了一定的好转，但还需继续治疗和观察，则为“有效”；治疗完成后患者的病情没有任何改善，或者恶化更加严重，则治疗“无效”。对比两组患者的治疗总有效率。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数；②不良反应：对两组患者在治疗过程中出现不良反应的情况进行观察记录，包括具体不良反应的类型和对应的病例数，然后统计对比两组患者的不良反应总发生率。
1.4统计学处理
本次研究中的观察指标以数据来表示后，输入到SPSS19.0【4】统计学软件中，分为计量资料和计数资料，分别使用均值±标准差和百分率来进行表示，并在两组间行T值和卡方值检验。分析检验结果，以P来表示，若P＞0.05，无统计学价值；若P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
A组中，治疗痊愈、显效、有效的病例数分别为25、15、10，治疗总有效率为98.0%（50/51），B组中，治疗痊愈、显效、有效的病例数分别为10、15、15，治疗总有效率为78.4%（40/51），两组患者的治疗总有效率比较得出的差异显著（X2=9.4444；P＜0.05），见表1.
3.讨论
近年来，由于工作压力、生活环境等多方面的原因，人们的饮食不规律，胃部疾病的发生率也越来越高，其中，胃脘痛十分常见。导致胃脘痛的发病原因也较多，如果患者的饮食失调暴饮暴食，很容易出现胃纳过盛.积滞胃脘，腐化无能；宿食停滞，损伤脾胃，胃气壅滞，脾运艰迟，致使胃失和降，气机郁阻等情况，进而导致胃脘痛的发生【6】。同时，如果患者本身体弱、年老白衰而胃虚，食入难化，积于胃中。也很可能会因此而出现胃脘痛等症状，严重影响患者的身体健康和日常生活。临床上关于胃脘痛的治疗一直是一项重要的内容，胃脘疼痛反复发作，气机阻滞日久，影响血液正常运行，很容易引起一系列的并发症。患者在出现了胃脘痛的症状后，一定要及时到医院就医候诊，积极配合医生的治疗，按时服药，在日常生活中也要注意调理，调节情志本病诱因常为情志不畅，故须避免忧思恼怒，保持心情愉快、开朗，增强自身抗病能力。在饮食中，注意饮食切忌暴饮暴食或忽饥忽饱，勿食生冷、炙博、有刺激性食物。饮食要定食定量，以清淡易消化为宜。并且要戒酒，避免对胃部造成较大的刺激和伤害。同时，还要适当休息，不可过劳，尤其进餐后应休息半小时以上。在本次研究中，将我院收治的102例胃脘痛患者作为观察对象，通过对比实验来探究化肝煎合半夏泻心汤加减胃脘痛的有效性及安全性。结合实验观察的结果，采用化肝煎合半夏泻心汤加减治疗的患者，治疗有效率达到了98.0%，同时，该组患者中仅有3例出现了不良反应，发生率为5.9%。
综上所述，采用化肝煎合半夏泻心汤加减治疗胃脘痛，具有较好的临床效果，治疗的有效率高，并且患者出现不良反应的情况较少，治疗的安全性高，值得在临床推广应用。
参考文献：
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[2] 李焦枝.半夏泻心汤加减治疗胃脘痛60例临床观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（04）：39-40.
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[4] 薛艳芳.试析中医临床中运用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛[J].中国科技投资，2016，13（19）：332-332.
[5] 霍光旭.半夏泻心汤加减治疗90例胃脘痛的疗效评价[J].中国医药指南，2013，06（04）：300-301.
[6] 付雅峰.半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，17（22）：24-24.
论文作者:胡拥军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/24
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