湘南学院北湖校区基护教研室 湖南郴州 423000
【摘 要】目的 为提高护生综合素质，微课强化教学，顺利实现护生向临床护士过渡。方法 对即将下临床的护生进行为期两周的微课强化教学。强化的内容包括基础护理素质、护患沟通能力、心理适应能力三项。结果 学生参与微课强化教学后操作素质得分明显高于强化前得分，学生沟通及心理适应能力前后比较，差异有统计学意义（P <0.000）。结论 微课强化教学有利于提高护生的综合素质，可以在2013级学生中继续实行。
【关键词】护生；微课强化教学；综合素质
现代社会的飞速发展，人民生活水平的提高，意识形态急剧分化，患者自我维权意识日益增强。这对护理人员提出更高要求[1]。对于护生，角色由学生转变为临床护士的难度更大。实习作为护生转变为护士的过渡阶段，是理论与实践相结合的过程。为了让护生能尽快的适应临床护理工作，满足当今社会对护理人员的需求，结合我校实际情况，首次施行实习前为期两周的集中强化微课强化教学。具体内容如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择我校2012级本科护生2012级4个班学生，总人数283人作为研究对象。其中女生261人，男生22人。年龄21-22岁，平均年龄21.36±0.28岁。
1.2 研究方法
研究对象于2015年7月上旬开始实习，从5月份开始为期2周的集中微课强化教学。此时理论和实验课程即将结束，并且每个学生都参与考核。护生统一着装，摸底理论考核、操作、礼仪、各专业组考试后进入微课强化教学。培训采取集中授课、多媒体教学、互动式示范教学、情景模拟、现场答疑、拓展训练等方式。
根据护理专业学生的培养目标，对在校护理专业学生实习前进行有针对性的微课强化教学，重点强化学生基础护理素质、护患沟通能力、心理适应能力三项。其中基础护理素质主要选择本学年护理学基础课程中重点要求掌握的项目。带教老师提前一个月准备微课课件，比如静脉输液治疗介绍国内外静脉输液治疗的最新进展，CVC、PICC、静脉留置针等的维护。护理文书书写对护理信息化建设进行介绍，并对护理科研工作进行探索，对数据库的检索、论文的撰写、稿件的投放进行专业描绘；医院感染对院感染重点科室、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行讲解，并强调手卫生和自我防护的重要性。心理卫生方面教学护生压力源与应对方式，并对临床护理工作中常见的压力、心理问题及干预策略进行细化；急危重症专业组讲解常见急救药品的使用，几种常见急危重症疾病的护理，病情观察与基础护理常识，对护生要求在临床中具备较强的专业应对能力。在基础护理素质强化的过程中，强化完毕，带教老师对学生进行考核，微课教学及考核内容为密闭式静脉输液，要求人人过关方能下临床。护理礼仪、无菌技术及操作、药物抽吸、各种注射、静脉采血、氧气吸入、简易呼吸器的使用、生命体征监测、心肺复苏（单人、双人）、导尿术及膀胱冲洗术、各种导管的维护、口腔护理、压疮的评估和护理、鼻饲法、灌肠法、吸痰法等操作及相关的健康教育内容，每项20-30分钟。微课强化教学前后均对学生采取问卷调查。运用自设的涵盖护生沟通能力及心理适应能力两个主题的调查表。利用晚自习时间填写，现场收回，发放283份，回收283份，回收率100%，有效率100%。
运用SPSS16.0对所收集的数据进行统计分析，包括t检验和?2检验。
2 结果
2.1 微课强化教学前后护生操作成绩结果比较见表1。
表1 微课强化教学前后护生操作成绩得分比较（n=283）
时间 最低分最高分得分（ ±s）
强化前72 93 84.43±5.56
强化后81 97 88.78±5.89
t值-7.289
P0.000
2.2 微课强化教学前后护生操作中沟通表达及心理适应能力情况见表2。
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表2 微课强化教学前后护生操作中沟通表达及心理适应能力比较（n=283）（例）
问题 提供解释与指导观察评估患者要点适应不同患者心理不紧张
强化前134 136173 115
强化后 240 234 264 214
?2值90.45190.60586.27572.219
P0.0000.0000.0000.000
3.讨论
3.1微课强化教学前后护生操作成绩结果比较 从微课强化教学前后成绩的比较发现，微课强化教学前后学生操作成绩的得分差异有统计学意义（P <0.000），且强化后学生操作成绩明显高于强化前，说明微课强化教学对于学生操作素质水平的提高有一定的作用。微课强化教学是在学生已经系统的完成理论知识的前提上，对其所掌握知识的再次巩固。对于部分学生可以有针对性的对某些自身掌握不佳的操作的又一次温习和强化。通过为期两周的微课强化教学，学生基本能掌握下临床前需要具备的常见操作素质。
3.2微课强化教学前后护生操作中沟通表达及心理适应能力情况
微课强化教学前后护生操作中沟通表达能力及心理适应程度从统计数据结果可以发现，前后对比差异皆具有统计学意义（P <0.000）。护生在对患者的紧张心理及在操作中的沟通障碍较强化前明显得到改善。微课强化教学前后两次操作考试发现，学生应考时的心理紧张情绪较前明显缓解。护生沟通能力是走向工作岗位必备的能力。微课强化教学可以使护生面对情境时有所准备，顺利适应当时情境，提高其沟通能力。
3.3微课强化教学培养了护生的综合能力
护生作为护理工作的后备力量，要求其应具备各种综合能力，临床实习是培养护生综合能力的重要环节。培训体系能较好地体现能力本位的教育理念，有利于提高护生护理从业能力及综合素质，有利于护生向“外塑形象，内练素质” 的目标奋斗，向质量服务型内涵式发展道路迈步。护理标兵的言传身授、各专业组的精彩讲解，使护生对未来的护理工作产生了动力和良好的职业愿望，这些美好的第一印象有助于其慎独精神和良好职业道德的培养。进入医院陌生的环境、临床操作技能不熟练、担心与患者沟通困难等都会使护生产生焦虑紧张的情绪。心理卫生方面讲解的护生压力源与应对方式、对临床护理工作中常见的压力与应对策略等，以及护理实际工作经验介绍，在很大程度上缓解了护生的紧张情绪。
3.4微课教学成为护理教育的新趋势
互联网信息技术的发展，网络直播系统的完善，人们获取信息的途径越来越广泛。而微课可以把视频信息保存下来随时复习运用，还可以根据自身的学习情况随时快进或反复演示微课进程。微课由于其可保存性，学生遇到不懂的地方可以截图或截屏以便询问教师，达到师生之间的良性互动。教师在阅读大量教学课件和视频后进行比较分析创新提高，达到教学信息的最优化。学生也可以在学校之间互通有无，资源共享。
参考文献：
[1]肖东玲.浅析微课在护理实训教学中的应用[J].卫生职业教育，2015，（5）：97-98.
[2]刘慧霞.微课在高职高专生理学教学中的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2013，（2）：80-82.
[3]肖延龄，朱义国.妇产科护理教学中微课建设及应用的思考[J].中医药导报，2014，（15）：111-113.
基金项目：湖南省教育科学“十二五”规划2015年度课题：《护理学基础》微课程资源开发与应用研究（2015075）
论文作者:戴叶花,贺棋（通讯作者）,李春艳
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/2
标签：操作论文; 学生论文; 心理论文; 素质论文; 适应能力论文; 静脉论文; 基础论文; 《航空军医》2015年4期论文;