【摘 要】目的：分析米非司酮对子宫肌瘤雌、孕激素及受体表达的影响，以进一步掌握米非司酮对子宫肌瘤的作用机制。方法：回顾性分析我院收治的150 例子宫肌瘤患者，将其随机分成对照组与实验组各75 例，对照组未服用米非司酮，实验组口服米非司酮，对比分析两组患者子宫肌瘤组织中雌、孕激素及受体水平。结果：实验组患者用药后，子宫肌瘤体积明显缩小，对比用药前，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对比对照组与实验组患者子宫肌瘤组织中的雌激素受体水平、表皮生长因子受体水平，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮对子宫肌瘤组织中的雌、孕激素及受体水平具有一定的影响。
【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；雌激素；孕激素；影响分析
【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-270-01
米非司酮对子宫肌瘤雌、孕激素及受体表达的影响是目前临床医学中的研究热点，现就二者之间的作用机制进行如下分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院于2013 年1 月到2015 年1 月期间接收并治疗的150 例子宫肌瘤患者的临床资料，所有患者均经妇科、B 超等检查确诊为子宫肌瘤，有手术指征，术前均未使用任何药物。患者年龄26~58 岁，平均年龄为（42.4±3.9）岁。将150 例患者随机分成对照组与实验组各75 例，对照组患者术前未服用米非司酮，实验组患者自月经来潮首日开始口服米非司酮，10mg/d，连续服用3 个月后再行手术。
1.2 研究方法
1.2.1 子宫肌瘤体积的测定方法
通过盆腔妇科检查与B 超检查对患者的子宫与子宫肌瘤的三维颈线进行测量，并计算子宫肌瘤体积，多发性肌瘤以最大子宫肌瘤颈线为准，子宫肌瘤体积缩小≥25%视为治疗有效[1]。
1.2.2 性激素的测定方法
用ELISA 方法测定对照组患者术前与术后、实验组患者用药前与用药后的空腹血卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素和表皮生长因子水平[2]。
1.2.3 子宫肌瘤组织中雌、孕激素及受体水平的测定方法
采用免疫组化IP 二步法进行测定。用10%福尔马林对子宫或肌瘤标本进行固定，石蜡包埋，4μm 厚连续切片，分别常规HE 和免疫组化染色。免疫组化反应呈棕黄色颗粒且未发现受体阳性细胞，则视为阳性，计为0 级；阳性细胞占比≤25%记为1 级；阳性细胞占比为25%~75%之间记为2 级；阳性细胞占比≥75%记为3 级。2~3 级表示强阳性[3]。
1.3 统计学处理
采用SPPS11.0 统计软件进行数据统计，计量资料以x±s表示，计量资料比较采用t 检验，计数资料比较采用x² 检验，P<0.05 为差异有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 实验组用药前、后的各项指标对比
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3 讨论
在米非司酮的作用机制与应用研究不断深入的过程中，其应用范围也越来越宽泛。它与米索前列醇联合应用可终止早期妊娠，在紧急避孕、异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫异常出血等方面的应用上也均有显著疗效[5]。本研究结果也表明，米非司酮可以大大缩小子宫肌瘤体积，口服米非司酮后，患者子宫肌瘤组织中的雌、孕激素及受体水平均有不同程度的下降，尤其是雌激素受体水平和表皮生长因子受体水平明显下降，由此得知，子宫肌瘤组织中的雌激素受体水平和表皮生长因子受体水平下降可能与米非司酮的作用机制相关。
综上所述，米非司酮对子宫肌瘤组织中的雌、孕激素及受体水平具有一定的影响。
参考文献：
[1] 程雪梅.米非司酮对子宫肌瘤雌、孕激素水平及受体表达的影响[J].贵阳医学院学报，2012（4）：419-420.
[2] 盖牟慧子，闫萍.米非司酮对子宫雌孕激素受体影响的研究进展[J].河北医科大学学报，2010（2）：l241-243.
[3] 周清，杨孝军，郑飞云.桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的Meta 分析[J].中国全科医学，2013（8）：124-126
[4] 周海霞.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤（血瘀型）的临床观察[D].湖南中医药大学，2015.
[5] 陈志林.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].基层医学论坛，2014（8）：1039-1040.
论文作者:刘媛媛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：受体论文; 子宫肌瘤论文; 实验组论文; 患者论文; 孕激素论文; 水平论文; 阳性论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;